老年口腔卫生保健专业体系建立

口腔健康是全身健康的基础已逐渐成为我国社会大众的共识,不仅反映一个国家的经济文化水平,也逐渐成为人类社会文明修养的一项重要标志。老年人的口腔健康尤为重要,不仅可提高老年人的生活与生命质量,而且是检验人一生全身健康的重要指标。近30年来,刘洪臣等先后提出和努力实践推动独特的口腔卫生保健专业体系的建立,包括建立口腔卫生师国家职业、建立口腔卫生保健专业的教育培养体系、建立全国口腔卫生保健网络、提出口腔医学发展和就业的新方向与体系,为国家培养口腔卫生保健的专业人才,以提高全民的生命健康和生活水准,其中的重要环节就是确定老年口腔卫生保健的特点和保健模式,明确指出正确的口腔卫生保健对老年人口腔健康及全身健康尤为重要,提出了老年人口腔健康的10项标准,提出建立老年人的“一刷、二通、三冲”口腔卫生保健新模式,破除不正确的传统口腔健康观念,在全社会加强了老年人口腔卫生健康及常见病防治知识的普及,推动了完整正确的老年口腔健康观念的建立。1996年在解放军总医院率先探索建立了老年口腔病科,取得了显著的成果,同时推动了全国各级口腔医疗机构建立老年口腔病专科,目标是从口腔专科医院、三甲综合医院口腔科到乡镇、社区口腔医疗站建立老年口腔卫生保健体系,推广口腔全科医师及口腔全科助理医师的家庭口腔卫生保健一站式口腔医疗服务模式,使口腔卫生保健服务覆盖全人群与全生命周期,实现全社会人人都享有全面的口腔卫生保健。老年口腔卫生保健专业体系的建立,全方位推动了我国老年口腔保健事业的发展。

3D打印技术在口腔医学、颌面外科修复重建中的作用与优势

背景:3D打印技术独特的优势为口腔医学的发展开拓了新的思路。目的:总结3D打印技术在口腔医学中的应用进展。方法:利用计算机检索中国知网和PubMed数据库,以“3D打印,口腔科学”为中文检索词进行分类检索,以“Three-Dimensional printing,stomatology,Dentistry,prosthodontics,oral implant,orthodontics,oral and maxillofacial surgery,dental pulp disease,periodontitis”为英文检索词进行关键词检索,经阅读初步排除与文章主题不相符的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入54篇文献进行汇总。结果与结论:在口腔医学领域,3D打印技术的应用范围正迅速拓展,逐步取代传统的临床诊断和治疗方式,通过结合数字化技术和先进的材料科学,3D打印可以精确地创建三维模型,为口腔疾病治疗提供了个性化解决方案,确保医师能够在手术前进行详尽的规划和预览,提高手术的安全性。3D打印技术在定制化义齿制作、个性化种植、无托槽隐形矫治等多方面呈现出了显著优势,基于此项技术,医师可以根据患者口腔结构和需求实行精准设计与制作,为患者带来良好的治疗体验和预后效果。3D打印技术在微创牙髓治疗及牙周组织再生方面也展现出了巨大潜力,3D打印的支架和植入物可为干细胞提供适宜环境,促进牙周组织的再生和修复,但目前3D打印在再生治疗仍处于发展阶段,还需更多的研究和实践来验证其临床应用的效果和安全性。

PEEK口腔生物材料的应用现状及前景

介绍了金属、陶瓷等传统口腔生物材料的优势与不足,聚醚醚酮(PEEK)在口腔医学领域应用的突出优势(卓越的理化性能、良好的生物兼容性及美观性)。综述了PEEK在口腔正畸(正畸弓丝、早期矫治器械和舌侧固定保持器)、口腔修复(冠修复体、桩核、固定局部义齿、可摘局部义齿及颌面赝复体)、口腔种植(口腔种植体、愈合基台和骨支架)、口腔颌面外科(颌骨和颞下颌关节重建)及牙周病学(牙周夹板和牙合垫)等多个领域的应用现状、存在的不足和面临的挑战。重点讨论了通过PEEK改性以提升其在临床应用中的性能和适用性的多种方法。最后对PEEK在口腔医学领域的未来应用前景和发展方向进行了展望。

