口腔扁平苔藓患者心理痛苦程度及影响因素的调查研究

目的 调查口腔扁平苔藓(OLP)患者的心理痛苦程度并分析其影响因素。方法 采用一般资料问卷、心理痛苦温度计(DT)及广泛性焦虑量表(GAD-7)对符合纳入标准的236例OLP患者进行横断面调查,采用SPSS 26.0软件对调查结果进行统计分析。结果 236例OLP患者心理痛苦得分为3.17±2.64,其中有显著心理痛苦(≥4分)的患者97例(41.1%),轻度心理痛苦(1~3分)的患者90例(38.1%);引起其心理痛苦的主要问题为口腔疼痛(47.5%)、担忧(41.5%)、睡眠障碍(39.4%)等;经多元线性回归分析,疾病类型(糜烂型和非糜烂型)、焦虑、年龄、无时间精力做家务、睡眠障碍、腹泻、水肿、鼻子干燥/充血是心理痛苦的独立影响因素。结论 OLP患者普遍存在不同程度的心理痛苦,糜烂型、伴有焦虑情绪和(或)睡眠障碍的患者心理痛苦程度更高。医护人员应加强对OLP患者心理痛苦的评估,及时识别存在显著心理痛苦的患者,以便采取合理有效的干预措施。

骨增量技术在口腔正畸领域的研究进展

正畸患者常常表现出牙槽骨量不足,这会增大正畸过程中骨开窗、骨开裂及牙根吸收等并发症的风险。因此,口腔医生应充分评估患者的牙槽骨状况,及时制定和实施骨增量方案。目前,牙周加速成骨正畸、引导性骨再生以及位点保存术等技术已经用于正畸患者的牙槽骨增量。通过制定和实施合理的骨增量方案,能够减少正畸治疗的并发症,增大牙移动范围,拓宽正畸治疗的适应证,提高矫治效果的稳定性。本文就牙槽骨增量技术的机制、适应证、时机、骨增量效果和并发症作一综述。

口腔及颅颌面部常见运动防护用具的研究进展

口腔及颌面部创伤在运动损伤中占比较高,儿童和青少年及残疾人是运动损伤的高发群体。通过佩戴各类防护用具能够有效降低运动创伤的发生率,但国民的运动口腔防护意识普遍较薄弱。人们应当了解口腔及颌面部运动损伤的高发性、严重性,且运动护具的使用急需进一步普及推广。本文将对现有的运动口腔及颅颌面部防护用具及其研究进展作一综述,并简述残疾人运动损伤的防护策略。

近红外荧光探针在口腔癌诊断中应用的研究进展

荧光成像因具有侵入性低、灵敏度高、可实时检测等优点,在癌症诊断及药物靶向等研究领域备受关注。自体荧光检查术可利用病变组织与正常组织对同一波长激发光产生的荧光差异对癌变组织进行诊断,或是利用药物本身的荧光对癌变组织进行示踪。然而,上述荧光诊断技术的特异性较差且检测灵敏度相对较低。与现有荧光诊断方法相比,近红外荧光诊断技术受背景信号干扰小且能对更深部组织进行成像,可有效弥补自体荧光检查术的不足,对辅助临床上口腔癌症的诊断具有重要意义。基于此,本文综述了应用于口腔癌诊断领域的第一、二近红外荧光窗口成像探针的构建方法,并进一步讨论了其在标记口腔癌症中的研究进展,为实现口腔癌实时精准诊断研究提供参考。

口腔异味的研究进展

口腔异味是临床常见症状之一。随着社会发展,口腔异味成为公众日益关注的话题。口腔异味不仅影响人们的社会交往,还降低人们的生活质量。口腔异味的发病机制较复杂,与口腔疾病、全身系统性疾病有关,同时食用有气味的食物、酗酒、吸烟等生活习惯也是口腔异味的原因。口腔异味治疗方案的制订需要详细的临床检查,从而对症治疗。传统的机械清洁方法结合化学方法能在一定程度改善口腔异味,但远期效果有待进一步观察。因此近年来,益生菌、中草药等辅助治疗手段也受到越来越多的关注。另外因患者对口腔异味了解甚少,存在一定心理负担,医生应耐心进行心理疏导,提高患者的生活质量。本文就口腔异味的发病机制、临床表现、治疗方法等最新进展作一综述,以期为口腔异味的研究以及临床治疗提供参考。

