口腔颌面部肿瘤患者术后感染细菌及耐药性分析

目的 :探讨口腔颌面部肿瘤术后感染的类型、相关原因,分析感染细菌种类及耐药性。方法 :连续收集2007年12月—2012年12月华西口腔医院出现术后感染的53例口腔颌面部肿瘤患者,使用Excel表格和SPSS 21.0软件包对患者的性别、年龄、肿瘤类型、手术时间、手术类型等进行统计,分析术后感染的细菌种类及耐药性。结果:口腔颌面部肿瘤术后感染患者以恶性肿瘤患者为主,手术时间和手术类型对手术后感染的影响较大,感染细菌包括G+菌(59.5%)和G-菌(40.5%),前者以化脓性链球菌为主,对β内酰胺类抗菌药物敏感,但对大环内酯类抗生素的耐药性较高;革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌是多重耐药菌,给感染控制带来困难。结论:临床上应进行必要的细菌培养和药物敏感试验,合理选择使用抗生素,加强多重耐药菌的预防监测,从而提高术后感染控制率。

脱落酸诱导Tca8113细胞株的动物实验研究

目的:检测不同剂量的植物激素脱落酸对人舌鳞癌Tca8113细胞株细胞凋亡的体内诱导。方法:通过人舌鳞癌Tca8113细胞株建立裸鼠移植瘤并随机分为对照组和实验组,实验组(0.5mmol/L和1mmol/L)局部肿瘤内直接注射脱落酸。检测其肿瘤生长抑制率,常规HE组织学观察和Caspase-3 mRNA原位杂交检测。结果:实验组移植瘤组织中癌细胞密度减少,细胞皱缩,胞浆红染,癌组织分化渐成熟,出现角化细胞,有角化珠形成趋势;间质结缔组织增多,淋巴细胞浸润。对照组瘤周组织中,有大量新生血管形成。0.5mmol/L和1mmol/L脱落酸对裸鼠移植瘤的抑制率分别为26.7%、36.1%,两者间存在显著差异(P<0.01)。实验组脱落酸作用后的瘤重与对照组间存在显著差异(P<0.001)。0.5mmol/L和1mmol/L脱落酸实验组经原位杂交检测Caspase-3 mRNA阳性表达位于胞浆呈棕黄色,部分细胞胞核也呈棕黄色,其阳性表达率分别为0.27±0.02、0.22±0.02,两者间有统计学意义(P<0.001);而对照组移植瘤的胞浆基本上不着色。实验组间与对照组间Caspase-3 mRNA的表达量也存在着统计学意义(P<0.01)。裸鼠的全身重要脏器(如肺、肾等)无器质性改变。结论:脱落酸不仅能抑制人舌癌Tca8113移植瘤的生长,而且还对移植瘤有分化诱导作用,导致Caspase-3的活性增加,促进细胞发生凋亡,为以后的临床应用研究提供了实验数据。

引导组织再生生物膜应用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的临床研究

目的:观察和评价引导组织再生生物膜应用于牙槽骨缺损修复的有效性和安全性。方法:采用随机、开放、平行、阳性对照(Bio-Gide可吸收生物膜)临床试验设计。主要评价指标为骨缺损部位的影像学检查,次要评价指标为:手术伤口愈合情况、排异反应、骨代谢变化、骨感染征象。安全性评价指标为不良反应发生率。结果:本临床试验共入组40例受试者,完成试验39例,脱落1例。主要有效性评价指标影像学检查有效率:试验组89.47%、对照组95.00%。次要疗效评价2组材料植入后伤口愈合时间均小于12d,2组均无排异反应、无骨代谢变化、无骨感染征象。不良事件发生率试验组:5.00%,对照组:0.00%。结论:引导组织再生生物膜应用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的疗效和安全性非劣效于Bio-Gide可吸收生物膜。

舌神经的解剖及临床应用

舌神经是三叉神经分支中下颌神经后干的终支之一,自卵圆孔向前内下走行并最终发出分支入舌。舌神经为感觉神经,主要分布于下颌舌侧牙龈、舌前2/3黏膜、口腔底黏膜、舌下腺及下颌下腺,司分布区域的一般感觉。