磁共振和CT有哪些区别

去医院看病,难免需要进行影像学检查,有些患者有疑问:为什么我俩是相同部位的病,医生给他开了核磁共振,给我开的却是CT?为什么我都做了CT,医生还让我做核磁共振?其实,核磁共振和CT的成像原理不同,所适合检查的疾病也会有所不同。

冠心病调养别进误区

近年来,冠心病已经成为一种较为常见的疾病,对我国居民的健康构成了极大威胁。据不完全统计,在我国城市,每10万人中有大约两百多人患有冠心病。但很多患者在居家调养过程中,常常陷入误区,与康复的方法背道而驰。下面这些误区,看看你中招了没?

基于弹簧圈瘤腔内栓塞术探讨急诊蛛网膜下腔出血的疗效及体液免疫指标表达水平变化分析

目的 研究弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗急诊蛛网膜下腔出血的疗效及对其体液免疫指标水平的影响。方法 纳入2017年10月—2020年8月宜宾市第三人民医院诊疗的高分级动脉瘤蛛网膜下腔出血患者102例,按照随机数字表法分为观察者(n=82例)和对照组(n=40例)。观察组给予弹簧圈瘤腔内术,对照组给予动脉瘤颈夹闭术。对两组进行3个月随访,比较两组患者的疗效、GOS评分、神经功能、睡眠质量、免疫指标[免疫球蛋白(Ig) A、Ig M及Ig G]水平、住院时间、复发率、完全闭塞率及并发症发生率(颅内感染、脑血管痉挛、再出血及脑积水)。结果 观察组患者预后良好率(76. 83%)高于对照组(42. 50%);治疗前,两组患者GOS评分、神经功能评分及睡眠质量评分无差异(P> 0. 05)。治疗后,观察组GOS评分、神经功能评分及睡眠质量评分均低于对照组。手术前,两组患者Ig A、Ig M及Ig G水平无差异(P> 0. 05)。手术后两组患者免疫指标均先降低再升高,变化差异存在统计学意义,手术后1 d及手术后5 d,观察组Ig A、Ig M及Ig G水平均高于对照组;观察组住院时间明显短于对照组;两组患者复发率及完全闭塞率比较无统计学差异(P> 0. 05);观察组患者脑血管痉挛率均低于对照组(P=0. 025)。两组患者颅内感染率脑积水率及再出血率无差异(P>0. 05)。结论 弹簧圈瘤腔内栓塞术治疗急诊蛛网膜下腔出血具有良好的疗效,可改善患者神经功能及免疫功能,且并发症发生率低。

老年COPD合并呼吸衰竭患者血管外肺水指数及胸腔内血容积指数与预后的关系

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者的血管外肺水指数(extravascular lung water index,EVLWI)、胸腔内血容积指数(intrathoracic blood volume index,ITBVI)与预后的关系,为其诊治提供依据。方法回顾性分析2018年2月-2019年12月在华西医院诊治的128例COPD合并呼吸衰竭老年患者的临床资料,根据入院28 d内生存情况将病例分为生存组及死亡组,评估并比较2组治疗前、治疗1 d和治疗3 d时EVLWI、ITBVI及氧合指数、pH值、心排血指数(cardiac output index,CI)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)检测值变化情况,并使用受试者工作特征曲线(ROC)评估治疗3 d后EVLWI、ITBVI对COPD合并呼吸衰竭预后死亡的预测价值。结果128例COPD合并呼吸衰竭老年患者中,入院28 d内死亡31例(24.22%),纳入死亡组;生存97例(75.78%),纳入生存组;2组性别、年龄、病程及合并症等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。生存组组内比较,EVLWI、ITBVI及BNP水平排序均为治疗前>治疗1 d后>治疗3 d后(P<0.05),氧合指数、pH值、CI指数及LVEF值排序均为治疗前<治疗1 d后<治疗3 d后(P<0.05);死亡组组内比较,各时点ITBVI、氧合指数、pH值、CI指数及LVEF和BNP水平差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组EVLWI值排序为治疗前<治疗1 d后<治疗3 d后(P<0.05);且治疗1 d、3 d后,死亡组的EVLWI和BNP水平均明显高于生存组(P<0.05),氧合指数、pH值、CI指数和LVEF均明显低于生存组(P<0.05);治疗1 d后2组ITBVI值差异无统计学意义(P>0.05),但治疗3 d后死亡组ITBVI值显著高于生存组(P<0.05)。经ROC曲线分析,发现治疗3 d后EVLWI、ITBVI对COPD合并呼吸衰竭预后死亡具有较高的预测价值(AUC=0.957、0.765,P<0.05),其cut-off值分别为9.85 mL/kg、1074.46 mL/m^2。结论治疗期间EVLWI、ITBVI变化与COPD合并呼吸衰竭老年患者预后密切相关,可辅助临床判断预后,具有较高的应用价值。

