腹部闭合性损伤的CT诊断(附50例分析)

目的:探讨腹部闭合性损伤的CT表现及其诊断价值。方法:收集我院50例腹部闭合性损伤患者的临床资料及CT资料进行回顾性分析,重点分析损伤脏器的CT表现及其诊断价值,同时对CT检查技术进行总结。结果:CT扫描发现腹部实质性脏器损伤41例,其中肝、脾、肾及胰损伤分别为10,23,7,1例。空腔脏器损伤3例,其中十二指肠损伤2例、膀胱破裂1例。多脏器损伤4例,腹后壁损伤2例。扫描结果可清楚地显示脏器损伤及其并发出血的程度和范围,对于后腹膜腔、腹壁及骨骼等的损伤,CT检查具有独到之处。结论:CT能迅速、准确、有效且无创伤地检出腹部脏器的损伤及其程度,为临床治疗方案的选择提供重要依据。

下腰椎关节突关节的CT诊断

目的:提高下腰椎关节突关节的异常改变对椎间盘突出症诊断的重要性的认识。材料与方法:随机抽取临床症状、体征及CT表现典型的腰椎间盘突出症病例的CT片1 0 0份,对该症发生的部位、类型进行统计;同时对关节突关节角进行测量并对关节角差值≥1 0°的进行按节段分类统计;对关节突关节面的形态和相互关系按4种类型进行分类。结果:单个椎间盘突出占6 8%,两个椎间盘同时突出占3 1 %,共计1 3 1个椎间盘突出发生于L3、4的1 7个占1 2 . 98%;L4、5的6 7个占5 1. 1 4 %;L5、S1的4 7个占3 5 . 88%。双侧关节突关节角不对称共有83个,占2 7. 6 7%,其中L3、4水平1 5个占1 8. 0 7%;L4、5水平3 8个占4 5 78%;L5、S1水平3 0个占3 6 . 1 4 %。双侧关节突关节形态不对称改变6 1个椎体,占2 0 .3 %。呈Ⅰ、Ⅱ型的最多,计3 4 1个,占94 .46 %,呈Ⅲ、Ⅳ型改变共计2 0个,其中1 6个发生于L5、S1水平,3个发生于L4、5水平。结论:关节突关节角小,不对称及关节面呈Ⅲ、Ⅳ型改变是腰椎间退变和突出症的潜在病因学因素之一,因此。

穿透性胃溃疡恶变12例影像学分析

目的提高对穿透性胃溃疡恶变的影像学诊断及鉴别诊断的认识。方法经手术病理证实的12例穿透性胃溃疡恶变病例,均行胃钡餐造影,10例加行CT扫描。结果胃钡餐造影出现深大龛影12例,其中腔外龛影10例,部分腔内龛影2例,出现穿孔2例。CT见胃壁增厚8例,胃内软组织块影2例,胃外软组织块影2例,腹腔、肝门、腹膜后淋巴结肿大6例。结论胃钡餐造影对穿透性胃溃疡有良好的显示,还可以发现CT显示不理想的胃黏膜面,对估计病变的范围和溃疡、穿孔方面优于CT。但CT能清楚观察胃壁的厚度、胃外肿块、与周围脏器的关系以及胃外有无淋巴结肿大,能对判断穿透性胃溃疡有无恶变等提供更多准确的信息。