口腔疾病与抑郁症的关系

口腔健康是身心健康的重要组成部分。口腔是与外界交流的渠道,具有表达紧张、悲观等情绪的功能。口腔疾病可引发抑郁情绪,抑郁症也可导致口腔疾病的恶化。作为人体微生物群落的重要组成部分,口腔微生态失衡可释放口腔病原微生物,通过循环、神经、免疫系统等途径,传递到大脑,对中枢神经系统的功能产生重大影响,导致下丘脑⁃垂体⁃肾上腺(hypothalamic⁃pituitary⁃adrenal axis,HPA)轴失调,加重抑郁发展。同样,抑郁症患者口腔微生态的失衡,会加剧口腔疾病的发生。抑郁症与口腔疾病之间的关系并非孤立存在,而是相互影响、互为因果的复杂过程。为揭示两者之间的因果关系,并制定预防、治疗这两种疾病的共同策略,本文从口腔微生物角度探讨口腔疾病与抑郁症之间的互作机制:龋病、牙髓根尖周病和牙周病的发生与口腔内特定细菌的过度增殖密切相关,如变异链球菌、牙龈卟啉单胞菌、罗氏菌等,可通过不完整或受损的血脑屏障直接侵入大脑,激活促炎细胞因子,导致神经炎症,从而加重抑郁症状;口腔黏膜的炎症和溃疡由多种因素引起,包括感染、免疫异常等;由于抑郁症患者的免疫系统功能受损,这些炎症反应往往更为剧烈且难以控制;错畸形、三叉神经痛和颞下颌关节病等患者心理压力和免疫系统的变化,也会增加抑郁症的发生风险。未来需要探索抑郁症患者口腔微生态的治疗潜力,通过调整口腔微生态来改善抑郁症的症状和治疗效果,为抑郁症的预防和治疗提供新途径。

铈及铈基材料在口腔疾病领域中的应用

背景:铈(cerium,Ce)是含量最丰富的镧系元素,主要以氧化铈的形式存在。Ce^(3+)和Ce^(4+)两种价态之间快速转化使铈兼具氧化剂和还原剂的作用,具有抗菌、抗炎、促进组织再生和抗肿瘤等多种生物学活性,在口腔医学领域具有广泛的应用。目的:概述铈在抗菌、抗炎、促进组织再生及抗肿瘤中的作用和机制,综述近年来铈和铈基材料在口腔材料改性和口腔疾病诊疗中的研究现状和应用前景。方法:以“cerium,ceria,prosthodontics,prosthesis,restorative dentistry,denture,dental implant,caries,endodontics,pulpitis,periodontitis,periodontal diseases,oral cancer”为英文检索词,以“铈,氧化铈,修复,种植,龋齿,龋病,牙髓,牙周炎,牙周疾病,口腔癌”为中文检索词,分别在Web of Science、PubMed、中国知网及万方数据库进行文献检索,检索时限为各数据库建库至2023年。通过分析和阅读文献进行筛选,按照排除筛选标准纳入文献,最终纳入73篇文献进行综述。结果与结论:①铈主要通过直接接触细菌、氧化应激和破坏细菌生物膜发挥抗菌作用,同时依赖氧化还原酶模拟活性清除活性氧而发挥抗炎功能,铈的成骨和成血管活性涉及ERK和Wnt等一系列信号通路。②铈的抗菌、抗炎、成骨和成血管活性使其在治疗口腔感染性疾病和促进口腔软硬组织再生中具有广阔的应用前景,但铈的抗肿瘤特性在口腔领域的应用仍存在一定空白。③作为口腔陶瓷材料,氧化铈稳定的氧化锆具有优异的机械物理性能,但透光性较低,适用于制作基底瓷、义齿支架和种植体。④依托铈的生物学活性,铈基材料能够有效促进种植体骨和软组织整合,抑制牙齿脱矿和致龋菌生长,促进牙本质牙髓复合体再生,减轻牙周炎炎症反应并促进牙周组织再生,在种植体表面改性、龋病预防、牙髓炎、牙周疾病和口腔癌的诊疗中均有较大的应用潜力。⑤铈在高浓度和长时间给药的情况下存在潜在的毒性,为进一步扩大铈在口腔临床实际中的应用,铈的生物安全性以及铈基材料适应口腔环境的优化在未来仍需更详尽的研究。

急性淋巴细胞白血病儿童口腔健康 及口腔健康管理

急性淋巴细胞白血病是儿童最常见的白血病类型,患病儿童大多表现出口腔健康受损、龋齿风险高、龋齿相关因素改变和口腔菌群失调,牙周炎状况和口腔粘膜炎明显更高。与健康儿童相比,ALL儿童的牙齿形态紊乱更为常见。在ALL患儿中,由于小牙群引起的错咬合也可能引发颞下颌关节紊乱。近年来急性淋巴细胞白血病患儿的治疗和预后已有显著的提高,但该病及其治疗措施可导致多种口腔并发症,影响进一步治疗,对患儿影响大,不利于疾病的控制。维持口腔健康状态改善患者的相关症状,降低并发症的发生受到了诸多的关注,为提高患儿生存质量,本文围绕急性淋巴细胞白血病患儿口腔健康状况及口腔健康管理作一综述,为临床提供参考。