不同剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学及肾脏功能的影响

目的探讨不同剂量去甲肾上腺素对感染性休克患者血流动力学及肾脏功能的影响。方法选取医院感染性休克患者90例,均使用去甲肾上腺素治疗,在维持平均动脉压大于65mmHg,根据使用不同维持剂量分为低剂量组[0.5~1.0μg/(kg·min)],高剂量组[1~2μg/(kg·min)],各45例。结果高剂量组血流动力学指标优于低剂量组,尿素氮和血肌酐高于低剂量组,肌酐清除率低于低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组心率和病死率未见明显差异(P>0.05)。结论高剂量去甲肾上腺素能显著改善患者血流动力学指标,但对肾功能有一定影响,故需根据患者具体情况合理调整使用剂量。

加用乌司他丁对行小潮气量结合肺复张术治疗急性呼吸窘迫综合征患者的临床影响

目的探讨加用乌司他丁对行小潮气量结合肺复张术治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者炎症因子、肺微循环阻力及预后等的影响。方法回顾性选取2015年1月~2016年12月宜宾市叙州区人民医院收治的80例ARDS患者,依据治疗方法不同分为对照组(施行小潮气量结合肺复张术治疗,38例)及试验组(在对照组基础上另加用乌司他丁治疗,42例),观察治疗前后两组炎症因子,白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),以及肺微循环阻力和呼吸相关指标,肺毛细血管通透指数(PVPI)、血管外肺水指数(EVLWI)、呼气末气道正压(PEEP)、吸气阻力(RI)、肺静态顺应性(Cs),及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)。结果治疗前两组IL-6、IL-10、TNF-α、PVPI、EVLWI、PEEP、RI、Cs、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);与治疗前相较,治疗后两组IL-6、IL-10、TNF-α、PVPI、EVLWI、PEEP、APACHEⅡ评分明显降低,而Cs明显升高,仅试验组RI明显降低,且治疗后试验组的上述指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对行小潮气量结合肺复张术治疗ARDS患者加用乌司他丁治疗,可有效减轻患者炎症反应、降低肺微循环阻力,明显提高患者呼吸功能,且预后效果佳。

健康体检科实施慢性病健康教育的模式探讨及效果分析

目的:探讨及分析健康体检科实施慢性病健康教育模式的效果。方法:研究对象选自我院2018年1月-2018年12月间健康体检科体检的慢性病患者76例,经随机抽签分为两组,参照组38例患者采取常规教育,研讨组38例患者实施慢性病健康教育模式,探讨及分析其效果。结果:实施前两组患者舒张压、收缩压、服药与锻炼的依从度、疾病知识的掌握率等指标数值接近,实施后两组患者指标数值均有明显改善,而研讨组改善程度更高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:健康体检科实施慢性病健康教育模式的效果理想,值得临床予以借鉴。

血清中免疫球蛋白检验在乙型肝炎诊治中的意义

目的研究乙型肝炎诊治中血清中免疫球蛋白检验的价值。方法选择我院2017年4月-2018年4月收治的30例慢性乙型肝炎患者、30例慢性重型乙型肝炎患者、30名健康受检者进行研究,三组受检对象均测定血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平、凝血酶原活动度(PTA)、血清总胆红素(TBIL)水平,比较三组研究对象的测定效果。结果慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组血清IgG、血清IgA、血清IgM水平均高于健康受检组(P<0.05);慢性重型乙型肝炎组血清IgG、血清IgA、血清IgM水平明显高于慢性乙型肝炎组(P<0.05);治疗后病情恶化患者血清IgG、血清IgA、血清IgM水平以及TBIL水平均高于病情改善组,PTA水平低于治疗后病情改善组(P<0.05)。结论根据乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平变化情况可以直接对肝细胞受损程度进行判断,有助于临床评估乙型肝炎患者的肝功能状况。

