美学教育在口腔修复研究生培养中的必要性探究

通过回顾口腔医学美学的形成过程,分析我国目前口腔医学美学教育现状和存在的问题,阐明美学与口腔修复学的相关性及美学教育对修复学研究生在提高美学素养及临床实践能力方面的重要意义,以对美学教育在口腔修复研究生培养中的必要性进行探究,并提出加强口腔医学美学教育的方法。

成都市老年人活动义齿使用情况和口腔保健意识的调查

目的了解活动义齿戴用后义齿功能行使情况、戴用者的口腔清洁情况、卫生知识知晓情况,以针对性地进行口腔教育及让医院更好地为老年人服务。方法对成都市162名戴用活动义齿的60~90岁老年人进行问卷式调查并对其行统计学分析。结果 162名被调查者中,每天刷牙2次及其以上的老年人占82.7%,39.5%的佩戴者采用竖刷法,但定期洁牙和使用过牙线者仅分别为1.9%和7.4%,现有活动义齿使用的平均年限为7.14年,57.4%的佩戴者表示义齿损坏之后才会更换,义齿佩戴后53.7%的老年人未复诊过,96.3%的佩戴者未受到过医院回访服务。结论活动义齿为取得较好的修复效果,口腔健康教育具有重要意义。

瓷贴面修复的研究现状及临床应用

随着生活水平及审美意识的提高,贴面作为一种兼顾美学与微创的修复技术,近年来得到了越来越多的患者和修复医生的青睐。本文就贴面修复的材料、适应证、临床效果和修复技术各方面的研究现状作一综述,以期为临床工作提供参考。

应用牙科分光光度比色仪对钴铬合金基底表面4种全瓷冠色度学特征的研究

目的采用牙科分光光度比色仪评估钴铬合金基底表面4种全瓷冠各部位的色度学参数及与目标色片的色差。方法制作钴铬合金基牙预备体(钴铬合金基底),分别戴入Procera氧化铝(Pro-Alu)、Procera氧化锆(ProZir)、Lava氧化锆(Lava-Zir)、二矽酸锂增强压铸玻璃陶瓷IPS E.max Press(E.max-HO)4种材料的底冠,并烧结与底冠相同材料的体瓷,制作成全瓷冠。采用牙科分光光度比色仪对钴铬合金基底及底冠、体瓷戴入后样本的颈1/3、体1/3、切1/3区域进行测色。以Vitapan Classical比色板A2色体瓷片为对照,比较各组样本与目标色片A2的色差。结果 4种底冠均提高基牙的L*和b*值,a*值下降(除Lava-zir底冠颈部外);4种底冠L*(除Pro-Zir与Lava-Zir切端、Lava-Zir与E.max-HO颈部外)、a*、b*值均有统计学差异。戴入体瓷后,4种全瓷冠L*值略下降(除Pro-Alu体瓷外),a*、b*值明显上升。4种体瓷与A2体瓷色差ΔΕ均小于4。结论 4种全瓷冠对金属基底都有良好遮色性,虽然明度、彩度有差别,但颜色一致性在临床可接受范围。

贴面修复临床效果的相关因素研究

贴面修复在口腔科美学领域中占有重要的地位,相比于全冠修复,其具有诸多的优势,在国内外的临床工作中已得到了广泛应用。大量的临床研究显示:折裂、失粘接和颜色差异是贴面修复失败最常见的3种类型。本文就影响贴面远期效果的各个相关因素展开讨论。

第三代生物医用材料在口腔领域中的应用

生物医用材料是指以医疗为目的,用于修复或替换人体组织器官或增进其功能的材料。医学尤其是口腔医学的发展史是与医用材料的发展密切相关的,随着材料科学、生命科学和临床医学的不断发展,生物医用材料的研究也取得了很大的进步。新一代(第三代)生物医用材料因其良好的生物活性及生物降解性,在口腔医学领域得到了广泛应用,如骨组织工程支架材料、促进牙周组织再生的生物膜、运载药物的缓释载体等。本文就生物医用材料的发展历程以及第三代生物医用材料在口腔领域的应用研究进展作一综述,旨在使读者能够简单了解第三代生物医用材料的基本知识,并在此基础上为其在口腔医学领域的选择、应用提供参考。

有限元法在桩核冠修复研究中的应用

有限元法作为近年来热门的一种力学分析方法,为研究者们进行生物力学研究开辟了一条更加高效的途径。随着当前材料和技术的不断发展,桩核冠修复已经成为牙体缺损后残根残冠保留与修复的最常见方式之一。但是,对于功能状态下桩核冠应力分布状态的研究结论不尽相同。本文就有限元法在桩核修复所涉及的材料、形态、数目、箍结构、粘接剂等研究领域进行综述,并对影响有限元法结果的相关因素展开讨论。

