铈及铈基材料在口腔疾病领域中的应用

背景:铈(cerium,Ce)是含量最丰富的镧系元素,主要以氧化铈的形式存在。Ce^(3+)和Ce^(4+)两种价态之间快速转化使铈兼具氧化剂和还原剂的作用,具有抗菌、抗炎、促进组织再生和抗肿瘤等多种生物学活性,在口腔医学领域具有广泛的应用。目的:概述铈在抗菌、抗炎、促进组织再生及抗肿瘤中的作用和机制,综述近年来铈和铈基材料在口腔材料改性和口腔疾病诊疗中的研究现状和应用前景。方法:以“cerium,ceria,prosthodontics,prosthesis,restorative dentistry,denture,dental implant,caries,endodontics,pulpitis,periodontitis,periodontal diseases,oral cancer”为英文检索词,以“铈,氧化铈,修复,种植,龋齿,龋病,牙髓,牙周炎,牙周疾病,口腔癌”为中文检索词,分别在Web of Science、PubMed、中国知网及万方数据库进行文献检索,检索时限为各数据库建库至2023年。通过分析和阅读文献进行筛选,按照排除筛选标准纳入文献,最终纳入73篇文献进行综述。结果与结论:①铈主要通过直接接触细菌、氧化应激和破坏细菌生物膜发挥抗菌作用,同时依赖氧化还原酶模拟活性清除活性氧而发挥抗炎功能,铈的成骨和成血管活性涉及ERK和Wnt等一系列信号通路。②铈的抗菌、抗炎、成骨和成血管活性使其在治疗口腔感染性疾病和促进口腔软硬组织再生中具有广阔的应用前景,但铈的抗肿瘤特性在口腔领域的应用仍存在一定空白。③作为口腔陶瓷材料,氧化铈稳定的氧化锆具有优异的机械物理性能,但透光性较低,适用于制作基底瓷、义齿支架和种植体。④依托铈的生物学活性,铈基材料能够有效促进种植体骨和软组织整合,抑制牙齿脱矿和致龋菌生长,促进牙本质牙髓复合体再生,减轻牙周炎炎症反应并促进牙周组织再生,在种植体表面改性、龋病预防、牙髓炎、牙周疾病和口腔癌的诊疗中均有较大的应用潜力。⑤铈在高浓度和长时间给药的情况下存在潜在的毒性,为进一步扩大铈在口腔临床实际中的应用,铈的生物安全性以及铈基材料适应口腔环境的优化在未来仍需更详尽的研究。

黄连素的生物学功能及治疗口腔疾病研究的进展

黄连素(小檗碱)是从黄连、三颗针、黄柏等天然药物中提取的异喹啉类生物碱,具有广泛的药理作用,能够有效地抗惊厥、抗高血压、抗肿瘤、抗抑郁、抗炎、降血脂、降血糖等。近年来,由于其丰富的生物学功能,人们逐渐发掘出黄连素用于治疗口腔疾病的潜力,研究其与龋病、根尖周炎、牙周病、口腔黏膜病、颌面部肿瘤的关系。本文就黄连素的生物学功能和其在口腔领域中的研究进展作一综述,为进一步研究黄连素在治疗口腔疾病的应用提供参考。

唾液蛋白质糖基化及其与全身和口腔疾病关系的研究进展

蛋白质糖基化是重要的蛋白质翻译后修饰方式之一,通过赋予蛋白质各种结构和功能特征而在生命活动中扮演重要角色。唾液作为一种获取简单且无创的生理物质,包含有来自血清、龈沟液、口咽黏膜分泌物的成分。近年来随着相关研究的深入,人们对唾液的认识被不断更新。研究发现,唾液蛋白质可以作为一些疾病的诊断指标,唾液中蛋白质糖基化修饰也与多种疾病状态密切相关。本文就唾液蛋白质糖基化及其与全身和口腔疾病关系的研究进展作一综述。

mRNA m6A修饰与口腔疾病

N6-腺苷酸甲基化(m6A)作为真核生物mRNA中最丰富的表观遗传修饰,广泛参与干细胞分化、哺乳动物发育、肿瘤发生和免疫调控等生物过程。mRNA m6A修饰是可逆性过程,由甲基转移酶、去甲基化酶和甲基化阅读蛋白共同调控。近年来,多项研究表明mRNA m6A修饰在口腔组织发育和疾病中发挥了重要作用。本文回顾分析m6A在口腔疾病的研究进展,重点讨论其在牙、颌骨、关节、黏膜等组织的调控作用及机制。

