羟考酮配合盐酸罗哌卡因在无痛分娩产妇镇痛中的应用效果分析

目的:探讨羟考酮配合盐酸罗哌卡因在无痛分娩产妇镇痛中的应用效果。方法:130例足月妊娠的孕产妇随机分为两组,对照组予以盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛分娩,观察组加用羟考酮行硬膜外自控镇痛分娩。比较两组麻醉推药前后不同时间点疼痛评分、镇静评分,不良反应发生率。结果:推药后10min与15min,观察组VAS评分均较对照组更低(P<0.05)。相较于对照组,观察组推药后5min与30min Ramsay镇静评分更高(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:羟考酮配合盐酸罗哌卡因在无痛分娩产妇镇痛中的应用效果较好,可提高孕产妇镇痛、镇静效果,且麻醉药物联合应用的安全性较好。

七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝气手术中的应用

目的观察和比较七氟烷复合瑞芬太尼或芬太尼全身麻醉在小儿疝气手术中的应用效果。方法50例ASAⅠ～Ⅱ级行疝气手术患儿随机分为两组：七氟烷复合瑞芬太尼组（sR组）和七氟烷复合芬太尼组（SF组）。每组25例。SR组在手术切皮前3min静脉注射瑞芬太尼1μg·kg－1后，瑞芬太尼0．1pg／（kg·min）及七氟烷吸入维持麻醉；SF组在手术切皮前3min静脉注射芬太尼1μg·kg－1后七氟烷吸入维持麻醉。观察和比较切皮前3min、切皮即刻、切皮后5rain和手术结束时患儿的呼吸频率、心率，平均血压、血氧饱和度及苏醒时间。结果SR组患儿心率、平均血压在切皮后变化较SF组稳定（P〈0．05），且苏醒快（P〈0．05）。结论七氟烷复合瑞芬太尼比复合芬太尼全身麻醉可更有效地抑制切皮等应激反应，术后苏醒更快。

术后硬膜外持续镇痛泵三种配方临床效果比较

手术后硬膜外腔单次注入麻醉性镇痛药,可使病人获得良好创口镇痛,抑制机体的应激反应,减少并发症,促进手术后尽快康复,但存在镇痛时间短,不良反应大等问题,我院于1998年9月～1999年8月应用持续镇痛泵,配伍不同镇痛剂术后止痛,探讨其效果.一、材料与方法1.一般资料 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级手术病人210例,男82例,女128例,年龄23～83岁.手术种类有肺、食道21例,肝胆25例,胃肠30例,子宫、卵巢96例,泌尿23例,骨科15例.在硬膜外或硬膜外加全麻下完成手术,术后保留硬膜外导管,硬膜外置管间隙为T_6～L_4,60%病人留置导尿管.

万汶联合麻黄碱预防腰麻后低血压的观察

目的预防性应用麻黄碱及万汶对腰麻后低血压的观察。方法 ASAⅠ或Ⅱ择期手术病人90例,随机分为万汶联合麻黄碱组(Ⅰ)单纯万汶组(Ⅱ)和单纯复方乳酸钠组(Ⅲ),观察并记录患者术中血压和心率发生率。结果Ⅱ组与Ⅰ组比较在麻醉维持期间心动过缓率明显升高,Ⅲ组与Ⅰ组比较低血压及心动过缓率显著提高。结论腰麻前快速静脉滴注万汶(6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)扩容联合小剂量麻黄碱静注预防腰麻后低血压,术中循环稳定,效果确切。

