医学遗传学检测临床应用及伦理研究综述

医学遗传学检测的伦理问题是生命科学领域十分关注且具有争议的问题之一。随着基因组学研究的快速发展,增加了基因检测用于临床事件进行疾病风险评估的可能性,尤其在精准医疗基因检测及预防检测等方面应用广泛。通过对基因检测临床应用现状及常见伦理问题进行综述,并对相应的伦理原则进行梳理,提出平等尊重、知情同意、隐私保护及不伤害伦理原则,旨在帮助医务工作者规范诊疗行为及增强基因检测伦理方面的意识,促进基因组学研究更好发展。

华西口腔医院正颌外科专科医师规范化培训改革探索

专科医师规范化培训是我国临床医师培训的重要内容。正颌外科是口腔颌面外科的亚专业之一,也是口腔颌面外科专科医师规范化培训中不可或缺的轮训科室。目前我国正颌外科专科医师数量较少,在规范化培训方面存在各种困难。本文通过分析我国正颌外科专科医师规范化培训现状,介绍我们在建立正颌外科专科医师规范化培训体系方面的经验,为最终培养出具有完整专科知识体系的正颌外科专科人才提供有价值的参考。

口腔医学本科生临床实习的教学模式探索

口腔医学本科生临床实习是口腔医学生从课堂的理论知识到独立进行临床诊疗的过渡阶段。口腔医学本科生在与患者面对面诊疗过程中,未完全实现理论转化,缺乏实践经验,常常面临许多问题。由此,采用先进的实习教学方法,制定合理的临床实习教学模式,是保证实习质量的重要内容。文章探讨了口腔医学本科生临床实习面临的问题,讨论多种先进的教学方式,及其在实习期内的管理流程,探索多种教学方式相结合的教学模式在临床实习中的运用,旨在培养出高质量的口腔医生,以适应社会需求。

低年资护士情绪智力与自我效能的相关性研究

目的探讨低年资护士情绪智力及自我效能现状及相关性。方法采用方便抽样方法,选取某省5所三级甲等医院397名低年资护士为研究对象,采用一般资料问卷、情绪智力量表及一般自我效能量表进行问卷调查。采用Pearson相关性分析探讨低年资护士情绪智力与自我效能的相关性。结果397名低年资护士的情绪智力得分为(72.79±11.75)分,自我效能得分为(22.61±4.08)分。Pearson相关性分析显示,低年资护士情绪智力总分与自我效能总分呈正相关(P<0.01)。结论自我效能是情绪智力的影响因素,两者之间呈正相关,对于低年资护士而言,情绪智力越高,自我效能越强。护理管理者应重视低年资护士的情绪智力及自我效能,使低年资护士获得职业成就感。

高校附属口腔医院加强科技成果转化的对策分析

促进科技成果转化是我国实施创新驱动发展战略的重要任务。但是高校附属口腔医院科技成果转移转化状况不理想。该文通过分析目前高校附属口腔医院科技成果转移转化中存在的问题和难点,提出了促进科研成果转移转化的对策。

老龄患者的口腔种植治疗

随着材料和技术的进步,现代口腔种植学得到了快速的发展。种植牙已成为恢复缺失牙的首选治疗方式。尽管在健康成人中,种植牙已经取得了很高的成功率,但对于老龄患者,随着身体机能的下降和伴发其他系统性疾病,种植治疗的风险相应地增加。老龄患者在进行种植治疗时应该考虑哪些影响因素以及如何预防可能的风险和并发症,应引起口腔种植医生的高度重视。本文对老龄患者口腔种植治疗的特殊性、种植成功率、老年患者的全身系统疾病考量和用药考量等方面进行探讨,以供临床参考。

新型冠状病毒肺炎疫情期口腔头颈肿瘤外科病房护理管理经验浅谈

总结了2020年1月25日—2020年3月12日新型冠状病毒肺炎疫情期口腔头颈肿瘤外科病房患者管理的经验,包括入院患者管理、围手术期防护管理、病房消毒管理、医护人员管理等,并制定符合疫情防控要求的口腔头颈肿瘤外科病房护理管理工作模式。所有患者及科室医护人员在诊疗过程中均未发现新冠肺炎疑似症状,防控效果良好。

