我国口腔颌面外科护士开展面神经功能训练的现状调查研究

目的了解我国口腔颌面外科护士对周围性面瘫患者开展面神经功能训练的现状,分析其影响因素,为面神经功能训练规范的制订提供依据。方法2023年5月,采用整群抽样法对全国47家医院的612名口腔颌面外科护士进行调查,并分析其影响因素。结果收到612份有效问卷。知识培训维度:54.74%(335/612)护士接受过相关培训;知识条目回答的正确率为2.29%~29.08%;多元线性回归分析结果显示,科室学习、医院培训、文献自学、继续教育是护士培训效果的正向影响因素。护士态度维度:99.02%(606/612)的护士赞同开展训练,综合性医院护士的态度条目得分均高于专科医院,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,患者的知情同意、医护的临床判断、护士接受的培训、训练的临床疗效是护士开展态度的正向影响因素。临床应用维度:93.62%(44/47)的医院有收治面瘫患者;61.70%(29/47)的医院已开展训练,均为三级医院;在训练方法方面,开展辅助训练、主动训练及抗阻训练的护士占比分别是74.18%(454/612)、75.00%(459/612)及61.44%(376/612);多重响应分析结果显示,护士开展训练主要依据是诊疗指南及专家共识、面神经功能训练相关教材、技术规范、行业标准及团体标准,其累计百分比为67.90%。结论口腔颌面外科护士认可面神经功能训练的疗效,开展训练态度积极,但接受培训的机会较少,缺乏相关培训及临床实践指引,导致训练方法繁多、水平参差不齐、护士相关知识水平薄弱。因此,亟须形成统一的面神经功能训练规范,为临床的培训和实践提供指导依据。

规范化疼痛管理模式在口腔颌面外科护理中的应用效果探析

探讨规范化疼痛管理模式在口腔颌面外科护理中的应用效果。方法 选取在本院接受口腔颌面外科治疗的68例患者随机分成两组,分别实施常规护理措施(对照组)和规范化疼痛管理护理措施(观察组),对比观察两组患者的最终护理效果。结果 观察组患者在接受护理后各项指标明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对接受口腔颌面外科治疗的患者而言,在对其进行护理时将规范化疼痛管理模式应用其中,能够起到更好的护理效果,使患者的疼痛程度得以控制,提高舒适度,同时缩短住院时间,提高满意度。因此,建议医疗机构在口腔颌面外科手术中广泛应用规范化疼痛管理模式,以提高护理质量,减轻患者的痛苦。

3D打印技术联合CBL教学在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨3D打印模型联合以病例为基础的教学(CBL)在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法:选取40名口腔颌面外科规范化培训学员为此次的研究对象,采用数字表随机法分成两组:3D打印模型联合CBL教学组和传统教学组,每组各20名。以颌面部骨疾病病例为教学内容,通过理论、实践技能成绩及临床教学满意度,评价教学效果。结果:两组测评结果提示,3D打印模型联合CBL组医师的理论、实践技能成绩较传统教学组高(P<0.05),其教学效果更优;在满意度问卷调查中,3D打印模型结合CBL组的满意度优于传统教学组(P<0.05)。结论:将3D打印技术联合CBL教学应用到口腔颌面外科规范化培训临床教学中,不仅有利于培训医师的理论及手术实践操作能力,更能增强教学效果及教学满意度。

线上线下联合课程在口腔颌面外科继续教育中的应用

目的 探讨分析线上线下联合课程在口腔继续医学教育培训班的应用优势和价值。方法 2018年1月—2021年12月,由浙江大学医学院附属口腔医院颌面外科主办的每年一期的口腔继续医学教育培训班,近两年内采用省内讲师线下、省外讲师线上以及国外课程视频配合科内年轻医生翻译、分析讲解等线上线下联合课程授课,比较传统授课方式与新授课方式培训下,口腔医师的知识获取面、理解深度以及对该方法的评价。结果 99.4%的学员认为远程线上授课可扩大授课老师选择范围,增加授课内容的知识面广度;95.7%的学员认为基于线上国际课程内容的线下解读与加深授课,可有效帮助他们对业内新方式新标准新结论的解读和理解;该方法获得99.1%学员的一致好评。结论 在口腔继续医学教育培训班中实施线上线下联合课程能够有效突破授课老师的时空限制,显著推动口腔医师,尤其是基层医师对新知识的吸收与融入,有效提高继续教育的质量。