美育教育在口腔医学人才培养中的意义及实践策略

美育教育是高等教育中的重要组成部分,在培养提升学生美学素养和综合素质中发挥着重要作用。由于口腔医学的专业特殊性,口腔医学生需具备较高的美学素养,以满足患者审美层面的需求。然而,美育教育在口腔医学人才培养体系中仍处于边缘地位,口腔美学相关专业知识教授也未成体系。因此,口腔医学生的培养过程需要重视美育教育的作用,从而提高学生的美学素养及实际应用能力,为以后的临床工作打下坚实的基础。本文结合美育教育的发展现状与存在问题,着眼于口腔医学人才培养对于美育教育的诉求,强调了美育教育在口腔医学生培养中具有的重要价值,并提出了多种创新策略以加强口腔医学生的美育教育,并进一步促进其人文素养的提升。

四川省口腔医疗机构和口腔综合治疗台配置现状分析

目的通过分析四川省口腔医疗机构和口腔综合治疗台资源现状,为政府相关卫生行政部门进行口腔医疗资源合理规划提供依据,为口腔医疗质量管理提供参考。方法根据卫生行政部门注册在库的相关数据和公开发布的地区社会发展数据,对四川省现有口腔医疗机构和口腔综合治疗台配置情况进行调查与分析。结果四川省共有口腔医疗机构7103家,口腔综合治疗台21760台。按地理、人口、经济分布,全省人均口腔医疗机构的基尼系数分别为0.50、0.22、0.06,人均口腔综合治疗台的基尼系数分别为0.68、0.31、0.15,与洛伦兹曲线反映的分布情况基本契合。按地理分布,各市州间口腔医疗机构和口腔综合治疗台分布的泰尔指数分别为0.6907和0.8223。全省口腔医疗机构和口腔综合治疗台分布的总泰尔指数分别为0.9024和1.0794。全省各市州间口腔医疗机构和口腔综合治疗台分布差异对总差异的贡献率分别为0.7654和0.7618。结论四川省口腔医疗机构和口腔综合治疗台配置在人口、经济分布上较为公平,在地理分布上则呈现不公平现象。

口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的并发症预防及处理

快速康复理念对于口腔颌面部肿瘤患者十分必要,特别是针对手术并发症较多的接受了游离皮瓣修复术的患者尤其重要。口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的快速康复中,手术并发症的预防及处理是其中的重要内容。本文结合部分文献回顾及笔者在临床实践中的经验进行总结,包括气道管理、出血控制、术后感染预防、游离皮瓣修复术相关的手术并发症预防以及口腔颌面部功能相关并发症的预防和治疗,供相关医务人员参考,以期提高患者术后恢复速度,加强快速康复理念在口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术中的应用。

黄酮类化合物对口腔微生物的影响及其机制

黄酮类化合物是一种广泛存在于植物中的天然有机化合物。由于黄酮类化合物具有优良的抗菌作用,近年来关于黄酮类化合物对变异链球菌、牙龈卟啉单胞菌、白色念珠菌等口腔微生物的影响及其机制的研究逐渐增加,显示多种黄酮类化合物对于口腔致病微生物具有抑制作用,在口腔疾病的防治及口腔健康保健方面具有研究价值。本文主要总结了黄酮类化合物对口腔微生物的作用及其机制,评价了黄酮类化合物在防治口腔疾病及口腔卫生保健中的应用价值。

双相情感障碍合并甲状腺功能减退口腔手术麻醉管理1例

双相情感障碍是一种难治愈、高复发的重大精神疾病,本文报道1例双相情感障碍合并甲状腺功能减退患者口腔手术全麻经过,并结合文献讨论抗精神类药物与麻醉药物的合理应用,提高疾病认识,帮助精神障碍患者安静平稳地完成手术治疗。

口腔术后聚维酮碘与氯己定控制感染效果的系统评价分析

目的通过系统评价分析口腔术后使用氯己定与聚维酮碘含漱液控制感染的效果。方法采用主题词与自由词结合的方式,检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普数据库、万方数据库等,检索时间从建库到2022年5月,搜集并筛选口腔术后使用氯己定与聚维酮碘含漱液的相关随机对照试验,纳入文献后进行文献质量评价和提取数据,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照试验12篇,偏倚风险中等,Meta分析结果显示:口腔术后氯己定与聚维酮碘的感染控制效果相近,差异无统计学意义(P>0.05),但使用聚维酮碘的主观感受较氯己定更好,差异有统计学意义(P<0.00001)。结论口腔术后使用氯己定与聚维酮碘的感染控制效果无明显差异,而患者使用聚维酮碘的主观感受更好。