西吡氯铵在口腔黏膜疾病治疗中的应用研究进展

西吡氯铵(CPC)是一种季铵盐类阳离子表面活化剂,具有抑菌与杀菌作用,因其具备不良反应少、不易产生耐药性等优势,广泛应用于口腔念珠菌病、单纯疱疹等口腔黏膜感染性疾病的治疗中。近年来,由于受黏膜损害、抗生素及激素长期应用等因素的影响,非感染性口腔黏膜疾病中出现真菌、细菌感染的现象愈发普遍,CPC开始越来越多地应用于口腔黏膜非感染性疾病的治疗中。CPC可有效抑制口腔中的真菌、细菌、包膜病毒等,并可通过增强口腔黏膜的渗透性来增加药物的有效吸收,在口腔念珠菌病、单纯疱疹、复发性阿弗他溃疡、放射性口腔黏膜炎、口腔扁平苔藓等口腔黏膜疾病的治疗中应用效果良好,具有较好的应用前景。

口腔黏膜病,对因治疗才能好得快

口腔黏膜病,是指发生在口腔黏膜及软组织的疾病总称,包括口腔溃疡、烂嘴角、唇部脱屑等,导致该疾病的原因较为复杂,可以是口腔局部因素,但更多的是全身因素。此类病变种类繁多,可以组合成复杂多样的损害,且很容易反复发作。所以,只有对因治疗才能加速康复,防止复发。以下是几种常见的口腔黏膜病及其防治方法,希望对您有帮助。

口腔修复诊疗中构建虚拟患者的机遇与挑战

在口腔修复领域,构建虚拟患者进行数字化仿生修复展现出广阔的应用前景。虚拟患者由包含口颌面部信息的数字化素材构成,能准确地反映出口颌面结构的形态和空间关系。然而,在数字化素材的获取、精确配准过程和动态颌位关系的记录与转移中,均存在诸多挑战。本文将围绕虚拟患者的构建流程,阐述目前构建虚拟患者的关键点和难点,推动虚拟患者技术在口腔修复领域的普及和推广。

良好口腔习惯,需从小建立

儿童口腔健康是儿童整体健康的重要组成部分,它不仅关乎孩子的饮食和营养吸收,还直接影响到孩子的生长发育和自信心。然而,许多家长往往忽视儿童口腔保健的重要性,导致孩子出现龋齿、牙龈疾病等口腔问题。因此,从小建立良好的口腔习惯,对于儿童口腔健康至关重要。

口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响

目的探讨口腔洁含漱液对脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者口腔菌群、血清炎症因子和T细胞亚群水平的影响。方法选取2022年4月至2023年3月成都中医药大学附属医院口腔科和四川大学华西口腔医院口腔黏膜科收治的脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者64例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(32例)和对照组(32例),对照组患者给予醋酸曲安奈德乳膏治疗,试验组在对照组基础上联合口腔洁含漱液含漱、吞服,每日3次,持续治疗7 d。观察两组患者临床疗效,评价两组治疗前后,以及治疗后组间的中医证候积分、疼痛指数、疼痛持续时间和溃疡愈合时间;实时荧光定量PCR法分析口腔菌群(链球菌、韦荣氏菌、奈瑟氏菌)DNA浓度;ELISA法检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8]含量;流式细胞术测定血清T细胞亚群水平[T淋巴细胞(CD3^(+))、辅助性T淋巴细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/细胞毒性T淋巴细胞(CD8^(+))]。同时记录治疗期间不良反应,比较6个月后复发情况。结果试验组临床疗效、疼痛抑制效果和溃疡愈合速率均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后口腔内链球菌和韦荣氏菌DNA浓度明显高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8含量相较治疗前降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)相较治疗前升高,且试验组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论口腔洁含漱液治疗脾胃伏火型复发性口腔溃疡患者,可显著提高临床疗效,改善口腔菌群构成,抑制血清炎性反应水平,提高细胞免疫功能,降低复发率,值得临床推广应用。