思维导图辅助传统教学在口腔颌面外科住培医师中的应用

目的探索思维导图联合传统教学在口腔颌面外科住院医师规范化培训中对临床思维能力的应用与教学效果评价。方法选择2020年11月—2021年9月在南昌大学第二附属医院口腔颌面外科轮转的住培学员作为教学对象。随机分为对照组与试验组,每组各15名。对照组采用传统教学模式,教师选择临床常见疾病作为授课内容,包括疾病病因、诊断、治疗方法等多方面的授课讲解。试验组采用思维导图结合传统教学模式,学员在传统教学课后独立制作思维导图进行学习。轮转结束前1周对所有学员进行临床思维能力考核与教学效果评价。结果在临床思维能力考核中,对照组平均成绩(70.40±1.47)分,试验组平均成绩(79.87±2.01)分,试验组成绩显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。教学效果评价上,试验组学员在提高知识掌握程度、增进临床思维能力和提高临床实践效率方面有更高的评价,差异有统计学意义(P<0.05)。结论思维导图可以作为一种训练临床思维能力有效辅助手段。相较于单一的传统教学模式,其在锻炼临床思维能力方面具有明显的优势。

全麻口腔颌面外科手术中开口操作诱发严重三叉神经心脏反射病例分析

目的 分析全身麻醉(后简称全麻)口腔颌面外科手术中开口操作诱发严重三叉神经心脏反射的原因,并探讨预防和处理方法。方法 对4例全麻口腔颌面外科手术中发生严重三叉神经心脏反射患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例均在开口器开口时出现心率突然下降,最低降至28次/分,最大下降幅度为62.4%,其中2例伴有血压下降,平均动脉压最低降至47 mmHg,最大下降幅度为47.2%。立即松开开口器后,2例未给予任何用药,心率和血压立即恢复至打开前水平;2例给予阿托品0.5 mg或麻黄碱10 mg,1 min后心率和平均动脉压明显高于术前。考虑三叉神经心脏反射由开口刺激过大、速度过快引起,再次缓慢打开口腔,未见心率和平均动脉压明显改变。4例手术过程顺利,术中和术后未发生三叉神经心脏反射相关的心血管系统并发症。结论 全麻口腔颌面外科手术开口操作中发生心率和血压显著下降应考虑严重三叉神经心脏反射,该反射可能与口腔开口器开口幅度过大、速度过快有关,轻柔的开口操作、合适的麻醉深度有助于预防该反射;如术中发生严重三叉神经心脏反射,应立即松开开口器并停止手术操作,必要时给予抗胆碱药或血管活性药物。

标准化病人联合CBL教学法在口腔颌面外科教学中的价值分析

目的 探讨在口腔颌面外科教学中,实施标准化病人联合以案例为导向的教学法(case-based learning,CBL)的临床实践效果,以此来指导教学活动。方法 以2020年1月—12月接收的40名重庆医科大学口腔临床专业学生作为观察组,以2019年1月—12月接收的40名口腔临床专业学生作为对照组,对比传统教学与标准化病人联合CBL教学法教学临床学生的考核成绩与满意度评分。结果 观察组考核成绩(86.30±1.88)分,高于对照组(76.20±2.97)分,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组临床能力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组满意度(95.0%)高于对照组(65.0%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 标准化病人联合CBL教学法是一种科学、有效的教学方式,可帮助临床专业学生提升口腔颌面外科考核成绩和满意度,切实提高学生的学习能力及专业技能。

口腔颌面外科住培教学模式的改进构想

根据浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科的住培情况,对目前住培教学模式归纳整理,改进口腔颌面外科住院医师规范化培训教学模式。通过构建慕课模块化教学,对每周出院病例进行总结汇报,同时配合LBL、PBL、CBL和TSDF四轨教学相结合的模式,将住培重点从一个维度的线下临床疾病教学模式拓展至线上与线下教学、基础理论与临床实践、临床与人文心理相结合的多个维度的“生物—心理—社会”教学模式,以期提高住培医师诊疗水平、临床决策力、岗位胜任力。

