基于核磁共振技术的代谢组学研究在口腔疾病中的进展

代谢组学是近年来发展起来的组学技术,越来越多地被用到生物技术各个领域。通过定性定量分析复杂生物样品中小分子代谢物的变化,反映生物体的生理病理状态。在口腔疾病研究中,代谢组学研究也获得了密切关注,它可以为临床研究提供重要参考信息。核磁共振技术可以无损伤、非侵入性地获取生物体的信息,使其在代谢组学研究中迅速发展。本文综述了基于核磁共振技术的代谢组学研究在口腔癌、牙周病、龋病等口腔疾病方面的应用,并对其发展趋势做出展望。

动物模型在口腔医学实验教学中的研究进展与评价

鉴于口腔医学生进入临床实习后操作习惯不良、流程生疏等问题,提高口腔医学生的临床操作水平有着重要意义。口腔实验教学动物模型作为口腔医学生临床前培训的重要环节,其相关研究值得关注。该文围绕口腔修复学、颌面外科学、牙周病学等重点学科,以排龈实验、面部缝合、唇腭裂整复手术、牙周翻瓣术等实验教学为范例,探讨了口腔学科实验教学的既往动物模型,介绍了潜在动物模型,并对它们在口腔医学教育实验教学中的优势和挑战进行了总结和评价。本文旨在促进口腔医学实验的教学改革,提高口腔医学生的临床操作技能。

种植机器人、动态导航及全程导板在口腔种植领域的临床应用进展

随着数字化技术在口腔种植领域的进一步发展,从全程导板至动态导航,再到如今的种植机器人,精准种植一直是口腔种植学领域所关注的话题。本文阐述了全程导板、动态导航和种植机器人的临床应用流程,同时对其各自的优势进行了分析,旨在为临床种植医师在选择数字化技术时提供参考。

口腔微生物与全身健康研究进展

口腔微生物是定植于人体口腔的微生物集合。众多研究证实,口腔微生物与多种口腔感染性疾病及系统性疾病紧密相关。随着"人类微生物组计划"及其他微生物宏基因组学相关项目的开展,人们对口腔微生物群落的认识不断深入。本文基于最新研究进展,就口腔微生物的组成、演替特点、与口腔和全身系统性疾病的关系及与肠道微生物的交互作用进行综述。

数字化颌位关系记录与转移方法的研究进展

近年来,口腔数字化技术的日益成熟开启了全口种植修复的新时代。颌位关系的正确记录和转移是全口义齿修复成功的先决条件之一,相较于传统技术,数字化技术的应用可缩短患者的诊疗周期,提高诊疗效率。本文阐述了数字化技术在记录和转移无牙颌患者颌位关系时的应用和进展,深入探讨口腔数字化为临床医生带来的机遇与挑战,以期为临床医生在全口数字化技术的应用方面提供参考。

口腔颌面部间隙感染的相关研究及治疗进展

口腔颌面部间隙感染是颌面外科的常见病和多发病,感染常累及颌面部多个潜在间隙,若感染不能有效控制,其会快速弥散到邻近组织器官引起严重并发症,如气道阻塞、纵隔炎及坏死性筋膜炎等,甚至出现患者休克或者死亡。随着社会老龄化程度加重,伴有糖尿病、高血压等系统性疾病的颌面部间隙感染发病率也不断升高。由于其发病急、进展迅速且多出现严重并发症,如何正确诊治该类疾病是口腔颌面外科医师需要应对的临床挑战。本文对影响口腔颌面部间隙感染发生发展的因素进行了回顾分析,同时对致病病原菌的分布、细菌的耐药情况以及当前对该类急症的治疗进展等方面进行了综述。

口腔颌面部肿瘤患者术后感染细菌及耐药性分析

目的 :探讨口腔颌面部肿瘤术后感染的类型、相关原因,分析感染细菌种类及耐药性。方法 :连续收集2007年12月—2012年12月华西口腔医院出现术后感染的53例口腔颌面部肿瘤患者,使用Excel表格和SPSS 21.0软件包对患者的性别、年龄、肿瘤类型、手术时间、手术类型等进行统计,分析术后感染的细菌种类及耐药性。结果:口腔颌面部肿瘤术后感染患者以恶性肿瘤患者为主,手术时间和手术类型对手术后感染的影响较大,感染细菌包括G+菌(59.5%)和G-菌(40.5%),前者以化脓性链球菌为主,对β内酰胺类抗菌药物敏感,但对大环内酯类抗生素的耐药性较高;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌是多重耐药菌,给感染控制带来困难。结论:临床上应进行必要的细菌培养和药物敏感试验,合理选择使用抗生素,加强多重耐药菌的预防监测,从而提高术后感染控制率。

