唾液外泌体与口腔疾病相关研究进展

唾液外泌体是指存在于唾液中的直径在30~150 nm的细胞外囊泡。随着近年来技术手段的发展,大量研究揭示唾液外泌体在多种口腔疾病的发生发展中发挥重要作用,如唾液外泌体CD9及CD81通过调控细胞粘附及运动促进肿瘤细胞转移、唾液外泌体miR⁃24⁃3p通过作用于PER1促进肿瘤细胞增殖、唾液外泌体程序性细胞死亡配体⁃1(programmed cell death⁃ligand 1,PD⁃L1)mRNA抑制炎症组织的破坏等,具有作为诊断口腔癌、牙周炎等口腔疾病的生物标志物的潜能。因此,唾液外泌体可作为口腔疾病潜在的预后和诊断标志物。唾液外泌体除与口腔疾病,如口腔癌、牙周炎、口腔扁平苔藓、干燥综合征等有关外,还同远处部位肿瘤如胰腺癌、肺癌等及系统性疾病如帕金森综合征、炎症性肠病等密切相关;深入研究唾液外泌体对口腔、全身系统性疾病的诊断与治疗作用,开发唾液外泌体作为疾病诊断的生物标志物的潜力具有重要意义。

黄连素的生物学功能及治疗口腔疾病研究的进展

黄连素(小檗碱)是从黄连、三颗针、黄柏等天然药物中提取的异喹啉类生物碱,具有广泛的药理作用,能够有效地抗惊厥、抗高血压、抗肿瘤、抗抑郁、抗炎、降血脂、降血糖等。近年来,由于其丰富的生物学功能,人们逐渐发掘出黄连素用于治疗口腔疾病的潜力,研究其与龋病、根尖周炎、牙周病、口腔黏膜病、颌面部肿瘤的关系。本文就黄连素的生物学功能和其在口腔领域中的研究进展作一综述,为进一步研究黄连素在治疗口腔疾病的应用提供参考。

口腔微生物与消化系统疾病关系的研究进展

人类微生物组计划使人们对口腔微生物的认识更加深入。口腔微生物不仅在龋病、牙周病、口腔癌等口腔疾病的病程中发挥重要作用,还与其他全身系统疾病关系密切。口腔微生物与消化系统疾病间存在紧密的相关性,可以促进结直肠癌的发生和发展。本文对口腔微生物与消化系统疾病的研究进展、口腔微生物在消化系统疾病进程中的重要作用以及口腔微生物作用于消化系统多脏器的途径进行综述,为口腔微生物与全身系统疾病的进一步研究提供参考。

姜黄素介导光动力治疗口腔感染性疾病的研究进展

姜黄素是一种天然药物,来源广泛、毒性低,具有抗细菌、抗真菌、抗炎等多种药理作用。近年来,姜黄素在口腔感染性疾病防治领域备受关注。单一姜黄素在应用中易降解、水溶性差、生物利用率较低,但它可作为一种天然光敏剂,可介导光动力治疗口腔感染性疾病。光动力治疗抗菌效率高,可较好地保护患处的美观和功能。本文就姜黄素介导光动力治疗口腔感染性疾病的研究进行综述。研究结果表明,姜黄素作为天然光敏剂介导光动力治疗,通过增强抗菌能力、提升活性氧物种产量、抑制生物膜形成等方式,对龋病、牙髓根尖周疾病、牙周炎、口腔念珠菌病等口腔感染性疾病展现出良好的治疗作用。深入探究姜黄素介导光动力治疗在不同口腔感染性疾病中的作用机制,为口腔感染性疾病的防治提供新的策略。

口腔来源蛋白及多肽诱导牙釉质仿生矿化的研究进展

牙釉质生物矿化过程中,成釉细胞分泌各种蛋白介导有序棱柱状羟磷灰石晶体的形成,最终形成高度复杂而有序的牙釉质结构。当牙釉质结构遭到破坏后,寻求可诱导釉质微结构再生的仿生修复材料和方法是目前牙体修复研究的一大难点和热点。利用口腔来源的蛋白及多肽人工诱导牙釉质矿化过程,以实现牙釉质结构再生的仿生矿化修复被认为是一种很有前景的治疗手段。本文就近年来口腔来源的蛋白及其多肽诱导牙釉质仿生矿化的相关研究作一综述。