口腔颌面外科日间手术优势分析

目的:探讨某医院口腔颌面外科开展日间手术推广的效用及可行性。方法:回顾分析2019年1月-2021年12月在安徽医科大学第一附属医院日间手术中心与普通病房接受治疗的部分口腔颌面外科患者的临床资料。选取5种常见疾病,将同种疾病的日间手术患者与普通病房患者在基线资料差异无统计学意义的前提下进行数据定量分析。结果:共纳入包括在日间手术和普通病房接受治疗的各100例患者,疾病类型为阻生牙、埋伏多生牙、口腔颌面部软组织肿物、颌骨病变、唾液腺疾病等5类疾病之一,分析的患者资料包括住院费用、住院时间、并发症发生情况等。结果显示,不同疾病类型下日间手术患者与普通病房患者的并发症发生率差异均无统计学意义(P=1.0),但日间手术患者的平均住院时间与平均医疗费用显著降低(降幅分别为-91.31%、-25.91%)。结论:口腔颌面外科多种疾病在符合规范下均可实施日间手术,日间手术开展同种手术的疗效与普通病房相近,但具有住院时间短和住院费用低的优势。

案例分析结合情景模拟法在口腔颌面外科护士急救培训中的应用及研究

探讨案例分析结合情景模拟法在口腔颌面外科护士急救培训中的应用效果。方法 将2021年度我院参加急救培训的82名口腔颌面外科护士作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,各41名。对照组护理学员接受传统培训模式,而试验组在传统培训模式的基础上将案例结合情景模拟法融入急救培训中,比较两组护理人员的急救综合能力的应用效果。结果 案例分析结合情景模拟法培训后,试验组护理学员的急救综合能力与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用案例结合情景模拟法对提高口腔颌面外科护理人员的急救技能效果满意,适合口腔颌面外科发展对护理队伍的更高服务水平的要求。

“一体两翼”教学模式在口腔颌面外科理论教学中的探索

目的:探索“一体两翼”教学模式在口腔颌面外科理论教学改革与创新中的作用。方法:以2019级口腔医学本科生80人为实验组,开展以线下教学为主体(一体),融合新录制的MOOC课程和新撰写的PBL病例(两翼)开展教学活动。得分达到或超过90分为优秀,通过计算优秀率和问卷调查评估教学成果。以单纯接受传统线下教学的2017级口腔医学专业学生79人同期考试成绩作为对照,采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:参与问卷调查的学生大多数认为“一体两翼”教学模式对专业课的学习有帮助;实验组同期考试成绩优秀率显著高于对照组(P<0.01)。结论:“一体两翼”教学模式极大增加了学生的学习兴趣,提高了学习成绩,为口腔颌面外科教学的创新和发展提供了新思路。

中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会20周年发展回顾

历史值得铭记，未来需要开拓。1986年，在中华医学会口腔学会之下，正式建立了口腔颌面外科学组；并相继于1986、1990、1994年在上海、西安、武汉召开了第二、三、四次全国性口腔颌面外科学术交流会。自此，我国的口腔颌面外科专业队伍初步形成，并且不断壮大。经过几代人的不懈努力，中国的口腔颌面外科发展迅速，日臻成熟，涌现出了一大批卓有建树的专家学者，诞生了中国口腔医学界第一位工程院院士——邱蔚六教授．引起了国际同行的关注和赞誉。

中国口腔颌面外科学发展的第三个里程碑——评第19届国际口腔颌面外科学术大会

2009年5月23至27日鲜花盛开的日子里,上海国际会议中心迎来了由国际口腔颌面外科医师学会（International Association of Oral and Maxillofacial Surgery,IAOMS）主办,中华口腔医学会口腔领面外科专业委员会（Chinese Society of Oral and Maxillofacial Surgery,IAOMS）主办，

PBL在口腔颌面外科教学中的运用和思考

对PBL教学模式在口腔颌面外科教学中的应用进行了初步探索。从教学的实施方法,教学中的体会和注意事项,以及目前条件下存在的问题和亟待改进的地方进行了探讨,为PBL教学模式在口腔颌面外科教学中的应用提供了经验。