韦荣球菌与口腔疾病的研究进展

韦荣球菌是口腔生物膜的早期定植菌之一,高丰度分布于口腔微生态中。目前在口腔中已检出7种韦荣球菌,其在不同部位、不同患者口腔中存在分布差异。近年来研究发现,韦荣球菌与口腔疾病的关系密切,韦荣球菌有助于变异链球菌的黏附且能分解链球菌代谢产生的乳酸,是被公认的致龋因素之一;韦荣球菌为牙龈卟啉单胞菌提供黏附位点,并可通过促进免疫反应参与牙周病的发生发展;韦荣球菌脂多糖的致病性及代谢产生H2S也与牙髓及根尖周病、口臭等相关。韦荣球菌与疾病的相关性已有研究进行阐释,与相关致病菌的作用机制也有一定进展,但其影响口腔疾病发生发展的分子机制仍不明确,本文就韦荣球菌与龋病、牙周病等口腔感染性疾病的研究进展作一综述。

累及口腔的IgG4相关疾病研究进展

IgG4相关疾病(immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一种病因不明的全身性多器官纤维炎性疾病,研究认为B细胞和T细胞的增殖活化及其相互作用在该病的免疫反应及纤维化过程中可能发挥重要作用。IgG4-RD可累及包括口腔在内的多个器官和系统。唾液腺是口腔内最常受累的器官,此外,口腔的其他组织也可被IgG4-RD累及,且临床表现异质,临床准确诊断存在困难。为此,该文检索近年来IgG4-RD累及口腔组织的文献报道,结合最新诊断标准,从流行病学、发病机制、临床表现、诊断与治疗出发作一综述。

光动力疗法治疗口腔疾病的研究进展

光动力疗法(PDT)在基础理论和临床应用研究领域发展迅速,其表现出的治疗前景越来越受到广泛的重视。PDT具有微创、低毒副作用、高选择性、重复性好、可保护容貌及重要器官功能等优点,已经成为一种新的治疗手段。随着医学的发展,PDF的适用领域越来越广泛,为口腔疾病的治疗带来了新的研究方向。本文对PDT的基本原理、治疗要素及在口腔疾病治疗中应用的研究成果进行综述。

齿垢密螺旋体与口腔疾病关系的研究进展

齿垢密螺旋体(Treponema denticola,T.denticola),是人类口腔中一种重要的密螺旋体致病菌。早期研究发现齿垢密螺旋体与牙周病的发生发展密切相关,随着近年来技术手段的发展,众多研究显示齿垢密螺旋体不仅可通过多种机制参与牙周病的发生发展,而且在多种口腔疾病发生发展进程中发挥重要作用。齿垢密螺旋体在牙髓根尖周病、种植体周围疾病中高度检出,其表面蛋白也在口腔肿瘤样本中普遍存在。本文就齿垢密螺旋体在牙周病、牙髓根尖周病、种植体周围疾病、口腔肿瘤等方面的研究进展作一综述,并总结相关作用机制:齿垢密螺旋体可通过糜蛋白酶样蛋白酶复合物(chymotrypsin-like protease complex,CTLP)、主要外鞘蛋白(major outer sheath protein,Mosp)、Td92、LOS等多种表面蛋白引起机体免疫调节紊乱,破坏上皮屏障,诱导骨吸收,促进炎症的发生发展;还可通过表面FhbB脂蛋白逃脱补体介导的杀伤作用;还可能通过调节肿瘤微环境促进口腔肿瘤的发生发展等。

磷酸钛氧钾激光应用于口腔疾病治疗的研究进展

激光因具有微创、安全、高效等特点而逐渐被运用于临床以辅助或替代传统治疗方法。磷酸钛氧钾激光作为一种新型激光技术,因其波长较短、激光性能较好,且具有热损伤小、切割软组织能力及杀菌力较强、减少麻醉药用量及无痛等优点而被运用于口腔领域。本文综述了磷酸钛氧钾激光在口腔治疗中的特性及应用,以期对其未来的研究方向及应用提供参考。