左氧氟沙星注射液不良反应58例分析

目的观察左氧氟沙星注射液不良反应发生情况,并掌握其用药规律。方法选取2016年1月-2018年8月宜宾市叙州区人民医院住院及急诊上报的左氧氟沙星注射液不良反应患者58例,详细记录用药情况,观察发生的不良反应及原因。结果不良反应以皮肤和胃肠道反应最为常见。老年人群中更容易发生中枢神经系统反应和肝、肾损伤;而在青年、中年人群中,皮肤反应更为常见。不良反应的原因多与药物的剂量及患者自身过敏体质有关。结论应用左氧氟沙星药物时,需严格按照药物的剂量使用,尤其是老年人,需严格了解用药的合理机制,避免发生不良反应。

阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果和教学质量评价

目的:探讨阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果和教学质量。方法:采用“随机分组法”将2017年9月—2018年9月期间于我院骨科进行临床实习的50名护理实习生分为对照组和观察组,每组各有25名护理实习生。对照组应用传统护理教学方法,观察组应用阶段式带教方法。对比两组的各项护理技能考核成绩。结果:观察组护理实习生的各项护理技能考核分数均明显高于对照组护理实习生(P<0.05)。结论:在骨科护理教学中应用阶段式带教方法的效果较好,可有效提高临床的护理教学质量。

门诊安全管理中护理风险管理的临床应用研究

目的探讨护理风险管理在门诊安全管理中的应用价值。方法随机选择该院门诊部2015年10月-2017年10月间收治的98例患者为研究对象,依照护理管理手段分成对照组与观察组。对照组患者采用常规管理方式,观察组患者在该次研究中接受护理风险管理,对两组风险事件发生率和护理质量得分进行对比。结果对照组风险事件发生率为22.4%,与观察组的6.1%相比,数据间差异有统计学意义(P<0.05);对照组和观察组患者的护理质量得分分别为(76.8±2.2)分和(91.3±2.1)分,数据间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将护理风险管理应用于门诊安全管理中,既可减少风险事件发生率,也利于提高护理工作的水平与质量。

对2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗在预防其大血管并发症方面的疗效

目的:研究对2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗在预防其大血管并发症方面的疗效。方法:选择2019年1月至2020年1月期间宜宾市叙州区人民医院收治的98例2型糖尿病患者为研究对象。按照双色球随机分组法将其等分为对照组和强化组。对对照组49例患者进行常规治疗,对强化组49例患者进行早期胰岛素强化治疗。治疗结束后,对比两组患者大血管并发症的发生情况和血糖的控制效果。结果:经治疗,与对照组患者相比,强化组患者脑出血及心肌梗死等大血管并发症的总发生率、糖化血红蛋白的值、空腹血糖及餐后2 h血糖的水平均较低,P<0.05。结论:对2型糖尿病患者进行早期胰岛素强化治疗可有效地降低其大血管并发症的发生率,控制其血糖的水平。

浅谈E/A分析左室舒张功能

目的:正确评价左室舒张功能。方法:取100例作者所做的心脏彩超的超声心动图情况、E/A值、左室舒张功能、左室收缩功能等进行统计分析。结果:E/A评价左室舒张功能符合率72%,假阳性3%,假阴性4%。结论:E/A评价左室舒张功能相关性好,特异性差。

用四联疗法对感染幽门螺杆菌的十二指肠球部溃疡患者进行治疗的疗效分析

目的:探讨用四联疗法对感染幽门螺杆菌的十二指肠球部溃疡患者进行治疗的疗效。方法:选取2018年3月至2020年3月期间宜宾市叙州区人民医院收治的92例感染幽门螺杆菌的十二指肠球部溃疡患者作为研究的对象。将这92例患者分为试验组和参照组。使用三联疗法对参照组患者进行治疗,使用四联疗法对试验组患者进行治疗。治疗结束后,比较两组患者幽门螺杆菌的根除率和治疗的总有效率。结果:试验组患者幽门螺杆菌的根除率高于参照组患者,其治疗的总有效率高于参照组患者,P<0.05。结论:用四联疗法对感染幽门螺杆菌的十二指肠球部溃疡患者进行治疗的效果确切,能有效地根除其体内的幽门螺杆菌。

对应用分子靶向药物后发生皮疹的肺癌患者进行中医治疗的效果探讨

目的:探讨对应用分子靶向药物后发生皮疹的肺癌患者进行中医治疗的临床效果.方法:将2016年8月至2018年8月宜宾市叙州区人民医院收治的62例应用分子靶向药物后发生皮疹的肺癌患者平均分为中医组(TCM组,n=31)与西医组(WMD组,n=31).在发生皮疹后,对TCM组患者与WMD组患者分别进行中医治疗与西医治疗,然后比较两组患者的中医证候积分及其临床疗效.结果:治疗后,TCM组患者的中医证候积分低于WMD组患者,其治疗的总有效率高于WMD组患者,P<0.05.结论:对应用分子靶向药物后发生皮疹的肺癌患者进行中医治疗可显著缓解其病情.