牙龈卟啉单胞菌临床菌株致病作用的研究进展

牙龈卟啉单胞菌与牙周炎发生发展密切相关,被认为是导致牙槽骨吸收的重要致病菌之一。现阶段对于牙龈卟啉单胞菌的研究多采用ATCC 33277等遗传学特性得到确认和保证并可追溯的实验室标准菌株。临床上提取到的分离菌株的毒力表型(内毒素、菌毛等)与标准菌株具有较多差异,对宿主致病作用和致病能力也具有广泛差异。另外,牙龈卟啉单胞菌被认为和多种全身疾病具有相关性,不同菌株的毒力特点、致病能力等会对全身疾病产生不同影响。然而,现阶段对临床菌株与标准菌株的研究十分匮乏,也缺乏对于两种来源细菌的系统比较。本文对近5~10年牙龈卟啉单胞菌临床分离菌株与标准菌株之间毒力表型和致病作用的差异等进行综述,旨在阐明牙龈卟啉单胞菌基因序列中的重要毒力基因位点,对治疗方法的改进和相关药物的研制有重要作用。

口腔细菌影响宿主表观遗传调控的研究进展

表观遗传是指非基因序列改变所导致的基因表达水平的稳定改变,微生物能通过表观遗传途径调节宿主炎症,从而逃避或者扩大免疫反应。口腔细菌作为人体微生物的重要组成部分,目前已发现多种表观遗传调控机制可影响宿主对口腔细菌的反应。本文就细菌调控表观遗传的常见途径以及不同疾病中口腔细菌对宿主表观遗传的调控进行综述,以期为口腔疾病中表观遗传相关机制研究提供参考。

白色念珠菌与口腔潜在恶性病变相关研究进展

口腔潜在恶性病变(oral potentially malignant disorders,OPMDs)是指具有较高恶变风险的口腔上皮病损或状态,主要包括口腔黏膜白斑、口腔黏膜下纤维性变、口腔扁平苔藓、红斑等,严重影响患者生存质量;而口腔黏膜的白色念珠菌感染被认为与OPMDs的发生发展密切相关。已有研究发现白色念珠菌在OPMDs患者口腔黏膜中检出率高,具有较强的黏附及破坏上皮的能力,同时能够诱导宿主免疫反应,使上皮长期处于慢性炎症状态,并可代谢产生乙醛等致癌物;以上多种因素可能在OPMDs的发生发展过程中起着关键作用,且OPMDs状态下的口腔黏膜也对白色念珠菌更易感。本文对白色念珠菌和OPMDs的相关性研究进展作一综述。

白假丝酵母与口腔常见细菌相互作用的进展研究

白假丝酵母是人体正常的共生菌群,在健康成人口腔中,白假丝酵母的检出率为30%~50%。同时白假丝酵母也是一种机会致病菌,常可造成人体皮肤、黏膜、血液系统等部位的感染。在其感染过程中,常伴有与不同细菌的混合感染。在口腔中,白假丝酵母可与多种细菌一起参与龋病、义齿性口炎、黏膜感染等疾病的发生与发展。本文对白假丝酵母与口腔常见细菌的相互作用以及其可能机制进行综述,以为临床对口腔常见疾病的诊断、预防、治疗等提供新思路。

