支架植入和黏膜瓣保留对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术结果的影响(英文)

目的：研究支架植入术和黏膜瓣保留对鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术结果的影响。 方法：回顾性分析2007～2011年间在马来西亚理科大学校医院所有行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术病例。25例鼻泪管阻塞患者参与此研究。术后1，6，12mo，通过泪溢症状缓解、泪道冲洗通畅、鼻内窥镜下造瘘口通畅三个标准来评估手术结果。术后1a内三个标准都通过时手术才算成功。采用多元逻辑回归分析研究支架植入和黏膜瓣保留与手术成功率之间的关系。 结果：25例患者中13例采用支架植入术，此方法同样适用于黏膜瓣保留。术后1a内鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率是64％。支架植入与否与术后成功率之间的无关联（P＝0．694），然而黏膜瓣保留能有效提高手术成功率（调整后OR＝7．926；95％CI：1．172～53．620， P＝0.034）。术后主要并发症为局部粘连，50％的病例有此症状表现。支架植入或黏膜瓣保留与并发症之间无关联。 结论：在鼻泪管阻塞治疗中，鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术成功率与黏膜瓣保留有着重大的关系，而与支架植入无关。支架植入和黏膜瓣保留与并发症发生率无关。