药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响

目的 观察药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性的影响。方法 选取2020年12月—2022年12月于句容市中医院接受药物干预的糖尿病患者88例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各44例。对照组接受常规干预,观察组在对照组基础上开展药学服务干预。比较2组干预前与干预3个月后的血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]水平、用药依从性、生活质量评分[糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分]及不良反应。结果 干预3个月后,2组FPG、2 hPG水平与生理功能、心理/精神、社会关系和治疗情况4项DSQL评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗后2组用药依从性均较治疗前有所提高,且观察组提高更明显(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.55%,低于对照组的20.45%(χ^(2)=5.091,P=0.024)。结论 药学服务对糖尿病患者血糖控制效果和用药依从性均有积极影响,并可进一步提升患者生活质量,减少不良反应的发生。

Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物应用调查

目的调查江苏省句容市中医院Ⅰ类手术切口围术期抗菌药物的应用情况,为规范抗菌药物合理应用提供更多可靠依据。方法回顾性分析2019年1月—2020年12月江苏省句容市中医院接收的Ⅰ类手术切口围术期使用抗菌药物治疗的患者526例,调查患者抗菌药物使用情况。结果526例患者中,使用头孢菌素类的患者373例,占70.91%;使用β-内酰胺类的患者85例,占16.16%;使用青霉素类的患者46例,占8.75%;使用克林霉素类的患者16例,占3.04%;使用喹诺酮类药物的6例,占1.14%。526例患者抗菌药物使用频次最高的药物为头孢西丁102例(19.39%)、头孢唑林86例(16.35%)、头孢甲肟73例(13.88%)、头孢硫脒64例(12.17%)。无指征用药63例(11.98%),给药时机不合理31例(5.89%),用药疗程不合理22例(4.18%),选药不合理47例(8.94%)。526例Ⅰ类手术切口围术期患者,术后24 h、48 h、3~5 d、6~10 d、>10 d使用抗菌药物患者分别为252例(47.91%)、131例(24.91%)、78例(14.83%)、32例(6.08%)、33例(6.27%)。结论该院仍存在抗菌药物不合理使用问题,对Ⅰ类手术切口围术期使用抗菌药物患者实施干预,有助于提升抗菌药物预防应用的规范性,完善医院围术期抗菌药物使用与管理制度,确保医院手术规范、顺利进行。

半夏泻心汤合四逆散免煎颗粒与汤剂治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床疗效比较

目的:对比分析半夏泻心汤合四逆散免煎颗粒与汤剂治疗肝胃郁热型慢性胃炎(CG)的临床疗效。方法:选取句容市中医院2020年2月至2022年5月收治的102例肝胃郁热型CG患者作为试验对象,随机分为常规组51例和研讨组51例。常规组使用半夏泻心汤合四逆散免煎颗粒治疗,研讨组使用半夏泻心汤合四逆散汤剂治疗。对比两组的临床疗效、中医证候积分及胃镜检查结果的改善情况。结果:(1)研讨组的临床总有效率为96.08%,略高于常规组的86.27%,组间相比(P>0.05)。(2)治疗后,研讨组的总中医证候积分为(6.47±3.13)分,略低于常规组的(7.59±4.01)分,组间相比(P>0.05)。治疗后,两组的总中医证候积分均低于治疗前(P<0.05)。(3)治疗后,两组的胃脘灼痛、两肋胀闷或疼痛、心烦易怒、反酸、口苦、口干、大便干燥、舌红苔黄、脉弦数积分均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,研讨组的心烦易怒、反酸、口苦积分均低于常规组(P<0.05);两组的胃脘灼痛、两肋胀闷或疼痛、口干、大便干燥、舌红苔黄、脉弦数积分相比(P>0.05)。(4)治疗后,研讨组胃黏膜糜烂、胆汁反流两个胃镜检查结果的改善率均高于常规组(P<0.05);两组的胃黏膜水肿、充血两个胃镜检查结果的改善率相比(P>0.05)。结论:半夏泻心汤合四逆散免煎颗粒与汤剂治疗肝胃郁热型CG的疗效均较好,但相较于免煎颗粒,使用汤剂治疗在改善心烦易怒、反酸、口苦及胃黏膜水肿、充血方面疗效更佳,临床可根据患者的具体情况选择合适的剂型。

联用吡拉西坦与甘露醇对脑出血所致脑水肿患者进行治疗的效果分析

目的:分析联用吡拉西坦与甘露醇对脑出血所致脑水肿患者进行治疗的效果。方法:选取2016年4月至2017年4月期间句容市中医院收治的106例脑出血所致脑水肿患者作为本文的研究对象。将这106例患者平均分为甘露醇组和联合用药组。用甘露醇对甘露醇组患者进行治疗,联用吡拉西坦与甘露醇对联合用药组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的总有效率、脑水肿的体积、用药后24 h的尿量及用药后24 h的尿比重。结果:联合用药组患者治疗的总有效率高于甘露醇组患者(P<0.05)。接受治疗8 d和20 d后,联合用药组患者脑水肿的体积均小于甘露醇组患者(P<0.05)。两组患者用药后24 h的尿量及用药后24 h的尿比重相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用吡拉西坦与甘露醇对脑出血所致脑水肿患者进行治疗的效果显著,能有效地改善其脑水肿的症状,且对其尿量和尿比重的影响较小。