脱落酸诱导Tca8113细胞株的动物实验研究

目的:检测不同剂量的植物激素脱落酸对人舌鳞癌Tca8113细胞株细胞凋亡的体内诱导。方法:通过人舌鳞癌Tca8113细胞株建立裸鼠移植瘤并随机分为对照组和实验组,实验组(0.5mmol/L和1mmol/L)局部肿瘤内直接注射脱落酸。检测其肿瘤生长抑制率,常规HE组织学观察和Caspase-3 mRNA原位杂交检测。结果:实验组移植瘤组织中癌细胞密度减少,细胞皱缩,胞浆红染,癌组织分化渐成熟,出现角化细胞,有角化珠形成趋势;间质结缔组织增多,淋巴细胞浸润。对照组瘤周组织中,有大量新生血管形成。0.5mmol/L和1mmol/L脱落酸对裸鼠移植瘤的抑制率分别为26.7%、36.1%,两者间存在显著差异(P<0.01)。实验组脱落酸作用后的瘤重与对照组间存在显著差异(P<0.001)。0.5mmol/L和1mmol/L脱落酸实验组经原位杂交检测Caspase-3 mRNA阳性表达位于胞浆呈棕黄色,部分细胞胞核也呈棕黄色,其阳性表达率分别为0.27±0.02、0.22±0.02,两者间有统计学意义(P<0.001);而对照组移植瘤的胞浆基本上不着色。实验组间与对照组间Caspase-3 mRNA的表达量也存在着统计学意义(P<0.01)。裸鼠的全身重要脏器(如肺、肾等)无器质性改变。结论:脱落酸不仅能抑制人舌癌Tca8113移植瘤的生长,而且还对移植瘤有分化诱导作用,导致Caspase-3的活性增加,促进细胞发生凋亡,为以后的临床应用研究提供了实验数据。

人工智能在口腔影像应用的研究进展

在过去几年中,人工智能(artificial intelligence,AI)在口腔领域的广泛应用引起了学者们的关注。人工智能正在逐渐改变口腔领域的医疗实践,口腔医生应该对人工智能的相关研究有基本的理解和评估能力。本文旨在回顾近年来人工智能在牙科影像中的应用的现有文献,阐明AI作为自动分析工具在口内照片、面部照片以及X线片中的应用。此外,概述了人工智能技术在牙科影像中的最新突破和应用,阐述了医疗人工智能系统未来进展的局限性和挑战,并提供了人工智能在牙科影像中的一些未来应用前景。

FEN1在口腔癌相关成纤维细胞中的表达及其与PCNA的关系

目的检测瓣状核酸内切酶1(flap endonuclease-1,FEN1)及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在口腔癌相关成纤维细胞(carcinoma-associated fibroblasts,CAFs)中的表达水平,并分析两者表达水平的相关性。方法选取新鲜的口腔鳞状细胞癌组织块和因口腔颌面部整形手术切除的正常口腔黏膜组织块,采用组织块贴壁法培养原代口腔CAFs和正常成纤维细胞(normal fibroblasts,NFs)并行免疫细胞化学染色鉴定;并分成CAFs组和NFs组,分别采用Western blot和PCR检测口腔CAFs和NFs中FEN1、PCNA蛋白表达水平及m RNA水平,并对FEN1、PCNA的表达水平做相关性分析。结果成功培养并鉴定口腔CAFs和NFs各12株,FEN1、PCNA的m RNA和蛋白表达水平在口腔CAFs组均高于NFs组,但差异均无统计学意义(P>0.05);在口腔CAFs中,FEN1与PCNA在m RNA水平呈正向的强相关性(r=0.677,P=0.016),而两者的蛋白表达水平无相关性(P>0.05)。结论在口腔CAFs中FEN1和PCNA的m RNA和蛋白表达水平与NFs组相比均无统计学差异,但CAFs中的FEN1与PCNA二者在m RNA水平呈正向强相关,两种基因在口腔CAFs中的相互关系及调节机制尚需进一步研究。

