pEGFP-C1/Akt体外转染骨髓间充质干细胞对后肢缺血大鼠血管生成的影响

目的 探讨经肌肉注射转染pEGFP-C1／Akt的鼠骨髓间充质干细胞（MSCs）对后肢缺血大鼠血管生成的影响。方法 Wistar大鼠30只，制成双后肢缺血模型，双盲法随机分为基因治疗组（肌注经pEGFP—C1／Akt转染的MSCs）、非基因治疗组（肌注MSCs）及对照组（肌注PBS液）。造模前、造膜后即刻及MSCs移植后1～7d内，每天用红外线皮温仪测定大鼠后肢皮温变化。28d时经动脉造影观察后肢血管生成情况；免疫组化染色检测后肢毛细血管密度；逆转录-多聚酶链反应（RT-PcR）和Western blot法检测后肢肌肉组织中Akt及血管内皮细胞生长因子（VEGF）的mRNA和蛋白的表达。结果 移植3d后基因治疗组大鼠后肢皮温升高明显。28d时经动脉造影观察基因治疗组后肢侧支血管生成明显；荧光显微镜观察有绿色荧光细胞在基因治疗组的内收肌和半膜肌分布。毛细血管密度：基因治疗组为（7．1±0．3）个／高倍镜，非基因治疗组为（4．2±0．4）个／高倍镜，对照组为（1．3±0．2）个／高倍镜，各组间差异均有统计学意义（P〈0．01）。Akt及VEGF的mRNA和蛋白的表达分析：基因治疗组AktmRNA（2．44±0．14）和蛋白（1．12±0．13）及VEGFmRNA（1．11±0．11）和蛋白（0．97±0．13）表达水平均明显高于非基因治疗组AktmRNA（1．58±0．13）和蛋白（0．78±0．12）及VEGFmRNA（0．78±0．14）和蛋白（0．67±0．11）以及对照组AktmRNA（0．64±0．11）和蛋白（0．36±0．12）及VEGFmRNA（0．56±0．11）和蛋白（0．33±0．13）的表达水平（P〈0．01），后2组间比较差异亦均有统计学意义（P〈0．01）。结论 pEGFP-C1／Akt体外转染骨髓MSCs促进后肢缺血大鼠血管生成的效果优于单纯MSCs治疗，为基因转染MSCs治疗缺血性疾病提供可能。

空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床分析

目的探讨空心针内固定术治疗股骨颈骨折的临床效果。方法收集新鲜股骨颈骨折,采用空心钉内固定术36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访期1～2年,骨折全部愈合。采用闭合整复、经皮穿导针空心螺钉内固定,闭合复位失败的改行切开复位,关节囊切开减压,置钉固定。结论空心钉内固定治疗股骨颈骨折手术时间短,出血少,损伤小,治疗效果好。

急性缺血性脑卒中特异性治疗:从指南到“双通道”理论

近年来,改善脑血循环及神经保护的"双通道"理论成为研究缺血性脑卒中特异性治疗的热点。血塞通可以有效改善缺血性脑卒中的脑血循环,同时,其多种活性成分具有保护神经元的作用,因此,本药显著的"改善微循环"和"保护神经元"的"双通道"作用机制也受到越来越多的关注。

老年患者髋部骨折合并糖尿病手术治疗

目的探讨老年髋部骨折合并糖尿病患者的手术治疗方法及疗效。方法选取该院2012年1月—2013年12月接收的老年人髋部骨折合并糖尿病患者64例,对其进行糖尿病控制及手术治疗,然后观察其疗效。结果 64例患者经手术治疗后其优良率为79.69%;其中出现感染的患者有5例(7.81%),均经对症处理后恢复,且无一例患者发生死亡。结论对老年人髋部骨折合并糖尿病者,先进行良好的血糖控制,后联合手术治疗,可取得显著的治疗效果,值得临床推广和应用。

骨科糖尿病患者42例围手术期治疗

目的探讨骨科糖尿病患者采取围手术期治疗的效果。方法选取该院2012年1月—2013年12月接收的骨科糖尿病患者42例,对其均采取围手术期治疗方法进行对症治疗,然后观察其治疗结果。结果 42例患者治疗后痊愈出院的有35例(83.33%);因坏疽严重行截肢手术的有5例(11.91%);并发感染的有2例(4.76%)。结论对骨科糖尿病患者采取围手术期治疗,可有效的控制患者的血糖情况,并通过采取有针对性的治疗,能够有效的提高患者的治愈率,减少并发症的发生,值得临床推广和应用。

射频烧灼鼻丘划痕鼻中隔成形术治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨常年性变应性鼻炎经药物治疗疗效不佳者，进行射频烧灼鼻腔相关部位、鼻丘划痕和鼻中隔成形术治疗的疗效。方法实验组局麻后，烧灼中鼻甲前段、下鼻甲、鼻丘、鼻中隔前段，增强鼻丘烧灼强度，于鼻丘处“#”字形划痕，对其中鼻中隔偏曲者实施中隔成形术。另设对照组单纯射频烧灼鼻腔相同部位。结果随访1年实验组35例中显效28例，有效5例，无效2例，对照组15例中显效8例，有效2例，无效5例。结论两种治疗方法1年有效率比较有显著性差异，实验组明显高于对照组。