改良LIFT术与切开挂线引流术治疗复杂性肛瘘的临床比较

目的比较改良LIFT术与切开挂线引流术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取本院收治的复杂性肛瘘患者108例,其中观察组54例采用改良LIFT术,对照组54例采用传统切开挂线引流术,比较两组疗效、疾病恢复、并发症和复发率等指标。结果观察组治疗总有效率(98.15%)与对照组治疗总有效率(92.59%)比较差异不显著(P>0.05);观察组住院时间、切口愈合时间、切口愈合面积、愈后Wexner评分、术后7 d VAS评分均优于对照组(P<0.05);两组并发症发生率和复发率比较差异不显著(P>0.05)。结论相对于切开挂线引流术,改良LIFT术治疗复杂性肛瘘可有效缩短患者住院和切口愈合时间,减轻术后疼痛,并较好保留肛门功能。

黏膜皮瓣推进术与括约肌间瘘管结扎术治疗复杂肛瘘的临床疗效比较

目的探讨黏膜皮瓣推进术与括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果。方法将98例复杂性肛瘘患者分为黏膜皮瓣推进术组(n=41)和括约肌间瘘管结扎术(LIFT)组(n=57)。比较两组治愈率,记录手术时间、住院时间、创口愈合时间、肛门失禁发生率、复发率,术后进行视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,术前、术后进行Wexner肛门失禁评分系统评估肛门功能。结果黏膜皮瓣推进术组治愈率、轻中度肛门失禁率比较,差异无统计学意义(P>0.05);黏膜皮瓣推进术组手术时间、住院时间、创面愈合时间长于LIFT组,术后3dVAS评分高于LIFT组,术后1个月、随访末期Wexner评分高于LIFT组,差异均有统计学意义(P<0.05);黏膜皮瓣推进术组复发率高于LIFT组(P<0.05)。结论黏膜皮瓣推进术和LIFT治疗复杂性肛瘘治愈率基本一致,但与黏膜皮瓣推进术相比,LIFT可缩短手术时间和创面愈合时间、减轻术后短时间内疼痛、更好地保护肛门功能。