窄带成像放大内镜在消化道早癌及癌前病变中的应用

目的探讨窄带成像放大内镜诊断消化道早癌与癌前病变的临床价值。方法以2017年1月-2018年12月为时限,择取该院117例上消化道病变患者,随机分为实验组(窄带成像放大内镜检查,59例)和对照组(普通白光内镜检查,58例),观察两组图像效果,基于金标准,评价两组诊断准确度。结果实验组病变轮廓清晰度(3.85±0.26)分,微血管形态清晰度(3.69±0.55)分,黏膜表面结构清晰度(3.81±0.55)分,均高于对照组(t=3.174,3.201,3.289;P<0.05)。基于金标准,实验组诊断准确率(86.44%)高于对照组(74.14%),差异有统计学意义(χ2=4.630,P<0.05)。结论窄带成像放大内镜能更清晰的观察消化道病灶微结构,可以提高早期及癌前病变诊断准确率,值得临床推广使用。

奥曲肽联合乌司他丁在急性胰腺炎患者治疗中的应用价值

目的 探讨奥曲肽+乌司他丁对急性胰腺炎的治疗效果。方法 非随机选取江苏省句容市人民医院于2022年1月—2024年3月收治119例急性胰腺炎患者为研究对象,按照用药方式不同,分为对照组和观察组,对照组59例,应用奥曲肽治疗;观察组60例,应用奥曲肽+乌司他丁。对比疗效、康复指标、炎性因子指标、氧化应激指标。结果 观察组治疗有效率为96.67%(58/60),高于对照组的84.75%(50/59),差异有统计学意义(χ^(2)=5.039,P<0.05)。观察组恶心、肠鸣音、腹痛消退以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前观察组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白与对照组对比,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组这些指标低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后观察组超氧化物歧化酶高于对照组,丙二醛、活性氧低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 奥曲肽联合乌司他丁治疗可提升急性胰腺炎疗效,改善应激、炎性反应,加快患者康复速度。

基层医院牙线牵引联合玻璃酸钠粘膜下注射在食管、贲门病变行ESD术中的应用

目的探究基层医院食管、贲门病变患者接受ESD手术治疗时采用牙线牵引联合玻璃酸钠粘膜下注射的应用价值。方法该次选择2016年1月—2019年1月该院收治食管、贲门病变患者56例为研究对象,均接受ESD手术治疗,参照计算机抽选结果分为观察组与对照组,对照组患者单纯以牙线牵引辅助,观察组患者采用牙线牵引、玻璃酸钠粘膜下注射联合辅助,对比两组治疗效果,统计并分析各组患者手术相关指标差异,计算各组术后并发症总发生率。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者手术用时(40.25±1.21)min、住院总用时(9.31±0.34)d均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=54.39、23.49,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生总概率较对照组相比更低。结论食管、贲门病变患者接受ESD手术治疗期间采用牙线牵引联合玻璃酸钠粘膜下注射辅助效果更佳,可缩减手术用时,加速患者康复,且安全性强,值得推广应用。

益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效比较

目的:研究益生菌联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的临床疗效.方法:选取我院2011-02/2012-12收治的60例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采取标准三联疗法治疗,观察组采取益生菌联合标准三联疗法治疗,比较两组不良反应发生率、Hp根除率和临床治疗总有效率.结果:观察组治疗总有效率为93.3%,高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组Hp根除率为96.7%,高于对照组的80%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应总发生率为6.6%,低于对照组的19.8%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:益生菌联合标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡效果显著,Hp根除率高、治疗有效率高且不良反应少.