建立门诊用药咨询窗口的实施路径和应用效果分析

目的分析门诊用药咨询窗口服务的效果,以期更好地发展用药咨询服务,建立更有效的门诊用药咨询。方法回顾性分析2016年1月~2016年12月门诊用药咨询有效咨询记录共253条,对咨询对象、咨询内容、咨询药物种类、咨询方式进行统计分析。结果咨询对象中女性(57.7%)多于男性(42.3%);咨询者中,中老年患者131例,所占比例较高(51.8%);以患者咨询为主(54.5%),其次为医师(18.5%)和患者家属(17.1%)。患者咨询内容中所占比例较大的为药物用法用量(19.2%)、药品价格(16.6%)、是否医保报销(13.9%)、药物有无(11.3%)及药品有效期(10.8%),药物比较(6.7%),药品通用名(5.5%),不良反应(4.3%)。咨询药物类别以心血管系统药物(20.5%)、抗感染药物(19.0%)、中枢神经系统药物(15.8%)、呼吸系统药物(12.6%)等为主。咨询方式则以现场咨询为主(89.7%)。结论建立临床药师门诊用药咨询可为患者提供详细准确的用药指导,解决患者用药过程中遇到的问题,对促进合理用药具有重要意义。

右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果

目的探讨右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2020年12月句容市中医院收治的106例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(53例)和观察组(53例)。两组均予以腰硬阻滞麻醉,对照组于麻醉成功后15 min内泵入生理盐水持续至术毕前30 min,观察组以同样方式予以右美托咪定。比较两组的血流动力学、应激反应指标、认知功能、不良反应发生情况。结果麻醉前5 min(T0)时,两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min(T_(1))、术毕时(T_(2))、术后1 h(T_(3))时,观察组的HR、MAP低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组的HR、MAP高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,观察组的HR、MAP高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。T0时,两组的皮质醇(Cor)、血糖(GLU)比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,观察组的Cor、GLU低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)时,对照组Cor、GLU高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)时,观察组Cor高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)、T_(2)时,观察组GLU高于本组T0时,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组简易智能量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、7 d,两组MMSE评分低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d,观察组MMSE评分高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合腰硬阻滞麻醉在股骨粗隆间骨折患者中效果明显,能够保障其血流动力学稳定,控制应激反应,认知功能损伤少,且无严重不良反应,安全可行。

缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦治疗轻中度原发性高血压病的疗效观察

目的比较缬沙坦氢氯噻嗪片与缬沙坦治疗轻中度原发性高血压病的疗效。方法选择轻中度原发性高血压病患者66例,在患者知情同意的情况下随机分为A组与B组。A组采取口服缬沙坦治疗;B组采取口服缬沙坦氢氯噻嗪片治疗。治疗6周后比较两组患者血压变化情况及临床疗效。结果治疗2周与治疗4周后两组患者收缩压和舒张压水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6周后,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于轻中度原发性高血压病患者,缬沙坦氢氯噻嗪片疗效较好。

拉莫三嗪治疗儿童难治性癫痫的临床效果及安全性观察

目的观察拉莫三嗪(LTG)治疗儿童难治性癫痫的临床效果及安全性。方法选择同期难治性癫痫患儿70例,在患儿家长知情自愿的情况下分为对照组和观察组各35例,对照组给予丙戊酸钠治疗,观察组加用拉莫三嗪(LTG)治疗,比较两组治疗后发作频率及安全性。结果治疗3、6个月后,两组患儿癫痫每月发作频率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组不良反比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物治疗儿童难治性癫痫时应加用LTG,可促进患儿的恢复、提高临床疗效,且安全可靠。

碳酸司维拉姆对透析患者慢性肾脏病-矿物性骨紊乱参数的影响

目的探讨碳酸司维拉姆对透析患者慢性肾脏病-矿物性骨紊乱参数的影响。方法选取2019年10月~2020年9月共收治的92例慢性肾脏病血液透析患者作为研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,每组46例。对照组患者常规口服碳酸钙D3片治疗,对照组患者口服碳酸司维拉姆片治疗,对比两组患者治疗前与治疗2个月后的血清甲状旁腺素(iPTH)、钙、磷水平、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)、Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(CTx)、骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗前iPTH、血磷、血钙表达水平对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血钙水平对比差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者iPTH、血磷水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前TRAP-5b、CTx、OC、BALP表达对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者TRAP-5b水平降低,观察组低于对照组,CTx、OC、BALP表达水平升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用碳酸司维拉姆能够降低血液透析慢性肾脏病的血磷水平与甲状旁腺素水平,提升骨形成标志物水平,提示应用碳酸司维拉姆治疗能够激活患者骨代谢效果。