Pierre Robin序列征患者腭裂临床治疗的研究进展

Pierre Robin序列征(PRS)是由小下颌畸形引发,继而导致舌后坠及上气道梗阻的先天性颌面部异常。超过3/4的PRS患者同时伴有腭裂畸形,其通常呈现为宽大的U型裂隙,此外患者常伴有通气功能异常,这些症状给腭裂治疗带来了更大的挑战。目前,对于PRS患者腭裂治疗的模式和预后尚存在诸多争议。本文针对PRS患者腭裂手术时机、术式选择以及术后包括腭瘘发生、语音效果、中耳功能、通气功能及生长发育等效果评估作一综述,以期为进一步提高PRS患者腭裂手术治疗安全性和有效性提供参考。

烟酰胺在口腔及全身疾病防治中的研究进展

烟酰胺是烟酸的酰胺形式,也是烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD+)的前体之一,可以作为膳食补充剂或临床治疗药物,用于补充体内的NAD+水平,参与机体细胞代谢、DNA修复等关键功能。烟酰胺成本低廉、来源广泛、生物安全性好,还具有抗菌、抗炎、调节细胞免疫等多重生物功能,对皮肤疾病、神经变性疾病等具有明显的改善作用。然而,目前大部分有关烟酰胺的研究仍停留在实验室阶段,本文将对烟酰胺在口腔及全身疾病预防和治疗中的作用和机制进行综述,探究烟酰胺作为临床治疗药物的潜能,为烟酰胺在不同疾病防治中的临床应用提供一定的依据和参考,并对其未来的研究和应用前景进行展望。

太赫兹光谱和成像技术在口腔医学中应用的研究进展

太赫兹波是指0.1~10 THz范围内的电磁波,具有无损、无电离损伤、能识别分子特征指纹谱的优势,在生物医学领域应用前景广阔。通过样本的太赫兹光谱信号和/或还原成像,太赫兹光谱可以识别和表征不同层次的生物结构如蛋白质等生物分子,并可延伸到细胞和组织。本文对太赫兹光谱和成像技术在口腔医学中应用的研究新进展做文献综述,从牙齿解剖结构、龋病进展程度以及口腔软组织三个方面介绍最新研究结果、优势与局限性等,并提出了今后可能的探索方向。

药物相关性颌骨坏死治疗的研究进展

药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)是一种发生于使用抗骨吸收、抗血管生成药物后且严重影响患者生活质量的颌骨炎症性病变。目前关于MRONJ尚无标准治疗流程,在治疗方法、治疗时机、治疗指征等方面存在争议。MRONJ的治疗方法包括传统非手术治疗、手术治疗、新型辅助治疗,其中传统非手术治疗对早期病变的作用已被广泛认可,手术治疗的地位越来越被重视,目前尚无足够证据支持新型辅助治疗常规用于临床。本文就MRONJ治疗的研究现状进行综述,为临床治疗MRONJ提供一定依据。

牙周致病菌与结直肠癌关系的研究进展

随着对口腔微生物与系统性疾病相关性研究的不断深入,研究者们发现牙周炎与糖尿病、心血管疾病和消化系统疾病等全身性疾病密切相关。具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,Fn)和牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)是常见的牙周致病菌,二者在牙周炎的发生、发展过程中发挥着关键的作用,目前也有研究发现Fn和Pg与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发生发展有着密切的关系,二者可以通过多种途径影响CRC的发生发展和CRC患者治疗效果及预后,包括通过调控细胞分裂周期和抑制细胞凋亡促进肿瘤细胞增殖、抑制免疫细胞功能介导免疫逃逸及肿瘤转移、营造适合肿瘤生存的促炎微环境等。通过疫苗研发、免疫制剂和抗生素使用等途径更好地预防、治疗结直肠癌和改善结直肠癌患者的预后。

开髓洞型对患牙根管治疗术后抗折性能影响的研究进展

根管治疗术是目前治疗牙髓根尖周疾病最常用且有效的手段之一。根管治疗过程会导致牙体组织损失,可能会降低患牙的抗折性。开髓洞型的设计与冠部牙体组织的磨除量密切相关。如何在保证根管治疗的有效开展下进行微创开髓,减少冠部牙体组织损失,以提高术后患牙的抗折性能,是本领域的研究热点。与强调直线入路的传统开髓洞型相比,以保守开髓洞型为代表的微创开髓洞型能否增强患牙的抗折性存在争议。本文从不同开髓洞型设计要点、根管治疗术后患牙抗折性能的研究现状入手,对相关研究进行文献回顾和综述。综合研究结果,可以认为微创开髓洞型减少了冠部牙体组织损失量,降低了应力集中;但过分微创的开髓洞型未能实现患牙抗折性能的提升,可能是因为微创设计破坏了直线通路所致。本文为微创开髓洞型在根管治疗中的应用提供了新思路,设计新的微创开髓洞型以兼顾冠部牙体组织的保存与直线通路的建立,或许是未来的研究方向。