下颌后牙区软组织水平种植体边缘骨吸收相关因素的临床研究

目的研究下颌后牙软组织水平种植体边缘骨吸收的影响因素,为减少种植体边缘骨吸收量,提高种植体存留率提供理论依据。方法选择76例患者行下颌后牙区软组织水平种植,共植入种植体116枚。记录患者的一般情况、种植体特征、种植体植入部位特征及修复体特征,在术后即刻、种植后3个月、修复后3个月、修复后12个月行锥形束CT检查,利用One Volume Viewer软件测量并计算边缘骨吸收量,采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果吸烟、骨密质厚度、种植体长轴与牙冠长轴夹角、种植体局部卫生情况在各组间的差异有统计学意义(P<0.05),患者性别、年龄、种植体长度、种植体直径、种植体系统、种植体边缘骨高度和修复体类型在各组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸烟、骨密质较厚、种植体长轴与牙冠长轴夹角较大、种植体局部卫生差是引起种植体边缘骨吸收的危险因素,其中,局部卫生差与种植体边缘骨吸收的相关性较强。

目标修复体空间的内涵、分析设计及临床转移实施

目标修复体空间是修复治疗计划中必须要获得的,符合理想美学形态和功能的修复体应占据的牙体或牙体外的空间。在保证最小量的目标修复体空间的情况下,微创修复理念才能成功;而精准微创的牙体预备必须依据目标修复体空间的分析设计和美学转移导板指示才能真正实现。本文介绍了目标修复体空间的概念、分析设计和临床转移实施方法,为全面深刻地理解精准微创的牙体预备修复技术提供指导。

目标修复体空间中的数量及数量关系在精准美学修复中的应用

目标修复体空间是指拟定的修复后各种修复体所占据的最小空间,也是口腔修复治疗在分析与实施阶段中必须要获得的、符合理想美学形态和功能的未来修复体所占据的牙体内部或牙体外部的空间。精确的目标修复体空间数量分析设计是微创牙体预备的前提,而准确的目标修复体空间数量转移实施是保证最终修复效果的关键。本文提出了在不同的目标修复体空间分类情况下,利用目标修复体空间的数量计算方法、数学关系的分析设计,以及转移实施阶段各关键数量的控制方法,进一步阐述了精准与微创的关系,有助于深入理解和实施精准美学修复。

Hawley保持器与热压膜保持器对成人正畸患者中文语音发音影响的临床随机对照研究

目的探索Hawley保持器与热压膜保持器两种常用的正畸保持器对成人正畸患者中文语音发音的影响。方法采用临床随机对照的形式,将20名研究对象随机分为两组,每组10名,A组戴用Hawley保持器,B组戴用热压膜保持器。分别于戴入保持器前(T0)、刚戴入保持器时(T1)、戴入后1 d(T2)、戴入后1周(T3)、戴入后1个月(T4)共5个时间点进行5次中文语音音频资料的采集,运用Praat 5.4.21语音分析软件和SPSS 19.0对采集的语音资料进行语音参数分析。结果两种正畸保持器均能引起单元音/e/、/i/、/ü/,辅音/s/、/f/、/x/、/t/、/j/和/q/的语音参数变化,其中Hawley保持器对/i/、/ü/、/s/音的影响持续时间可达1个月以上,热压膜保持器对语音的影响多可在1个月内恢复正常发音。结论两组正畸保持器均可影响成人正畸后中文语音的发音,其中Hawley保持器对语音的影响更大,而热压膜保持器对语音的影响多可较快恢复正常。

关节腔内注射氨基葡萄糖治疗兔颞下颌关节骨关节炎的组织学研究

目的探讨关节腔内注射氨基葡萄糖治疗兔颞下颌关节(TMJ)骨关节炎(OA)的效果。方法 6只新西兰大白兔采用双侧关节上腔注射Ⅱ型胶原蛋白酶(3 mg,第1天、第4天)的方法建立TMJ OA动物模型。第6周于右侧(实验组)TMJ关节上腔注射氨基葡萄糖溶液0.5 mL(每周1次,注射5周),左侧(对照组)注射等量生理盐水。关节腔注射后11周处死动物,解剖TMJ进行组织学评分。结果所有关节均表现出OA的病理改变,但实验组病损明显较对照组轻。实验组评分显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论关节腔内注射氨基葡萄糖能显著缓解兔TMJ OA。

不同热处理对牙科银钯铸造合金显微硬度的影响

目的探讨不同热处理对牙科银钯铸造合金显微硬度的影响。方法自制牙科银钯铸造合金,用牙科标准铸造程序制作合金试件。试件加热到900℃后冰水中淬火作软化热处理,然后分组分别进行硬化热处理、深冷处理、硬化热处理并深冷处理,以软化热处理组作为对照组。测试经不同热处理后合金的显微硬度,进行统计学分析。结果与对照组相比,硬化热处理、深冷处理、硬化热处理并深冷处理均提高了合金的显微硬度,硬化热处理组提高了129%,深冷处理组提高了13%,硬化热处理并深冷处理组提高了141%。结论硬化热处理和深冷处理均可以提高合金的显微硬度,而硬化热处理的提高更为明显;当硬化热处理和深冷处理联合应用时,二者对合金硬度的提高可产生累加效应。