口腔噬菌体的研究进展

噬菌体是专门感染细菌的病毒,是人体口腔微生态的重要组成部分。口腔中有多种噬菌体,其在口腔微生物群落中与细菌相互作用、共同进化,在维持口腔微生态系统的稳定中具有重要作用,发掘噬菌体与细菌之间的作用关系有利于了解口腔微生物群落的变化因素,而且可以利用噬菌体调控口腔微生态,保持口腔健康。随着抗生素耐药菌株的不断出现,传统的抗生素疗法遇到了重大挑战,由于噬菌体具有特异性、无毒性、自我增殖性等优势,噬菌体疗法已成为目前控制微生物感染的研究热点,为龋病、牙周病和口腔念珠菌病等口腔感染性疾病提供了新的研究方向。本文综述了噬菌体的生物学特征、主要的口腔噬菌体的研究现状、噬菌体在口腔微生态中的作用,以及噬菌体疗法在控制口腔致病菌方面的潜在应用,为噬菌体的研究提供参考。

口腔颌面部解剖学课程思政案例的探索与实践

深入落实立德树人的教育理念,着重培养新时代口腔医学人才,将思想教育和口腔医学专业知识有机融合,持续开展课程思政建设是新时代中国高等教育建设发展的重要任务。但如何在医学专业课程中挖掘和表达思政元素以推动课程思政全面实施,成为医学界研究的重点问题。课程思政教研组根据口腔颌面部解剖学课程的知识架构,挖掘与口腔专业基础知识和培养目标相契合的思政元素,通过榜样教育、案例人文分析、认识事物哲学逻辑、医患共情养成等方式多维度、多层次、多形式地融入形成学科内思政案例库,形成以专业知识引导思政教育,用思政教育升华医学思维,帮助口腔医学生养成正确的“三观”,培养学生勇于担当敢于作为的意识,倡导与时代契合的道德品质修养,将医学生打造成为德才兼备的口腔医生。同时根据教学效果和评价反馈不断更新、改进,通过课程内思政案例库建设让任课教师都能够投入思政课程中,并逐步促进思政课程向均质、可控的方向迈进。

口腔微生物与口腔疾病关系的研究现状

随着全民健康意识的提升,人们已经不局限于关注全身系统性疾病的治疗,对口腔疾病的治疗也越来越重视了。大量研究发现,在龋病、牙周病等多种常见口腔疾病中可以观察到口腔微生物的异常增殖,所以研究人员将口腔疾病治疗的重点聚焦在了对口腔微生物的研究上。文章将对口腔微生物的概况、口腔微生物与口腔疾病的关系,以及口腔疾病防治等方面的研究现状展开综述。

口腔保健知识在儿童口腔疾病预防中的应用研究

探究口腔保健知识在儿童口腔疾病预防中的应用效果。方法 选取2022年8至2023年2月期间110名儿童作为研究对象,分为对照组和观察组各55人,对照组进行常规口腔保健教育,观察组进行口腔保健知识教育。通过口腔疾病发生概率、口腔健康知识认知评分和满意度评估三方面对效果进行评估。结果 观察组的口腔疾病发生率比对照组显著低(P=0.026),同时口腔健康知识认知评分干预后也显著高于对照组(P=0.006),说明口腔保健知识教育有效提高儿童的口腔健康知识理解深度。此外,观察组的满意度评卷结果显示,在口腔预防护理满意度方面,观察组达到了96.67%,显著高于对照组的85.00%,提升了儿童对口腔保健的满意度。结论 口腔保健知识在儿童口腔疾病预防中应用,可以显著降低儿童的口腔疾病发生率,提高口腔健康知识认知,增强儿童对口腔保健的满意度,表明口腔保健知识在预防儿童口腔疾病方面具有显著效果。

思维导图在口腔组织病理学教学中的应用

在当前的医疗环境中,基础医学课程教学改革势在必行。因为传统的医学教学模式不利于培养具备综合素质的现代化医学人才。而口腔组织病理学是口腔基础医学教育重要组成之一,经典的口腔组织病理学课程的教学方式模式比较固定。其形式就是教师通过在理论课及实验课授课,将课程重点内容展示在多媒体幻灯片(powerpoint,PPT)中,然后逐页依次进行讲解,以文字配以适合的图片进行解释说明。多媒体教学图多于文的幻灯播放模式也有一定不足,传统的以教师为中心的授课模式不利于学生把握课程知识整体框架,也不利于学生提高对所学知识融会贯通的能力。为提高口腔医学教学质量,笔者课题组根据课程现状,试图通过将思维导图辅助课程结合的新型教学模式的改革,将其引入口腔医学教学实践活动中来,旨在改善教学效果,为现代化口腔医学基础教学的发展与进步提供参考。文章阐述了口腔组织病理学作为基础课程应用思维导图辅助课堂的必要性和优势、课前准备、实施阶段方案,提出了对思维导图辅助实施过程中的优点与不足。结果显示不断完善思维导图为辅助工具的教学模式,应用到口腔组织病理学教学实践中,为口腔医学教育改革提供一个新手段。