唾液外泌体与口腔疾病相关研究进展

唾液外泌体是指存在于唾液中的直径在30~150 nm的细胞外囊泡。随着近年来技术手段的发展,大量研究揭示唾液外泌体在多种口腔疾病的发生发展中发挥重要作用,如唾液外泌体CD9及CD81通过调控细胞粘附及运动促进肿瘤细胞转移、唾液外泌体miR⁃24⁃3p通过作用于PER1促进肿瘤细胞增殖、唾液外泌体程序性细胞死亡配体⁃1(programmed cell death⁃ligand 1,PD⁃L1)mRNA抑制炎症组织的破坏等,具有作为诊断口腔癌、牙周炎等口腔疾病的生物标志物的潜能。因此,唾液外泌体可作为口腔疾病潜在的预后和诊断标志物。唾液外泌体除与口腔疾病,如口腔癌、牙周炎、口腔扁平苔藓、干燥综合征等有关外,还同远处部位肿瘤如胰腺癌、肺癌等及系统性疾病如帕金森综合征、炎症性肠病等密切相关;深入研究唾液外泌体对口腔、全身系统性疾病的诊断与治疗作用,开发唾液外泌体作为疾病诊断的生物标志物的潜力具有重要意义。

基于国内外研究现状的我国口腔专科护士培养思考

口腔专科护士是促进口腔卫生健康的重要力量,但教育与培养体系、资格认证及再认证制度、岗位管理制度尚不完善,导致我国口腔专科护士缺乏公众认可度,已成为影响口腔专科护士职业发展、口腔护理学科建设和口腔卫生保健的制约因素。在健康中国战略和健康口腔行动方案的大背景下,口腔专科护士的培养及职业发展面临巨大的机遇与挑战。该文从口腔专科护士的概念、国内外口腔护理教育及培养发展和现状进行了综述,以期为我国口腔专科护士的培养制度、学科建设和职业发展的完善提供参考。

医学遗传学检测临床应用及伦理研究综述

医学遗传学检测的伦理问题是生命科学领域十分关注且具有争议的问题之一。随着基因组学研究的快速发展,增加了基因检测用于临床事件进行疾病风险评估的可能性,尤其在精准医疗基因检测及预防检测等方面应用广泛。通过对基因检测临床应用现状及常见伦理问题进行综述,并对相应的伦理原则进行梳理,提出平等尊重、知情同意、隐私保护及不伤害伦理原则,旨在帮助医务工作者规范诊疗行为及增强基因检测伦理方面的意识,促进基因组学研究更好发展。

线粒体动力学与骨相关疾病关系的研究进展

线粒体是高度动态的细胞器,经历生物发生、分裂、融合和线粒体自噬的过程,这些事件统称为线粒体动力学。诸多研究证据表明,线粒体动力学的失衡与骨相关疾病的发生发展密切相关,调控线粒体动力学可为骨相关疾病的防治策略提供新途径。因此,笔者综述了线粒体动力学与骨相关疾病的最新研究进展,希望有助于在线粒体动力学维度上提供治疗骨相关疾病的新思路。

白色念珠菌对口腔黏膜疾病恶性转化作用的研究进展

口腔癌是头颈部最常见的恶性肿瘤,也是全世界十大最流行的恶性病损之一。口腔微生物感染是口腔癌重要的危险因素。白色念珠菌作为口腔最常见的机会性致病真菌,大量流行病学资料证实,白色念珠菌感染与口腔黏膜恶变存在密切联系,而相关动物实验也证实,白色念珠菌感染能促进上皮癌变。现有研究表明,白色念珠菌可能的促癌机制涉及破坏上皮屏障、产生致癌物质(包括亚硝胺、乙醛)、诱导慢性炎症反应、激活免疫反应等。然而,目前关于这些机制的深入研究还不够充分,一些假说尚存在一定的争议。因此,本文就目前白色念珠菌对口腔黏膜疾病恶性转化作用的相关研究成果作一综述,为进一步的研究和临床口腔癌的防治工作提供参考。

口腔微生物与消化系统疾病关系的研究进展

人类微生物组计划使人们对口腔微生物的认识更加深入。口腔微生物不仅在龋病、牙周病、口腔癌等口腔疾病的病程中发挥重要作用,还与其他全身系统疾病关系密切。口腔微生物与消化系统疾病间存在紧密的相关性,可以促进结直肠癌的发生和发展。本文对口腔微生物与消化系统疾病的研究进展、口腔微生物在消化系统疾病进程中的重要作用以及口腔微生物作用于消化系统多脏器的途径进行综述,为口腔微生物与全身系统疾病的进一步研究提供参考。