虚拟现实技术在口腔牙槽外科教学中的应用实践

随着计算机技术的快速发展,虚拟现实技术在近几年也得到快速的发展,给医学教学提供了全新的方式方法。由于口腔解剖结构错综复杂、生理功能精细特异,手术教学操作存在视野局限狭小的问题,因此临床教学对教学技术和教学方法的要求较高。通过总结传统口腔牙槽外科教学的经验和不足,基于虚拟现实技术在口腔牙槽外科教学中应用的优势,以下颌阻生牙拔除为研究实例,详细阐述虚拟现实技术在口腔牙槽外科教学中的多方向改革实践,为口腔医学教学方法创新提供参考。

虚拟仿真技术在口腔教学中的应用和前景展望

口腔医学是一门综合性、实践性、交叉性很强的临床医学学科。口腔医学教育的目的除了培养学生扎实的理论基础,更为重要的是训练其手部精细化操作技能和手眼协调能力。虚拟仿真技术是利用计算机技术生成一个逼真的、具有视、听、触等多种感知的“虚拟实验室”。操作者能进入一个交互式三维虚拟现实环境,并与之产生互动。虚拟仿真技术的出现推动了口腔教学的变革和发展。虚拟仿真教学可在实验室教学中着重培训学生的操作和实践技能,已成为口腔教学的重要辅助手段。将概述虚拟仿真技术在口腔教学中的应用优势,介绍目前常用的虚拟仿真口腔教学模型,并展望该技术在口腔教学中的应用前景。

新冠肺炎疫情期间SPOC在口腔颌面外科教学中的应用

根据口腔颌面外科学生培养特点,在“抗疫”特殊时期,将SPOC应用于口腔颌面外科教学中,希望能为“互联网+”时代口腔颌面外科教学改革提供参考。

口腔专科诊疗中气溶胶传播风险及感染防控策略

2019年底新型冠状病毒肺炎(COVID-19,以下简称新冠肺炎)席卷全球。国家卫健委明确指出新型冠状病毒存在机会性气溶胶传播的可能性[1]。而口腔诊疗的特殊性使空气中极易产生微小飞沫和气溶胶,患者和医务人员长期暴露于含有致病微生物气溶胶的环境中,极易发生院内感染。截止目前,尚未见新冠肺炎在口腔诊疗环境中传播的报道,但考虑到呼吸道传播病毒的高传播性和难防控性,口腔医务工作者需保持警惕,严格规范防控措施,提高口腔诊室空气质量,防止经呼吸道传播的医院感染的发生。因此,了解气溶胶的传播特点及其在口腔诊疗中的影响显得尤为重要。本文就口腔诊室气溶胶研究进行文献回顾和综述,以期为临床提供参考。

口腔癌患者围手术期相关症状及症状群变化的纵向研究

目的调查口腔癌患者围手术期症状特点,明确口腔癌患者围手术期的症状群及症状群在各时间点的变化趋势。方法采用便利抽样法,选取2021年9月至2022年1月四川大学华西口腔医院拟进行手术治疗的132例口腔癌患者作为研究对象,运用一般资料问卷、安德森头颈症状评估量表(MDASI-H&N)对患者围手术期不同时间点[入院时(T0)、术前1 d(T1a)、术后1 d(T1b)、术后3 d(T3)、术后7 d(T7)、术后30 d(T30)]症状发生情况进行调查,通过探索性因子分析对症状进行划分,确定患者症状群及变化特点。结果口腔癌围手术期患者在T0时症状发生率居于前3位的是困扰(苦恼)、牙齿/牙龈问题、咀嚼/吞咽困难,T1a时是困扰(苦恼)、牙齿/牙龈问题、睡眠不安,T1b~T30时是牙齿/牙龈问题、讲话/发声困难、咀嚼/吞咽困难。因子分析显示患者存在多个稳定的症状群,包括休息活动、胃肠活动、精神心理、口腔运动功能、口腔分泌功能、呼吸功能和神经感觉相关症状群,居于前3位的主要是口腔运动功能、精神心理、口腔分泌功能症状群。结论护理人员应动态评估并加强症状群的协同管理。

