头皮冠状切口颞肌上入路治疗眶颧骨折并发症研究

目的分析头皮冠状切口颞肌上入路治疗眶颧骨折的并发症发生情况,探讨其应用价值。方法采用头皮冠状切口颞肌上入路方法对206例眶颧骨折病例进行手术治疗,术后定期随访,分析其治疗效果和并发症发生情况。结果 206例患者的骨折断端均复位良好,面形和功能得到明显改善;未发生面神经损伤;1例发生颞区凹陷;11例术后切口区域疼痛或感觉异常,随时间推移逐渐恢复正常;1例术后发生感染,1例发生皮下血肿,经治疗后痊愈;5例切口瘢痕较宽,3例切口附近区域内出现少量脱发,但均未影响面容。结论头皮冠状切口颞肌上入路可有效避免损伤面神经,值得在临床推广。

颅颌面骨折及伴发伤同期手术的临床研究

目的比较颅颌面部骨折有全身伴发伤患者同期手术及分期手术的治疗效果。方法将颅颌面部骨折伴有其他部位创伤患者50例,随机分为同期手术组(28例)和分期手术组(22例)。同期手术组采取相关科室联合同期为患者行颌面部骨折复位内固定术及其他部位手术,分期手术组在伴发伤治疗结束后再进行颌面部骨折复位内固定术。对2组的治疗效果及并发症等进行比较分析。结果同期手术组术后咬合正常26例,张口度(34.5±3.7)mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复良好,1例因内固定感染取出接骨板。分期手术组术后咬合正常14例,张口度(28.5±3.5)mm,术后颌面部硬组织对称性及外形恢复较差,5例因内固定感染取出接骨板。2组的咬合关系、张口度、术后并发症、住院时间等之间的差异均有统计学意义(P<0.05),同期手术组的治疗效果优于分期手术组。结论在患者全身条件许可的情况下,对颅颌面部骨折伴有其他部位伤的患者应尽量采取多学科同期手术治疗。

下颌骨髁突骨折手术入路研究进展

随着坚固内固定技术和新型手术器械的迅速发展,手术治疗逐渐成为下颌骨髁突骨折治疗首选方案之一。适合的手术入路是手术的第一步,也是决定能否顺利手术和避免并发症的关键步骤,已成为口腔颌面创伤外科领域的研究热点。本文就下颌骨髁突骨折手术入路的研究进展进行综述。

钛板对儿童下颌骨生长发育影响的长期随访研究

目的通过对比下颌骨骨折术后取出和未取出钛板钛钉的患者生长发育情况,探讨钛板钛钉对患者下颌骨生长发育的影响。方法对行下颌骨手术切开复位坚强内固定术的15例儿童患者进行回顾性研究,根据术后是否取出钛板钛钉分为取钛板组(7例)和未取钛板组(8例),对患者进行病历收集、术后随访、临床专科检查及影像学测量,比较分析2组患者的容貌形态及影像学资料。结果 15例患者的外形和功能恢复基本满意,未见明显异常,影像学测量表明2组患者左右侧下颌骨长度之差的差异无统计学意义(P>0.05)。结论钛板钛钉植入对儿童下颌骨的生长发育无明显影响,鉴于二次手术钛板取出可能造成的再次创伤,术后钛板取出术可不常规实施。

人工颞下颌关节的研究进展

颞下颌关节结构和功能的复杂性使得其重建成为外科医生所面临的最大挑战之一。人工颞下颌关节是颞下颌关节重建的重要方式之一,主要适用于颞下颌关节强直、无法复位固定的髁突粉碎性骨折、颞下颌关节肿瘤、晚期关节内紊乱及一些先天性颅面综合征等所致的颞下颌关节发育不良等。人工颞下颌关节旨在改善颞下颌关节的功能、减少疼痛并防止严重的并发症。在口腔颌面外科,人工颞下颌关节具有能模仿正常的解剖形态、与宿主贴合、不需另行取材、术后能立即进行功能训练等优点。假体材料在人工颞下颌关节的发展中起着至关重要的作用,优良的设计、牢靠的固定都是人工颞下颌关节能够行使其功能必不可少的条件,当然关节生物力学的研究也是必不可少的。随着材料学、关节生物力学及制作工艺等相关学科的飞速发展,人工颞下颌关节在关节假体的植入材料、假体的设计等方面取得了不少进展。随着人工颞下颌关节的发展,其应用也越来越广泛。本文对人工颞下颌关节的发展及其临床应用作一综述。

外科导航技术在颧骨颧弓骨折治疗中的应用

颧骨颧弓骨折是最常见的面中部骨折之一,颧骨颧弓骨折常引起患者张口、咀嚼等功能障碍,多伴有明显的颧面部畸形,进而造成患者心理和生理的双重问题。对其治疗也因为该部位解剖结构的复杂性而存在着不少困难。外科导航技术的出现为颧骨颧弓骨折提供了一种新的辅助治疗方法。本文就外科导航技术在颧骨颧弓骨折方面的应用作一综述。

糖尿病前期和牙周炎的相互关系

糖尿病前期是从早期代谢异常到糖尿病的过渡期,牙周炎是发生在牙周组织的慢性感染性疾病。糖尿病前期和牙周炎之间存在着相关性,即糖尿病前期增加牙周炎的发病串及其严重程度,牙周炎亦加重糖尿病前期的严重程度,牙周炎治疗可以有效改善糖尿病前期患者的糖代谢。氧化应激和细胞因子,包括肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-1β和6,可能是影响这两种疾病发生发展的关键环节。肥胖和年龄是这两种疾病的共同危险因素,可促进这两种疾病同时发生发展,本文主要就糖尿病前期与牙周炎相关性及可能作用机制进行阐述。

颌骨囊肿术后并发左下肢静脉栓塞1例

深静脉栓塞是骨科、妇科和产科的常见并发症,然而口腔颌面部术后引起深静脉栓塞的病例少有报道。本文报道1例颌骨牙源性角化囊肿术后并发左下肢静脉栓塞的患者,并结合文献对下肢静脉栓塞高危因素和预防进行讨论。

光引发聚合改性明胶用于牙组织工程的可能性初探

目的研究光引发聚合改性明胶水凝胶的表征,理化性质以及生物相容性,为牙髓再生引入一种可能的新型复合支架材料。方法甲基丙烯酸将明胶改性后形成甲基丙烯明胶,用核磁共振技术检测其表征,用扫描电镜观察表面形貌,甲基丙烯明胶溶液加入艳固佳2959型光引发剂,经紫外光辐照后形成水凝胶,用流变仪测量黏弹性来反映力学性能,用台盼蓝染色法和CCK-8法检测水凝胶对人牙髓细胞增殖的影响。结果甲基丙烯酸改性明胶增加了明胶机械性能和孔隙率的同时,能够支持人牙髓细胞生长。结论甲基丙烯明胶水凝胶有望成为人牙髓再生研究中一种有潜力的支架材料。

脂肪间充质干细胞在颅颌面修复重建中的应用

颅颌面软硬组织缺损是临床常见病和多发病,对患者容貌和功能均有严重妨碍。其修复重建是涉及多学科的综合性临床难题,目前仍有不少问题亟待解决。组织工程的发展为颅颌面修复重建带来了新的思路,而种子细胞来源是组织工程研究的首要问题。近年来,脂肪间充质干细胞因其具有来源广泛、取材方便、诱导条件下多向分化、扩增能力强等优点而成为较为理想的种子细胞。本文就脂肪间充质干细胞在颅颌面修复重建中的应用进展作一综述。