益生菌防治口腔感染性疾病的研究进展

口腔感染性疾病常见有龋病、牙周病、白色念珠菌病等。过去几十年,益生菌的研究主要集中在胃肠道领域。近年来,益生菌开始应用于各种口腔疾病的防治,成为口腔疾病防治技术研究的新兴领域,本文对益生菌应用于各类口腔感染性疾病防治的研究进展进行综述。文献复习结果表明,益生菌可通过抑制变异链球菌生长及与其竞争营养和附着位点达到防治龋病的目的;益生菌不仅可以抑制牙周致病菌,减少硫化物的产生,还可调节机体免疫功能从而减轻口臭及牙周炎症;益生菌可通过抑制白色念珠菌的菌丝生长并干扰其黏附,在口腔念珠菌病的防治中发挥作用。目前研究显示益生菌对龋病、牙周病、口臭及口腔念珠菌病有一定的辅助作用,但益生菌在防治口腔感染性疾病过程中的作用机制尚不明确,安全性也有待进一步研究,今后可参考肠道益生菌的研究进行口腔益生菌的研究,使益生菌更好地服务于口腔疾病的防治中。

姜黄素介导光动力治疗口腔感染性疾病的研究进展

姜黄素是一种天然药物,来源广泛、毒性低,具有抗细菌、抗真菌、抗炎等多种药理作用。近年来,姜黄素在口腔感染性疾病防治领域备受关注。单一姜黄素在应用中易降解、水溶性差、生物利用率较低,但它可作为一种天然光敏剂,可介导光动力治疗口腔感染性疾病。光动力治疗抗菌效率高,可较好地保护患处的美观和功能。本文就姜黄素介导光动力治疗口腔感染性疾病的研究进行综述。研究结果表明,姜黄素作为天然光敏剂介导光动力治疗,通过增强抗菌能力、提升活性氧物种产量、抑制生物膜形成等方式,对龋病、牙髓根尖周疾病、牙周炎、口腔念珠菌病等口腔感染性疾病展现出良好的治疗作用。深入探究姜黄素介导光动力治疗在不同口腔感染性疾病中的作用机制,为口腔感染性疾病的防治提供新的策略。

虚拟仿真实验训练模式影响中国口腔医学本科生手部技能获得的研究

目的探讨基于Simodont虚拟仿真牙科训练机的模拟训练介入口腔医学龋病学实验室教学的时机和频率对口腔医学生手部技能获得的影响。方法将华西口腔医学院口腔医学专业大四本科生116名,随机分为4组。组1:仿真头模训练与Simodont训练时长及次数11,组2:常规仿真头模训练+1周Simodont训练,组3:1周Simodont训练+常规仿真头模训练,组4仅进行仿真头模训练。训练完成后所有学生进行Simodont考核及离体下颌磨牙Ⅱ类洞预备并完成问卷调查。结果组1 Simodont成绩明显高于组2和组3,组1 II类洞制备成绩明显高于组4。更多学生对Simodont训练效果和训练机应与仿头模11使用的模式给予肯定。结论Simodont训练与仿真头模训练在时间和次数上11的方式有助于龋病学临床操作技能的培训。

基于口内数码照片的深度学习在口腔疾病诊断中作用研究进展

深度学习是基于神经网络构建的一种特征学习方法,在图像分类、分割、定位及多目标检测等领域具有显著优势。基于医学影像图像的深度学习可帮助临床医生诊断口腔疾病,减少临床医生工作量,提高诊断效率。口内数码照片由于获取方便、成本低廉及无辐射损害等特点,可作为诊断口腔疾病的重要工具。文章就基于口内数码照片的深度学习在诊断牙体疾病、牙周疾病、口腔黏膜病及口腔癌等口腔疾病中的研究进展做一综述,为其进一步临床应用提供依据。

纳米银在口腔感染性疾病防治中的研究进展

纳米银是以纳米技术为基础研制而成的一种新型抗菌产品,因其具有传统无机抗菌剂无法比拟的抗菌效果,安全性高、效力持久,是一种长效性的抗菌剂,故被广泛用于各个领域。在口腔医学领域,纳米银亦被广泛研究与应用,本文就纳米银的抗菌机制与特性及其在口腔感染性疾病防治中的相关研究进行综述。