粪肠球菌与口腔微生物相互作用的研究进展

口腔微生物不同种群之间的相互作用显著影响口腔疾病的发生发展。粪肠球菌是口腔中常见的条件性致病菌,当免疫防御机制发生变化时,易引发感染,如难治性根尖周炎等。粪肠球菌可单独形成生物膜,并可分泌明胶酶和溶细胞素等多种物质导致感染。粪肠球菌与白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、牙龈卟啉单胞菌、放线菌属、链球菌属等常从根尖周炎、牙周炎病灶中共同检出,存在显著的相互作用关系。本文通过粪肠球菌与其他口腔的常见口腔致病菌的相互作用促进口腔相关疾病发生发展的研究进展进行综述,为牙周炎、根尖周炎等感染性疾病的防治策略研究提供参考。

pH敏感载药系统对口腔微生物作用的研究进展

微生物与口腔常见疾病的发生发展过程密切相关。口腔由于其独特的生理、解剖等特点,局部引入的抗菌药物在唾液的冲刷作用下不能长期维持在有效浓度范围内,因此,为了增强生物膜内抗菌药物的保留和生物利用度,有学者利用口腔生物膜pH值低于生理pH值这一特点,设计了pH敏感载药系统用于清除口腔致病生物膜。本文综述了pH敏感载药系统在口腔的研究报道,并阐述了其在龋病、牙髓病、根尖周病、种植体周围疾病和口腔念珠菌病等口腔疾病中的应用,文献复习结果表明,pH敏感载药系统负载抗菌药物可以以优良的pH敏感性和抗菌性用于口腔微生物的控制,尤其在作用于产酸菌如变异链球菌用于龋病防治方面有很好的应用前景。但是,pH敏感载药系统在口腔的研究仍局限于基础研究阶段,在临床应用中还面临着设计合成复杂、作用难以持久、耐药菌和持留菌难以消除等挑战,对pH敏感系统进行进一步的优化,以及进行动物实验和体内研究将是未来研究的焦点。

牙种植体周围微生物研究

牙种植术是目前修复牙列缺损和牙列缺失的主要治疗方案,但是种植体周围微生态失衡易造成种植体周围疾病的发生,进而导致种植失败。从20世纪80年代开始,种植体周围微生物的研究就成为了口腔微生物研究的热点之一。正常种植体周围微生物和种植体周围炎症相关微生物存在着差异,这些差异直接或间接增加了种植体周围疾病的风险,因此寻找种植体周围黏膜炎和种植体周围炎"核心微生物组"是目前研究的关键。

聚乳酸⁃羟基乙酸共聚物在牙髓疾病治疗中的应用前景

材料学的发展对牙髓疾病的治疗有重要意义,聚乳酸⁃羟基乙酸共聚物[poly(lactic⁃co⁃glycolic acid),PLGA]是一种被广泛应用于生物医用材料制备的有机高分子化合物。近年来,作为载药/分子系统和组织再生支架在牙髓疾病治疗中展现出应用前景,本文将对PLGA在牙髓疾病治疗中的应用作一综述,为其进一步开发利用提供参考。文献复习结果表明,PLGA作为药物/分子输送系统主要应用于盖髓材料、根管消毒剂和根尖诱导成形剂的改良。PLGA改良盖髓材料能延长药物作用时间、降低毒性;改良根管消毒剂能实现药物缓释,使药物深入更细微的结构,与致病菌有更广泛的接触;改良根尖诱导成形剂能为根尖诱导提供更便捷的给药方式。PLGA作为组织工程支架主要应用于牙髓再生的研究,通过PLGA物理性能、作用环境的不断优化为种子细胞提供更适宜增殖分化的微环境。如何合理利用PLGA的优势,研制出更适宜根管内应用的材料,还需要进一步的研究。

粪肠球菌在牙髓根尖周病中致病机制及抗菌治疗的研究进展

粪肠球菌是近年来被广泛研究的牙髓根尖周病重要致病菌。大量研究表明,粪肠球菌在根管治疗后的持续或继发性感染根管中较高的检出率,与根管治疗失败密切相关。粪肠球菌在牙髓根尖周病中的致病性与其具有的致病能力及相关毒力因子有关,可直接侵袭宿主组织或通过诱导宿主免疫炎症反应,造成牙髓根尖周组织损伤和病变。粪肠球菌对常规的根管抗菌药物及消毒方法有较强的耐受力,难以将其从结构复杂的根管系统内彻底清除,如何对抗粪肠球菌感染成为目前牙髓根尖周病治疗研究中的重要方向之一。本文就粪肠球菌在牙髓根尖周病中的致病机制及对其治疗的研究进展作一综述。