右美托咪定用于宫腹腔镜术后镇痛的疗效与安全性

目的 探讨右美托咪定用于宫腹腔镜手术患者术后镇痛的疗效与安全性。方法 选择美国麻醉医师协会评分标准（ASA）Ⅰ~Ⅱ级行宫腹腔镜联合手术的患者116例,随机分为右美托咪定组（观察组）、曲马多组（对照组）。两组麻醉方法相同。术后镇痛泵中,观察组为右美托咪定2μg/kg加生理盐水至100mL,对照组盐酸曲马朵2mg/kg加生理盐水至100mL。比较两组患者术后24h、48h时间点的镇痛镇静评分及不良反应的发生率。结果 观察组术后24h、48h时间点的视觉模拟疼痛评分（VAS）低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组24h、48h时间点的Ramsay评分比较,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组中有3例患者出现恶心呕吐症状,4例出现嗜睡,3例出现寒颤,不良反应发生率为17.2%;观察组中出现恶心呕吐2例,嗜睡1例,不良反应发生率为5.2%;组间比较观察组发生率显著低于对照组（P〈0.05）。此外,两组均未见心动过缓、呼吸抑制等严重不良反应发生。结论 右美托咪定用于宫腹腔镜联合手术术后镇痛镇静效果良好,同时安全性较高。

腰麻复合芬太尼麻黄碱在剖宫产术中的应用

目的腰麻复合芬太尼麻黄碱在剖宫产术中效果的观察。方法 ASAⅠ或Ⅱ级剖宫产患者80例,随机平均分为腰硬联合组(Ⅰ)和硬膜外组(Ⅱ),观察并记录术中患者血压和心率,阻滞平面及到达最高阻滞平面时间。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较到达最高阻滞平面时间及麻醉药用量,心动过缓及低血压发生率明显减少。结论腰麻复合芬太尼麻黄碱用于剖宫产术中循环稳定,效果确切。

布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的疗效

目的探讨布托啡诺复合丙泊酚和丙泊酚复合芬太尼在无痛胃镜检查术中的疗效。方法对我院在2009年4月-2012年4月收治的214例需要进行无痛胃镜检查术进行治疗的患者分别使用布托啡诺复合丙泊酚(A组)进行麻醉以及丙泊酚复合芬太尼(B组)进行麻醉治疗,对两组患者在检查前后的检查时间、麻醉效果、术后苏醒的时间以及产生的不良反应进行对比观察。结果两组麻醉方法在镇痛方面均取得的较满意的疗效,但是A组患者在术后清醒的时间以及丙泊酚的用量上均少于B组(P<0.05),两组患者都没有出现明显的不良反应。结论两种麻醉方法在镇痛方面没有明显的差异性,但是在术后苏醒时间和丙泊酚的使用量上优于丙泊酚复合芬太尼,是麻醉效果较理想的方法。

腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响

目的：观察腰-硬联合麻醉时不同注药速度对麻醉效果的影响，该种麻醉方法对临床的运用提供必要的参考与科学依据。方法：选取我院于2012年9月份-2013年3月份收治的114例接受妇科手术的患者，将其随机分为3组，A、B、C3组分别含有患者38例，针对组别的不同，在施行麻醉时，选取不同的注药速度，A组患者的注药速度为10秒，另外两组分别为15秒与20秒。观察不同组别的患者表现出的麻醉效果，观察患者的感觉与运动阻滞情况，以镇痛最高平面及其出现时间、镇痛平面嘶的出现时间来表示，并检测最低血压值以及该值出现的时间点，进行对比分析。结果：在最低血压值上，3组患者无显著不同，比较差异P〉0．05，无统计学意义。在最低血压值出现的时间点上，A组与C组之间的比较差异P〈0．05，具有统计学意义。在镇痛最高平面上，A、B、C三组患者无显著不同，比较差异P〉0．05，无统计学意义。在镇痛平面哺的出现时间以及最高平面的出现时间上，C组与A组之间的比较差异P〈0．05，具有统计学意义。在镇痛平面的出现时间上，B组与A组的比较差异P〈0．05，具有统计学意义。结论：在进行腰～硬联合麻醉时，保持10秒～20秒的注药速度，对患者的运动阻滞以及感觉阻滞的维持时间更长，对血流动力学的影响更小，促进患者在正常麻醉的情况下，维持更加稳定的心血管状态，因而能够收到更佳的麻醉效果，同时也更为安全可靠，适于在临床领域得到更多的推广与应用。