对重症急性胰腺炎患者进行循证护理的效果分析

目的:探讨对重症急性胰腺炎患者进行循证护理的临床效果。方法:将2016年9月至2017年11月期间宜宾市叙州区人民医院收治的108例重症急性胰腺炎患者按照护理方法的不同分为观察组(n=54)与对照组(n=54)。对两组患者均进行对症治疗。在此期间,分别采用循证护理模式与常规护理模式对观察组患者与对照组患者进行护理,然后比较两组患者的病死率及治护后其腹痛症状消失时间、退热的时间和住院的时间。结果:治护后,观察组患者的病死率低于对照组患者,P<0.05。治护后,观察组患者腹痛症状消失的时间、退热的时间和住院的时间均短于对照组患者,P<0.05。结论:对重症急性胰腺炎患者进行循证护理可显著降低其病死率,缩短其临床症状消失的时间和住院的时间。

不同时间紫外照射、56℃孵育对常规生化值的影响

目的:探讨紫外照射、56℃孵育对所测定血液样本生化值的影响。方法:用普通患者标本代替新冠患者标本,采用全自动生化仪对常温、常温+紫外照射、56℃孵育0.5h或1h处理的血液中丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、尿素(Urea)、肌酐(Cre)、葡萄糖(Glu)生化值进行测定。结果:室温组不同时间血清生化值无差异(P>0.05);常温+紫外照射组不同时间血清生化值无差异(P>0.05);56℃孵育组TP、ALB在孵育0.5h出现明显差异,ALT、GLU在孵育1h出现明显差异(P<0.05)。结论:建议在新冠患者血液生化测定中,对制备的血液样本存放温度及灭活方式应进行规范与统一。

老年人不典型急性心肌梗死临床分析10例

目的:探讨老年人不典型急性心肌梗死的临床特点。方法:收治老年人不典型急性心肌梗死患者10例,采用回顾性分析的方法分析归纳临床特点。结果:10例患者中无胸痛症状5例,异位疼痛5例;疼痛部位:上腹痛3例,脐上痛1例,肩背痛1例;心电图表现ST段抬高型急性心肌梗死8例,表现非ST段抬高型急性心肌梗死2例。WBC、红细胞沉降率(ESR)、空腹血糖略有升高。结论:呼吸困难、咳喘、胸闷、气促、乏力、心电图表现ST段抬高是老年人不典型急性心肌梗死主要特征,医护人员要增强责任心,熟悉并牢固掌握,及时作出正确诊断,减少漏诊或误诊。

肺结核,5种一线药品可选择

说起痨病,估计大家都不陌生:鲁迅小说《药》中,华老栓为治好儿子华小栓的痨病,听信偏方,去刑场弄人血馒头。而鲁迅先生本人也患有肺结核,其长期大量吸烟,44岁时便出现咳嗽、咯痰等症状。肺结核(俗称痨病)是由结核分枝杆菌引起的严重危害人类健康的慢性传染病,其不仅能通过呼吸道进入人体,还可以通过消化道、破损的皮肤黏膜等途径传播,典型症状包含发烧、慢性咳嗽、咳血、夜间盗汗以及体重减轻等。我国是世界上结核病高发国家之一,每年新发结核患者约130万,每年因结核病死亡约5.4万人。

呼吸不畅,试试支架

提起“支架”,大家一定都不陌生,如冠心病患者,通常会考虑在冠状动脉严重狭窄的地方放支架。那您听说过给气管放支架吗?近日,我院又一次应用该技术成功救治了一位气管狭窄患者。患者是一位年过80的老人,患有食管癌、糖尿病等数年,近半年气喘咳嗽增多,前几天因呼吸困难来到我院。经支气管镜检查发现老人气管重度狭窄,直径仅1厘米,随时有发生窒息可能。