内镜下黏膜切除术治疗消化道难治性息肉患者的效果研究

目的探究内镜下黏膜切除术对消化道难治性息肉患者一次性切除成功率、复发率及炎症指标的影响,为改善患者预后提供有效治疗方式。方法选取句容市人民医院2020年4月至2021年5月收治的92例消化道难治性息肉患者,以随机数字表法将其分为对照组(采取常规内镜下高频电凝切除术治疗,46例)和观察组(采取内镜下黏膜切除术,46例)。术后均随访6个月。对比两组患者一次性切除成功率与复发率,各项手术指标,术后1、7 d的炎症因子指标,以及并发症发生率。结果较对照组,观察组患者一次性切除成功率显著升高,手术时间、术后首次排便时间均显著缩短,术中出血量显著减少;较术后1 d,两组患者术后7 d各项血清炎症因子水平均显著降低,观察组患者血清炎症因子水平和并发症总发生率低于对照组(均P<0.05);对照组、观察组两组患者复发率分别为10.87%、4.35%,经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对消化道难治性息肉患者,实施内镜下黏膜切除术可在提高一次性切除成功率的基础上,进一步减轻对消化道黏膜的影响,从而减少炎症因子的释放,促进患者术后消化道功能的快速恢复,缩短治疗时间,此外,其还可减少并发症的发生,安全性较高。

大叶兰酚对人胃癌细胞株SGC-7901生长和侵袭的影响

目的:探讨大叶兰酚对人胃癌细胞株SGC-7901生长和侵袭的影响。方法:体外培养人胃癌细胞SGC-7901,加入不同浓度的大叶兰酚(0、30、60、120μmol/L),分别设为对照组与低、中、高剂量组,每组重复5孔。使用CCK-8检测法评估细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡情况,Transwell法检测细胞侵袭能力,并采用Westernblot检测各组热休克蛋白90(HSP90)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)和细胞周期依赖性蛋白激酶1(CDK1)表达水平。结果:人胃癌细胞SGC-7901增殖率为高剂量组<中剂量组<低剂量组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。人胃癌细胞SGC-7901凋亡率为高剂量组>中剂量组>低剂量组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。侵入下室的人胃癌细胞数SGC-7901量为高剂量组<中剂量组<低剂量组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着药物浓度的增加,中、高剂量组HSP90蛋白的表达水平,低、中、高剂量组p-Akt和CDK1蛋白表达下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大叶兰酚可抑制人胃癌细胞SGC-7901的生长、侵袭,并促进细胞凋亡,其作用可能与抑制HSP90/Akt/CDK1信号通路有关。

培菲康配合四联疗法对慢性胃炎合并Hp阳性患者胃功能及炎性因子的影响

围绕慢性胃炎合并Hp阳性患者,分析培菲康配合四联疗法对其影响。方法 到我院就诊的慢性胃炎合并Hp阳性患者若干例,基于特定时间(2017年1月-2023年12月)对其进行选取(48例),按照入院时间分为Ⅱ组(24例,四联疗法)与Ⅰ组(24例,联合培菲康治疗),对比Ⅰ组、Ⅱ组治疗效果。结果 治疗后,Ⅰ组临床疗效、胃肠激素指标、免疫功能指标及炎性因子指标改善情况均显著优于Ⅱ组(P<0.05);组间不良反应(8.33%)、(16.67%)对比无显著差异(P>0.05)。结论 该研究具有可行性。

探索优化肠道准备方案在结肠镜检查中的清洁度评分、结肠息肉检出率的差异

目的探讨优化肠道准备方案提高结肠镜检查肠道清洁度及结肠息肉检出率的临床效果。方法方便选取2017年6—12月该院消化内科536例结肠镜检查患者为研究对象,依据肠道准备方法不同分为实验组(优化肠道准备方案,268例)和对照组(常规肠道准备方案,268例),对比观察两组肠道清洁度,统计两组结肠息肉检出率。结果实验组肠道清洁优良率(96.01%)高于对照组(81.72%),结肠息肉检出率(27.61%)高于对照组(13.81%),差异有统计学意义(χ~2=4.791,P=0.034;χ~2=4.583,P<0.05)。结论优化肠道准备方案,通过加强肠道准备宣教、肠道准备分次给药,可有效提高结肠镜检查时的肠道清洁度,对提高结肠息肉检出率具有积极作用,值得临床推广使用。