仿生多肽促进牙体硬组织再矿化的研究进展

牙体硬组织仿生再矿化是口腔医学和生物材料领域共同关注的热点问题,利用人体釉原蛋白、牙本质非胶原蛋白等有调控生物矿化功能的蛋白质氨基酸序列,设计仿生多肽材料,并诱导再矿化是促进牙体硬组织再生修复的新方法,本文就仿生多肽促进再矿化的理论基础及其代表性多肽的研究进展作一综述。

天然支架材料在牙髓组织工程再生中的研究进展

组织工程为牙髓再生带来了新的可能性,支架材料在其中扮演着重要作用,受到了越来越多的关注。天然支架材料是指从动植物组织中提取的可降解材料,其特点是与细胞外基质相似度高,或本身就是细胞外基质的组成部分,通常具有良好的生物活性、亲水性、材料与细胞界面相容性。目前,进入牙髓组织工程动物实验或临床应用研究的支架材料皆为天然支架材料,本文就牙髓组织工程再生中各种天然支架材料的分类、优缺点及应用等研究进展作一综述。

口腔微生物组在口腔精准医疗中的运用

现代医学已从"以疾病为导向"转至"以患者为导向",开启了以个体化医疗为目标的精准医疗时代。人体的生理功能不但由自身基因组决定,还受共生菌群即人类微生物组的塑造与影响。目前,人类微生物组的研究已经超越了简单解析组成成员与疾病之间的相关性,开始深入分析其对复杂疾病发病、诊断及治疗的贡献,这些突破性研究成果有望成为推动个性化精准医疗的重要助力。本文着重介绍口腔微生物组的最新研究进展、口腔微生物组在疾病早期风险预警、早期诊断、治疗及疗效评估等方面的探索性运用,讨论了口腔微生物组在精准医疗发展中的潜力,以及整合口腔微生物组信息,实现精准医疗所面临的重大挑战。

复合树脂预热的研究现状和临床应用

复合树脂作为临床常用牙科充填材料存在耐磨性差、聚合收缩大和牙本质边缘适应性不佳等问题。近年有研究发现预热可以改善复合树脂的性能,本文就预热复合树脂对其单体转化率、边缘微渗漏、机械性能以及牙髓的影响等方面进行探讨,以供临床参考。

释氟充填材料在龋病防治中的研究进展

传统玻璃离子水门汀、树脂增强型玻璃离子水门汀、聚酸改性复合树脂、Giomer等牙科充填修复材料具有氟离子释放和再充氟能力,被认为可以预防或减缓龋病的进展。释氟充填材料的释氟能力、抗菌性、力学特性及抗老化特性都是评价其防龋能力的重要指标,材料的防龋作用主要依赖于氟离子对矿化的影响。但是,释氟能力强的材料如传统玻璃离子水门汀因力学性能欠佳等劣势主要用于儿童牙科及暂时修复,材料的氟离子释放潜力和机械强度很难两全,尚未有材料可以在提供理想机械强度的同时释放大量氟离子。传统玻璃离子水门汀、树脂增强型玻璃离子水门汀、聚酸改性复合树脂、Giomer的氟离子释放和再充氟能力依次递减,材料改性的趋势倾向于为维持理想的机械强度,一定程度上牺牲材料释放氟离子的能力。目前研究者们尝试通过添加多种无机填料进一步增强材料的抗折裂能力,通过添加抗菌剂补偿材料因氟离子释放减少损失的防龋作用。

炎症性牙根外吸收致病机制的研究进展

炎症性牙根外吸收是指在感染、压力、创伤及正畸治疗等多种物理化学因素刺激下人体自身免疫系统溶解牙根外表面硬组织的病理性过程。严重的炎症性牙根外吸收可导致牙体牙髓、牙周疾病,甚至牙缺失。因此,了解其致病机制对预防及治疗炎症性牙根外吸收有重要意义。本文对炎症性牙根外吸收的致病机制进行综述。