MDT联合CBL-TBL教学法结合实操在口腔医学本科临床教学中的应用

目的探究多学科诊疗(MDT)联合以病例为基础的教学模式(CBL)-基于团队的教学模式(TBL)结合临床实操在口腔本科临床实践教学中的应用效果。方法以2021年8月进入该院临床实习的口腔5年制专业学生为研究对象,按平均成绩综合排名后分层抽样,对照组和试验组各纳入20人。对照组采用传统临床教学模式,试验组采用MDT联合CBL-TBL教学法。临床教学试验结束后,进行学生满意度调查并测试其理论、实践技能成绩。结果试验组学生满意度(90%)高于对照组(70%),但差异无统计学意义(P>0.05);试验组的理论和实践技能考试成绩均明显高于对照组(P<0.05)。结论MDT联合CBL-TBL教学法提升了学生的临床思维和实操能力,起到了良好的示范作用。

人工智能在现代口腔医学实践教育中的应用方式及策略

人工智能(AI)是计算机科学的一个分支,是指由计算机算法提高算力、优化计算逻辑后,使计算机系统或设备表现出具备了类似人的智力的能力[1]。从AI技术的发展历史来看,其出现与发展和神经科学、计算机科学、统计学及高算力芯片的高速发展密切相关。AI主要包括通过认知、记忆、归纳、总结、分析、推理等一系列过程,发展出创造性解决问题和使用工具的能力。AI通过发展高算力,建立新的类似人脑学习过程的新算法,初步在影像及语音识别等方面达到初步成果,并在医学、交通、工程方面实现运用。

功能性构音障碍与舌系带短的相关性研究

目的探究舌系带短与功能性构音障碍的关系,为临床诊疗提供参考。方法选择于2016年10月-2019年2月在四川大学华西口腔医院语音矫正专科就诊的功能性构音障碍患者259例进行语音评估;在自然光线下检查舌系带,根据舌系带附丽距舌尖长短及伸舌、卷舌时舌体位置、舌尖的形状分为正常、Ⅰ类,Ⅱ类,Ⅲ类4种类型;分析语音错误类型与舌系带分类的相关性。结果在纳入的259人中,舌系带短的有39人,正常为220人。舌系带正常患者语音评估类型结果为:无送气音75例、后置构音36例、前置构音67例、腭化构音19例、辅音省略23例;舌系带短患者语音评估类型结果为:无送气音12例、后置构音5例、前置构音13例、腭化构音4例、辅音省略5例,功能性构音障碍类型与舌系带短之间无相关性(P=0.939)。结论功能性构音障碍与舌系带短无相关性,不建议单纯因构音障碍问题而进行舌系带矫治术,应通过语音功能训练方式进行治疗。

基于多元统计与社会网络分析的全球口腔医学教育发展可视化研究

目的通过多元统计与社会网络分析的可视化研究,了解全球口腔医学教育发展,分析学科热点并预测发展趋势。方法在PubMed以检索式“(education OR student)AND(oral OR dentistry OR dental OR dentist OR stomatology)”进行文献检索,共纳入文献10150篇。使用Bicomb建立词篇矩阵与共词矩阵,使用SPSS22.0进行聚类分析并绘制战略坐标图,使用Ucinet6.0绘制可视化网络。结果成功建立口腔医学教育可视化图谱;研究显示计算机辅助、虚拟现实及3D模拟模型是口腔医学教育的技术推动力;问题式学习(PBL)在学科发展早期具有推动作用。结论本世纪我国口腔医学教育取得了跨越式发展,现阶段亟待出现新型教学模式,如何快速整合新型教学技术是未来的研究热点及难点。

儿童口腔医学课程中口腔遗传病单课BOPPPS教学实践

为更好培养口腔医学生并提高其对口腔遗传性疾病的认识和掌握,研究者在儿童口腔医学课程中选择代表性疾病(Treacher Collins综合征)设计单课教学,采用BOPPPS[导入(bridge-in)、学习目标(objective)、前测(pre-assessment)、参与式学习(participatory-learning)、后测(post-assessment)、总结(summary)]教学模式进行系统教学设计,结合翻转课堂、基于问题的学习(problem-based learning,PBL)、基于病例的学习(case-based learning,CBL)及思维导图等教学形式。结果表明,学生经过BOPPPS模式学习,96.00%(24人)的学生认为该教学能更好帮助其集中注意力,92.00%(23人)的学生认为该教学促进其主动思考及主动参与;92.00%(23人)的学生认为知识掌握程度有提高。因此,BOPPPS教学能促进学生理解和掌握,提高学生主观能动性与创新性,达到优化教学效果的目的。