中西医结合治疗缺血性肠病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗缺血性肠病的临床疗效与安全性。方法方便选取2016年1月—2017年12月该院消化内科收治的86例缺血性肠病患者为研究对象,随机分为实验组(中西医结合治疗,43例)和对照组(常规西医治疗,43例)。对比观察两组疗效,评价安全性,治疗后随访,统计复发率。结果实验组治疗后中医证候积分(5.1±1.7)分,治疗总有效率95.35%,与对照组比较差异有统计学意义(t=4.77,P<0.05;χ~2=7.62,P<0.05)。两组用药期间均未见明显不良反应,实验组随访复发率(4.65%)与对照组(6.98%)差异无统计学意义(χ~2=1.73,P>0.05)。结论中西医结合治疗缺血性肠病效果确切,可有效改善患者临床症状,应用安全有效,值得推广使用。

微生态制剂联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的临床分析

目的分析微生态制剂联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染患者的临床疗效。方法方便抽选2015年1月—2016年12月该院接收治疗的50例幽门螺旋杆菌感染患者,依据不同治疗方法为标准分组:实验组25例予以微生态制剂联合三联疗法治疗,对照组25例予以三联疗法治疗,比对2组临床疗效。结果实验组治疗有效率96.00%,高于对照组的72.00%(χ2=5.357,P=0.021<0.05);实验组幽门螺旋杆菌根除率96.00%,低于对照组76.00%(χ2=4.153,P=0.042<0.05);不良反应发生率8.00%,也比对照组32.00%低(χ2=3.388,P=0.043)。结论对幽门螺旋杆菌感染患者选微生态制剂联合三联疗法治疗,疗效比三联疗法更高,可在提升治疗有效率的基础上,降低幽门螺旋杆菌根除率,防治不良反应,可推荐。

双歧杆菌三联活菌散联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床效果

目的观察双歧杆菌三联活菌散联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床效果。方法选取2017年1月—2021年3月句容市人民医院收治的肠易激综合征患者47例,依照随机分组对照原则分为观察组24例和对照组23例。对照组予马来酸曲美布汀分散片治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌散治疗,2组患者均治疗4周。比较2组治疗效果,治疗前后腹泻与腹痛症状评分、排便次数及血清白介素⁃6(IL⁃6)水平变化,治疗后大便性状情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.83%,高于对照组的69.57%(χ^(2)=5.738,P=0.023);治疗4周后,2组腹泻、腹痛症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组排便次数与血清IL⁃6均较治疗前减少或降低,且观察组减少或降低的程度大于对照组(P均<0.01);治疗后观察组大便性状改善情况明显优于对照组(P<0.01)。结论双歧杆菌三联活菌散联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床效果显著,有助于缓解患者腹痛、腹泻症状,改善炎性反应,值得临床推广应用。

乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效及对患者血清C-反应蛋白、降钙素原、白细胞介素-6水平的影响

目的 分析乌司他丁联合奥曲肽在急性胰腺炎(AP)患者治疗中的临床疗效,评估该联合用药方案对AP患者炎症因子水平的影响,以期为临床治疗该疾病提供更为安全有效的策略依据。方法 回顾性分析2023年1月至2024年1月句容市人民医院收治的85例AP患者的临床资料,根据治疗方式分为单用组(43例,常规治疗+醋酸奥曲肽)和联合组(42例,常规治疗+醋酸奥曲肽+乌司他丁)评分。两组患者均持续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效、主要指标恢复时间,以及治疗前与治疗7 d后血清指标水平及健康状况。结果 联合组患者总有效率高于单用组;联合组患者临床症状消失时间与尿淀粉酶、血淀粉酶、白细胞水平恢复正常时间均短于单用组;与治疗前比,治疗7 d后两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平及急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分均降低,且联合组均低于单用组(均P<0.05)。结论 与单独应用奥曲肽比,采用乌司他丁联合奥曲肽治疗AP患者疗效确切,可有效缩短临床症状恢复时间、减轻炎症反应,更有助于患者恢复。