噬菌体与益生菌疗法在口腔微生态调控中的研究进展

口腔菌群是仅次于肠道菌群的人体第二大微生物群落。口腔微生物组分破坏导致的口腔微生态失衡是口腔常见疾病(如龋病和牙周炎)的重要发病因素。噬菌体疗法利用裂解噬菌体特异性侵入宿主致病菌并释放特殊酶类将其裂解,实现对生物膜的清除和微生态的恢复。益生菌疗法能补益口腔中的益生菌,通过多种机制调节口腔微生物组分,对口腔疾病的防治具有积极作用。而噬菌体与益生菌疗法联用可兼具两者优势,高效调节口腔-消化道微生态。深入研究噬菌体和益生菌疗法及两者联用在口腔微生态调节中的作用,可为口腔疾病的生物防治提供新的借鉴。

基于审美分析的口腔美容修复分类诊疗方案(二):中式审美的内涵与分析方案

欧美国家提出的口腔美感指标(简称欧美审美)与我国口腔美感指标(简称中式审美)存在差异,这些不同在正式修复方案的设计与修复效果评价中对医—患—技三方存在或大或小的影响,处理不当将直接弱化三方的合作效能、拉低患者的满意度,严重时甚至可导致医疗纠纷。本文从做好我国口腔美容修复出发,介绍了口腔中式审美的内涵特征,讨论了口腔审美分析的诊疗价值,并进一步详细介绍了采用改良中式牙科审美社会心理影响量表、口腔美容修复期望值评估尺等进行审美分析评估的流程和方案。

口腔溃疡凝胶联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变患者炎症因子、肿瘤标志物及血液流变学的影响

目的 研究口腔溃疡凝胶联合曲安奈德对口腔黏膜下纤维性变(OSF)患者炎症因子、肿瘤标志物及血液流变学的影响。方法 选择2019年7月—2022年6月于合肥市第二人民医院治疗的OSF患者94例,按随机数字表法分为联合组与对照组,每组47例。对照组行曲安奈德治疗,联合组行口腔溃疡凝胶联合曲安奈德治疗。比较两组治疗前后张口度、黏膜病损面积、疼痛等临床指标。比较两组血清白细胞介素-2(IL-2)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平。比较两组血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)等肿瘤标志物水平。比较两组全血黏度低切(LS)、血浆黏度(PV)及纤维蛋白原(Fib)等血液流变学指标。比较两组不良反应发生情况。结果 联合组治疗前后张口度、黏膜病损面积和VAS评分的变化程度均大于对照组(P <0.05)。联合组治疗前后血清IL-2、TGF-β1、TNF-α、NSE、Cyfra21-1、SCC-Ag的下降幅度均大于对照组(P <0.05)。联合组治疗前后LS、PV、Fib的下降幅度均大于对照组(P <0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组(P <0.05)。治疗期间,两组均无显著不良反应。结论 口腔溃疡凝胶联合曲安奈德治疗OSF疗效好,可降低血清炎症因子、肿瘤标志物水平,并改善血液流变学,无显著不良反应。

情绪引导联合反馈式健康教育在口腔癌患者中的应用效果

目的:探究情绪引导联合反馈式健康教育在口腔癌(OC)患者中的应用效果。方法:选择于2022年6月至2023年6月至某院进行OC治疗的患者120例,随机分为对照组(采用反馈式健康教育进行干预)、观察组(采用情绪引导联合反馈式健康教育)各60例,比较两组患者的负性情绪、心理韧性、自护能力和口腔清洁度。结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组明显更低(SAS:t=10.538,P<0.05;SDS:t=7.081,P<0.05);两组心理弹性量表(CD-RISC)各项分值干预后均升高,且观察组明显更高(乐观:t=5.784,P<0.05;自强:t=7.136,P<0.05;坚韧:t=8.663,P<0.05);两组干预后的自我护理能力量表(ESCA)评分均有提升,且观察组明显更高(t=18.690,P<0.05);两组干预后口腔清洁度Ⅰ度患者均减少,Ⅱ度、Ⅲ度均增加,且观察组的Ⅰ度患者明显少于对照组,Ⅲ度患者明显更多(Ⅰ度:t=9.219,P=0.002;Ⅱ度:t=0.000,P=1.000;Ⅲ度:t=4.089,P=0.043)。结论:情绪引导联合反馈式健康教育能够有效增强OC患者的心理韧性,提高患者的口腔清洁度。