句容市幼儿耳部疾病现况调查

目的了解幼儿耳部疾病情况,为制定幼儿人群听力损失的防治策略提供科学依据。方法用横断面现场调查法对句容市幼儿园在园幼儿进行耳部疾病的问卷调查及耳科检查。数据采用SPSS 15.0统计软件进行处理。结果共调查2.5～7岁幼儿9 348人,男性4 819人(51.56%)、女性4 528人(48.44%)。所调查幼儿的耳部疾病患病率为4.14%,各年龄段差异有统计学意义(P<0.05),但男性(4.19%)与女性(4.08%)幼儿耳部疾病患病率差异无统计学意义(P>0.75)。患中耳炎242人,占耳部疾病患者的62.50%。Logistic多元回归结果显示,分泌性中耳炎、年龄、耵聍栓塞、急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、遗传性家族史、早产及低体重、新生儿窒息均与耳部疾病相关。结论目前幼儿人群中,耳部疾病的患病率仍较高,定期体格检查的项目中宜包括耳鼻咽喉科内容,积极制定预防幼儿耳部疾病及听力损失的策略和方案很有必要。

纤维支气管镜下经皮旋转扩张气管切开术疗效观察

目的比较纤维支气管镜监视下经皮旋转扩张气管切开术与传统导丝扩张钳技术的疗效。方法将44例患者分成A,B两组,A组在纤维支气管镜监视下行经皮旋转扩张气管切开术,B组行导丝扩张钳技术,比较两组的手术时间、出血量、一次性置管成功率。结果(1)手术时间:A组为(10.04±2.32)min,B组为(14.57±2.89)min,A组手术时间缩短,与B组比较差异有统计学意义(t=5.748,P=0.000);(2)出血量:A组为(12.61±3.32)mL,B组为(19.04±4.26)mL,A组出血量减少,与B组比较差异有统计学意义(t=5.523,P=0.000);(3)一次性置管成功率:A组为91.3%,B组为61.5%,A组一次性置管成功率提高,与B组比较差异有统计学意义(χ2=3.850,P=0.049)。结论纤维支气管镜监视下经皮旋转扩张气管切开术较传统的导丝扩张钳技术安全性更高,疗效更确切。

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎

随着鼻内镜的广泛应用,已逐渐向与之相关的学科发展,目前鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术已是成熟技术。我科自2007年～2009年在鼻内镜下行鼻腔泪囊造孔治疗慢性泪囊炎12例,效果良好。

膀胱镜辅助支撑喉镜在声带良性肿块声门暴露困难患者中的应用

目的探讨支撑喉镜下治疗声门暴露困难者声带良性病变的手术方法技巧。方法对43例(68侧)术中支撑喉镜暴露困难的声带肿块的病例,借助于膀胱镜进行手术。结果 43例(68侧)手术均顺利完成,术后声嘶改善,治愈37例,好转6例,随访1年无复发。结论对支撑喉镜下声门暴露困难的病例,可借助于膀胱镜完成手术。

支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿94例临床分析

目的探讨支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿的方法和疗效。方法对94例声带囊肿患者采用支撑显微喉镜下微瓣技术行声带囊肿摘除术,观察其疗效。结果 94例患者手术均顺利,平均手术时间(13±6)min。其中治愈85例,好转9例,总有效率为100%。术后病理报告均与临床诊断相符,无一例出现呼吸困难、出血、声带粘连等并发症。术后3周恢复正常发音,喉动态镜检查示声带边缘平整、光滑,囊肿消失;术后随访6个月,复查喉动态镜一切正常,无复发病例。结论支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿符合微创原则,能在完整切除囊肿的同时,避免损伤声带其他结构,最大限度地保留了患者的发音功能。

鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉34例临床分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉的方法和疗效。方法:回顾分析2007年2月-2009年12月我院经鼻内镜手术治疗的后鼻孔息肉患者34例,并对后鼻孔息肉的临床特点、检查方法、鼻内镜手术方法、疗效等因素进行分析、讨论。结果:34例后鼻孔息肉中起源于上颌窦28例,起源于蝶窦4例,起源于筛窦2例;所有患者均行鼻内镜下手术切除,术中未出现严重并发症,术后随访6月-18月,无复发。结论:后鼻孔息肉多起源于上颌窦,亦可来自于蝶窦、筛窦及中鼻甲等部位。鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉安全、疗效好,可作为治疗后鼻孔息肉的首选方法。

探究苍辛汤对鼻内窥镜手术后疗效的影响

目的:对苍辛汤在鼻内窥镜术后的疗效进行分析讨论。方法:选取我院2010年4月-2013年4月间鼻窦炎患者120例,将其分为两组,1组进行常规术后治疗,2组在1组患者的基础上配合苍辛汤治疗,对两组患者的治疗效果进行分析。结果:1组患者鼻腔内清洁时间<10d的仅有7例,清洁时间<20d的有27例,清洁时间<30d的有26例。2组患者清洁时间<10d的有37例,清洁时间<20d的为14例,清洁时间<30d的为9例。1组患者痊愈11例,显效13例,有效26例,无效10例。2组患者痊愈21例,显效32例,有效5例,无效2例。结论:对鼻内窥镜术后患者辅以中药治疗能够有效提高患者术后恢复效果。

环状软骨舌骨会厌固定术治疗声门型喉癌的效果研究

目的对环状软骨舌骨会厌固定术在声门型喉癌中的治疗效果进行分析讨论。方法随机选择该院2013年6月—2014年6月间收治的20例声门型喉癌患者,所有患者均采用环状软骨舌骨会厌固定术治疗,对患者治疗治疗后的情况进行调查,并比较患者治疗前后状况。结果治疗前声音嘶哑、呼吸困难、咽部异物感、干咳、痰中带血状况与治疗后比较存在明显差异(P<0.05)。所有患者粘膜切缘距离肿瘤边缘距离均超过0.5 cm,切缘冰冻检查均为阴性,阴性率100%。20例患者治疗效果显著的有12例,占比例的60%;治疗有效的6例,占比例的30%;治疗无效2例,占比例的10%。治疗后20例患者中有2例咽喉瘘道、4例咽部血肿病例发生,所有患者经过对症治疗后症状均得以改善。随访后半年有2例患者疾病复发,后治疗无效死亡,其余患者未发现疾病复发、肿瘤转移情况。结论环状软骨舌骨会厌固定术在声门型喉癌中具有较为显著的疗效,且安全性非常高,是一种安全有效的治疗方式。