80例口腔颌面部多发性创伤患者的急救与护理

总结了80例口腔颌面部多发性创伤患者的急救与护理体会,包括伤情评估、防止窒息、有效止血、密切观察生命体征等。认为口腔颌面部多发性创伤常导致颌面部解剖结构的破坏和生理功能障碍,必然加重患者精神和心理上的创伤。在救治过程中及早正确地做出伤情判断,及时有效地进行急救处理,有助于减少患者的致残率及死亡率,提高治愈率。

牙龈卟啉单胞菌促进心血管疾病的研究进展

慢性牙周炎和心血管疾病为当今社会两大常见的慢性炎症性疾病,受多种危险因素影响。流行病学调查发现,慢性牙周炎与心血管疾病风险增加密切相关。慢性牙周炎患者龈沟内的牙龈卟啉单胞菌可以通过血液和吞噬细胞介导途径侵入心血管组织,分泌毒力因子。通过引发内毒素血症、内皮功能障碍、氧化应激、泡沫细胞形成与脂质蓄积、血管重塑以及斑块破裂与血栓形成,从而导致严重的心血管终末事件。研究牙龈卟啉单胞菌影响心血管疾病的具体途径与机制为预防和治疗伴慢性牙周炎的心血管疾病提供了新的思路。

基于网络药理学探讨白鲜皮治疗口腔扁平苔藓的作用机制

目的:通过构建"药物-成分-靶点-疾病"相互作用网络,探究白鲜皮治疗口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planus,OLP)的机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)数据库与Swiss Target Prediction数据库筛选白鲜皮的药效成分和作用靶点,通过GeneCards数据库预测与OLP疾病相关的靶点,将白鲜皮药效靶点与OLP疾病靶点取交集,得到白鲜皮治疗OLP对应的靶点,并构建"药物-成分-靶点-疾病"网络。通过String数据库分析蛋白质-蛋白质相互作用网络,运用R语言,对靶点基因进行基因本体论(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:找到白鲜皮与OLP公共靶点56个,涉及炎症反应、T细胞活化、上皮细胞增殖的调节、对类固醇激素的反应等生物过程,参与调节白细胞介素(Interleukin,IL)-17信号通路、Toll样受体信号通路、核因子-κB(NF-κB)信号通路、Th17细胞分化等。结论:初步研究了白鲜皮治疗OLP的相关靶点与通路,白鲜皮可以通过IL-4、IL-17等多个靶点、多条通路来发挥治疗OLP的作用。

运用情景体验培训提升口腔门诊优质护理的探讨

目的探讨情境体验培训对提升口腔门诊优质护理的应用效果。方法总结近年来我院对低年资护士在四手操作中分别采用传统方法培训及情境体验培训,随机分为对照组和观察组,每组30人次。对照组采用传统培训方法,观察组采用情境体验培训,比较两组之间的教学效果以及患者的满意度和投诉率。结果应用情景体验培训的口腔护士教学效果及患者满意率明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论运用情景体验培训,能够迅速提升新入职及低年资护士学习效率及操作技能,口腔门诊优质护理明显提升。

引导组织再生生物膜应用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的临床研究

目的:观察和评价引导组织再生生物膜应用于牙槽骨缺损修复的有效性和安全性。方法:采用随机、开放、平行、阳性对照(Bio-Gide可吸收生物膜)临床试验设计。主要评价指标为骨缺损部位的影像学检查,次要评价指标为:手术伤口愈合情况、排异反应、骨代谢变化、骨感染征象。安全性评价指标为不良反应发生率。结果:本临床试验共入组40例受试者,完成试验39例,脱落1例。主要有效性评价指标影像学检查有效率:试验组89.47%、对照组95.00%。次要疗效评价2组材料植入后伤口愈合时间均小于12d,2组均无排异反应、无骨代谢变化、无骨感染征象。不良事件发生率试验组:5.00%,对照组:0.00%。结论:引导组织再生生物膜应用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的疗效和安全性非劣效于Bio-Gide可吸收生物膜。

龋病风险评估系统的研究进展

龋病风险评估能预测单个患者在一定时间内发生新龋的可能性,是现代龋病管理的基础。本文对当前常用的龋病风险评估系统作一综述,为临床上选择龋病风险评估系统提供一定指导。