基于下颌运动轨迹与虚拟[牙合]架运动参数模拟调[牙合]的对比研究

目的 比较下颌运动轨迹与虚拟[牙合]架运动参数对下颌后牙单冠和三单位桥修复体的虚拟调[牙合]效果。方法选择22名受试者,获取其口腔扫描及下颌运动数据。在牙科设计软件中分别设计具有0.3 mm咬合高点与[牙合]干扰的4种修复体解剖蜡型:44、46牙单冠和44-46、45-47牙三单位桥,虚拟拔除对应牙位上的天然牙。分别使用下颌运动轨迹(下颌运动轨迹组)与虚拟[牙合]架运动参数(虚拟[牙合]架组)对修复体进行虚拟调[牙合]。测量天然牙与调[牙合]后修复体[牙合]面间的三维偏差均方根,比较2组虚拟调(牙合)方法的差异。结果 在相同修复体下,下颌运动轨迹组的三维偏差均小于虚拟[牙合]架组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在相同虚拟调[牙合]方法下,44牙单冠的三维偏差最小,46牙单冠的三维偏差最大,且只有44牙单冠与其他修复体间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 在后牙单冠和三单位桥咬合设计时,使用下颌运动轨迹调[牙合]较基于虚拟[牙合]架运动参数的虚拟调[牙合]能更有效地去除修复体的咬合干扰。

后牙全锆冠龈边缘预备形式的研究进展

氧化锆是近年来应用最为广泛的陶瓷材料,由第2代氧化锆制作的全锆冠具有美观、强度高的优势,即使在厚度仅有0.5 mm的情况下,也可承担后牙的咀嚼压力,在后牙全冠修复中广泛应用。后牙全锆冠的龈边缘预备形式多样,包括刃状边缘、凹槽边缘、肩台边缘等。后牙全锆冠由于机械强度较高,龈边缘预备形式与玻璃基全瓷冠有所区别,但仍缺乏统一标准。本文拟对后牙全锆冠的龈边缘预备形式进行归纳总结,探讨不同龈边缘预备形式牙冠的应力分布、机械性能、边缘适合性以及对基牙和牙周组织的影响,为后牙全锆冠龈边缘牙体预备提供临床操作参考。

搭载米诺环素-壳聚糖纳米粒复合水凝胶用于牙周炎治疗的初步研究

目的 通过体内外实验探究搭载米诺环素-壳聚糖纳米粒(MCN)的甲基丙烯酸化明胶(GelMA)水凝胶在牙周炎治疗中的效果。方法 采用离子凝胶法合成MCN,并将MCN包裹在GelMA水凝胶中得到GelMA/MCN复合水凝胶。通过透射电镜、扫描电镜、傅里叶红外光谱对材料进行表征分析,考察材料的降解速率、米诺环素释放速率。检测GelMA/MCN水凝胶对于牙龈卟啉单胞菌(P. gingivalis)的抗菌能力,并筛选出有效抗菌浓度。评估GelMA/MCN水凝胶的生物相容性和成骨能力。构建大鼠牙周炎模型,评价GelMA/MCN水凝胶在牙周炎治疗中的效果。结果 表征测试结果显示,成功构建了粒径在80 nm左右的MCN;MCN的修饰对GelMA水凝胶形貌无明显影响。MCN和GelMA/MCN均可以缓慢、稳定地释放米诺环素。当GelAM/MCN水凝胶的MCN含量大于等于0.2 mg·mL^(-1)时,P. gingivalis生长完全被抑制。在体外模拟牙周炎的酶促降解环境下,GelMA/MCN水凝胶在有效抗菌浓度下具有良好的生物相容性;体内实验证实该水凝胶可有效阻止牙周炎骨缺损的进一步发展,促进骨缺损修复。结论 GelMA/MCN复合水凝胶能稳定、缓慢地释放米诺环素,在有效抗菌浓度下保护细胞活力,并促进牙周炎骨缺损的修复。