个性化护理在口腔颌面外科术后的效果分析

目的 探讨在口腔颌面外科护理中使用个性化护理对患者手术之后愈合情况以及恢复情况的影响。方法 将2021年10月至2022年12月在天津医科大学第二医院口腔颌面外科中接受外科手术治疗的68例颌面部损伤患者纳入研究,根据随机抽签结果将所有对象分成常规组(n=34,常规护理方法)和试验组(n=34,个性化护理方法)。将两组患者的并发症发生率、口腔清洁度、护理满意度、临床治疗效果进行比较。结果 相比对照组患者,试验组患者的口腔清洁度、护理满意度、临床治疗效果均更高,其并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在口腔颌面外科护理中应用个性化护理方法具有理想效果,能够提升患者的口腔清洁度、护理满意度,临床治疗效果更高,其并发症总发生率更低,同时可以促进患者术后伤口恢复,并降低其并发症发生率,有利于患者早日康复出院。

五年制本科口腔颌面外科学教学改革的研究与实践

口腔颌面外科学是口腔临床医学重要学科之一,是一门以研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的病因、病理、预防及治疗为主要内容的口腔学科。现阶段,如何适应口腔医学知识结构、实习生心理状态和学习需求等变化,

计算机辅助导航技术在口腔颌面外科的应用-104例病例分析

目的:探讨计算机辅助导航技术在口腔颌面外科的应用,并评价其效果。方法:选择104例需进行口腔颌面手术的患者,包括陈旧性颧-上颌-眶周骨折34例,颞下颌关节骨性强直27例,骨纤维异常增殖症29例,下颌角肥大畸形9例,颌面部软骨、骨肿瘤3例,面部异物2例。定位钉植入后,拍摄颌面部CT,进行术前设计及模拟,利用镜像技术确定患侧截骨部位、截骨量、骨折复位位置及重建外形。导航辅助下进行手术操作。术后复查CT,与术前设计图像融合,进行手术准确度及导航误差评价。结果:经过点配准和(或)面配准后,所有患者顺利完成导航手术。手术器械实现空间定位,术者能够明确其与解剖结构的位置关系,精确度高,系统误差小于1 mm。术后CT检查示截骨部位、截骨量、骨折复位与术前设计基本一致,平均误差(1.46±0.24)mm。104例患者术后愈合良好,无严重并发症,面部不对称畸形患者术后面形显著改善。结论:计算机辅助导航外科可以实现术前设计、手术模拟及术后预测,有助于提高颌面部手术的精确性,减少创伤,恢复面部对称性,是一种较为理想的颌面部手术辅助方法。

口腔颌面外科住院患者护理依赖的相关因素

目的探索口腔颌面外科住院患者护理依赖的相关因素,为患者提供个性化的护理提供依据。方法对上海某医院101例口腔颅颌面科术后护理分级为二级的住院患者进行一般资料、自我护理能力测定量表(the exercise of self-care agency scale,ESCA)和护理依赖量表(care dependency scale,CDS)的调查。结果口腔颌面外科住院患者护理依赖程度处于中等偏低水平,护理依赖得分为(54.52±12.871)分;男性患者的依赖程度大于女性(t=-2.547,P<0.05),不同疾病患者的护理依赖得分差异有统计学意义(F=28.858,P<0.01),口腔肿瘤及颌面部外伤患者护理依赖程度较高。患者自我护理能力与护理依赖得分呈正相关(r=0.163)。结论口腔颌面外科住院患者护理分级为二级患者间的护理依赖程度存在一定的差异,其影响因素与性别和疾病种类有关。

PBL结合SP教学模式在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PBL结合SP教学模式在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用效果及其可行性。方法:我科室于2011年开始采用PBL结合SP教学模式对45名住院医师进行规范化培训,在教学过程中,充分结合两种教学方法的优点,并根据口腔颌面外科的特点进行重新编排,将PBL及SP教学模式分别应用于门诊及病房的规范化培训中,培养和锻炼住院医生的临床操作能力及诊断水平。结果:95%的住院医师在培训结束后都能熟练进行口腔颌面外科的基本操作,并对典型的常见疾病能够做出正确的诊断。结论:PBL结合SP教学模式在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用切实可行,收到了良好的培训效果。