球囊式中空赝复体用硅橡胶的生物安全性研究

目的初步评价球囊式中空赝复体用硅橡胶(SRISP)的生物安全性,为后期临床应用提供依据。方法参照国家标准GB/T 16886.10—2005、YY/T 0127.13—2009和GB/T 16886.11—2011规定的方法,采用最大剂量致敏试验、口腔黏膜刺激试验以及短期全身毒性试验(经口途径)评价SRISP的体内生物安全性。结果最大剂量致敏试验:豚鼠腹部移去敷贴24、48、72 h后,无红斑、水肿,致敏率为0,SRISP无潜在致敏性;口腔黏膜刺激试验:金黄地鼠缝合部位黏膜未见出血、肿胀,组织学观察未出现病理性改变,SRISP无口腔黏膜刺激性;短期全身毒性试验:大鼠未见临床毒性体征,体重稳定增长,灌胃前后实验组和对照组大鼠体重与体重相对增长率差异无统计学意义(P>0.05),SRISP无短期全身毒性。结论经动物实验表明SRISP具有良好的体内生物安全性,有望用于制作赝复体以修复颌骨缺损。

循环加载对不同桩核修复后牙体抗折强度的影响

目的：用循环加载的方式模拟核桩冠修复一段时间后的状况，比较不同桩核修复后牙体的抗折强度，了解其远期修复效果。方法 15颗下颌离体前磨牙随机分为3组，分别为铸造金属桩核组（A组）、玻璃纤维加强复合树脂桩核组（B组）、树脂充填组（C组），每组5个试件。所有试件在完成桩核修复后均做金属冠修复，经过300 000次循环加载和1 000次5～55 ℃冷热循环后，再在力学测试机上测试试件的抗折强度，记录试件断裂时的力值和试件破坏形式。结果 B组和C组抗折强度显著高于A组（P＜0.05）。A组主要为不可修复性折裂，其他两组主要为可修复性折裂。结论±临床修复残根残冠时，可以优先考虑纤维桩加树脂核修复或者树脂充填修复。

粘接固定桥的固位及研究进展

粘接桥因其微创的优点重新受到推崇,而修复体材料、粘接面的处理技术和粘接剂系统等的发展也给予其新的应用发展机会。本文对粘接桥的固位研究和发展进行综述,以期更新口腔修复医生对粘接桥的认识,使这种微创而有效的修复方法受到应有的重视。

全瓷修复——材料、透光性、牙体预备、性能、临床与未来

全瓷修复是无金属瓷修复的统称,其特点是无金属基底内冠,内冠都是各种瓷材料,如氧化锆,全瓷修复的应用弥补了金属烤瓷技术的诸多缺陷,而且具有良好的牙齿美学修复效果。近年来,各种新的全瓷修复技术和材料不断出现,临床应用越来越广泛。本期争鸣栏目邀请以下几位专家,就全瓷修复的材料、透光性、牙体预备、性能、临床与未来等进行探讨。

4种纤维桩X线阻射性的对比研究

目的对比几种常用纤维桩的X线阻射性是否有差别。方法选择常用的3种纤维桩,即Rely X?Fiber Post(Rely X),PARAPOST&#174;FIBER LUX(Parapost)和D.T.Light-Post Illusion X-RO(DT)和新型的阻射性纤维桩Macro-Lock Illusion X-RO(ML)。收集20颗离体前磨牙,随机分成4组(n=5),按照厂家说明预备桩道,用Parabond和Para Core系统粘接4种纤维桩;另外将纤维桩横切制备成厚度为2 mm的试件,制作标准铝楔,然后拍摄X线片评价其阻射性,并用电子显微镜观察纤维桩断面。结果 ML组纤维桩的X线阻射性明显高于其他3组(P<0.05),Rely X组和DT组居中,而Parapost组的阻射性最低。结论 4种纤维桩的X阻射性有差别,ML纤维桩阻射性明显大于其他3种。

全瓷粘接桥的临床研究进展

为契合当代微创的治疗理念,粘接桥在口腔修复领域有着较大的应用前景。近年来,随着全瓷材料及粘接技术的发展,全瓷粘接桥在临床上的应用越来越广泛。全瓷粘接桥具有微创、美观、省时和低成本等优势,若适应证选择恰当,能体现出优良的中短期修复效果,但其远期的临床效果仍有待进一步研究。本文综合国内外文献,就全瓷粘接桥及其病例的选择、设计方式、粘接技术和预后情况等临床研究进展作一综述,以供参考。

固定义齿联合活动义齿修复牙本质发育不全患者1例

牙本质发育不全(DI)是一种遗传性疾病,患者牙本质发生病变,尤其多发于恒牙。患牙临床表现为棕黄色、釉质缺失、过度磨耗等,修复治疗这类牙具有极高的挑战性。本文报道1例用固定义齿联合活动义齿修复牙本质发育不全的患者。