模型演练在口腔医学教学中的意义和开展策略

临床前技能培训是口腔医学生在正式进入临床操作前的必备环节,而采用合适的模型进行实操演练对于医学生操作技能的获得、操作水平的提升是至关重要的[1]。目前,国内外对于加强医学生手部技能练习、临床操作技能训练的重视程度逐年提升,国内绝大多数院校在专业课中多采用仿真头模、蜡牙雕刻等模型来实践,以促进学生更好地将理论知识转化为临床实践、锻炼手部灵活程度。在国外口腔医学培养体系中,除以上传统训练模式外,虚拟现实模拟技术、3D打印等技术越来越多地被引入临床前技能培训中,以更加丰富、多样化的形式切实提升学生的临床操作水平,缩小模型演练与实际临床操作之间存在的偏差[2]。同时,与国外高强度的训练强度相比,国内训练时间和强度略显不足,如国外将牙齿雕刻这一核心技能的训练贯穿于多学期、多门课程中,雕刻上百颗牙齿,而国内仅在《口腔解剖生理学》这门课程一学期的学习中雕刻4~8颗牙齿,不利于学生扎实稳定基本功的获得[3],难以满足实用型口腔人才培养的需要。

口腔癌术后患者社会支持与其主要照顾者预期性悲伤的相关性研究

目的了解口腔癌术后患者社会支持现状,探讨其与主要照顾者预期性悲伤之间的相关性,为医务人员采取有效干预措施提供参考。方法采用便利抽样法,选取2021年12月—2022年4月四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科收治的160例口腔癌术后患者及其主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、社会支持评定量表(SSRS)及预期性悲伤量表(AGS)对研究对象进行调查。采用Pearson相关性分析探讨口腔癌术后患者社会支持与其主要照顾者预期性悲伤的相关性;采用多重线性回归分析口腔癌术后患者社会支持的影响因素。共发放问卷160份,回收有效问卷159份,问卷有效回收率为99.4%(159/160)。结果159例口腔癌术后患者SSRS总分为(37.43±7.99)分,条目均分为(3.74±0.80)分;159名主要照顾者AGS总分为(70.60±15.90)分,条目均分为(2.62±0.59)分;Pearson相关分析结果显示,口腔癌患者SSRS总分与其主要照顾者AGS总分呈负相关(P<0.01)。多重线性回归分析显示,口腔癌术后患者照顾者预期性悲伤是患者社会支持的影响因素(P<0.05),可独立解释11.2%的变异(P<0.01)。结论口腔癌术后患者社会支持处于中上水平,其主要照顾者预期性悲伤整体处于中等偏上水平,口腔癌术后患者照顾者预期性悲伤是患者社会支持的影响因素。临床医务人员应加强关注患者及其主要照顾者的心理状态。

多学科协作诊疗视域下的案例教学法在牙周病学研究生教学中的应用

目的探究多学科协作诊疗(MDT)视域下的案例教学法(CBL)在牙周病学专业学位研究生教学中的应用效果。方法选取四川大学华西口腔医学院牙周病学专业2020-2021级20名硕士研究生为试验组,采用MDT视域下的CBL教学模式;以2018-2019级接受传统教学的20名硕士研究生为对照组。课程结束后通过理论考核和问卷调查的方式评估教学效果。结果试验组理论考核成绩高于对照组,差异有统计学意义[(80.05±6.74)分vs.(73.26±7.72)分,P<0.05]。在课程内容设置的合理性、临床诊疗能力提升、自主学习能力提升和总体学习效果等方面,试验组满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT视域下的CBL教学模式应用于牙周病学专业研究生教学可取得良好的效果,明显提升教学质量及教学满意度,值得推广应用。