一清胶囊治疗(热毒证)复发性阿弗他溃疡的多中心临床研究

目的:观察一清胶囊治疗(热毒证)复发性阿弗他溃疡的临床疗效及安全性。方法:采用随机双盲平行对照多中心临床试验设计。纳入复发性阿弗他溃疡患者(轻型/疱疹样型),随机分入试验组(一清软胶囊)、阳性药物对照组(牛黄解毒胶囊)和安慰剂组,疗程均为7 d,比较3组治疗前后药物疗效及安全性。结果:本试验共纳入192例受试者,完成试验187例,其中试验组93例,安慰剂组48例,牛黄解毒胶囊组46例。脱落率2.6%。中医主症(疼痛)有效率:试验组86.02%,安慰剂组79.17%,牛黄解毒胶囊组84.44%;中医证候疗效有效率:试验组90.32%,安慰剂组79.17%,阳性药对照组91.11%。3组不良反应率分别为5.26%,2.08%和34.78%。结论:一清胶囊治疗(热毒证)复发性阿弗他溃疡的疗效与牛黄解毒胶囊相当,且安全性更好。

两种盖髓材料的体外抗菌性能研究

目的探讨Pro Root MTA和iRoot BP Plus 2种盖髓材料的体外抗菌性能。方法采用改良直接接触实验(direct contact test,DCT),将新鲜配制的Pro Root MTA和iRoot BP Plus固化7 d后研磨成粉末,分别以200 g·L^(-1)质量体积比浸泡于去离子水中7 d,用p H计测量各材料浸提液上清p H值。取浸提液无菌上清与变异链球菌的菌悬液分别混合培养24 h,酶标仪测量各组混合液600 nm的吸光度(optical density,OD)。结果2种材料浸提液上清p H值均介于12~13之间,差异无统计学意义(t=0.133,P=0.899);2种材料均表现出对变异链球菌的抑制作用(P<0.05),且iRoot BP Plus的抑菌作用强于Pro Root MTA(P<0.05)。结论 iRoot BPPlus对变异链球菌的抑制作用强于Pro Root MTA。

骨缝间充质细胞体外成骨潜能及骨形成蛋白2对其成骨影响的研究

目的研究骨缝来源的间充质细胞的体外成骨潜能及骨形成蛋白(BMP)2转染对其成骨分化的影响。方法取10d左右的SD乳鼠颅骨矢状缝及缝边缘2 mm骨组织,分离培养骨缝间充质细胞。取第三代细胞进行骨向诱导,培养1周后进行碱性磷酸酶(ALP)染色。同时取第三代细胞进行BMP2转染,培养7 d和10 d时检测ALP活性。结果①骨缝间充质细胞在骨向诱导l周后,可见多数细胞开始呈簇状生长,大部分细胞呈ALP染色阳性;②BMP2转染的实验组与对照组比较,培养7 d和10 d ALP活性均明显增加(P<0.05)。结论该方法所获得的骨缝来源的间充质细胞具有很强的体外增殖活性和良好的成骨能力;BMP2能够诱导骨缝间充质细胞成骨。

根管治疗难度评估系统指导下镍钛器械精准管理模式的研究

目的探讨根管治疗难度评估系统指导下的镍钛器械精准管理模式的应用。方法于2018年6-12月,选取单个牙齿根管治疗的1428例患者为研究对象,应用随机数字表随机分成对照组和实验组,对照组采用常规镍钛器械管理模式,实验组采用根管治疗难度评估系统(根据根管治疗难度一、二、三等级分为a、b、c 3组)指导下镍钛器械管理模式,对比两组镍钛器械使用后的表面解螺旋情况及分离器械发生率,并比较两组患者就诊满意度。分析实验组内不同难度等级下表面解螺旋情况。结果实验组镍钛器械的解螺旋发生率和分离器械发生率低于对照组,实验组患者就诊满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组不同根管难度分组其镍钛器械表面螺纹改变情况,差异有统计学意义(P<0.001),根管难度级别越高,镍钛预备器械表面螺纹解螺旋程度越重。结论根管治疗难度评估系统指导下的镍钛器械的精准管理模式较常规镍钛器械管理模式可以提高镍钛器械的使用次数,降低器械分离的发生率,提高患者就诊满意度。