慢性阻塞性肺病急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能的相关性。方法:选取2019年1月—2021年6月句容市人民医院收治的120例COPD患者作为观察组,选择同期体检健康者60例作为对照组。两组受检者均进行血栓弹力图检测与凝血功能检测。观察组给予常规治疗,比较两组以及观察组治疗前后血栓弹力图参数、凝血功能指标,分析COPD急性发作期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标的相关性。结果:观察组凝血反应时间、凝固时间短于对照组,Angle角、最大振幅大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。COPD急性发作期患者凝血反应时间、凝固时间与D-D、FIB呈负相关,与TT、PT、APTT呈正相关;Angle角、最大振幅与D-D、FIB呈正相关,与TT、PT、APTT呈负相关(P<0.05)。治疗后,观察组凝血反应时间、凝固时间、TT、PT、APTT长于治疗前,Angle角、最大振幅小于治疗前,D-D、FIB水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:COPD急性加重期患者血栓弹力图参数与凝血功能指标具有相关性,并能辅助评估治疗效果。

CVP变异度对重症感染性休克患者预后临床研究

目的:探讨中心静脉压变异度(CVPV)监测在重症感染性休克患者液体复苏中的应用价值及对预后的评估作用。方法:选择2015年12月至2018年12月在句容市人民医院ICU科住院治疗的重症感染性休克70例,根据CVPV测定数据将患者分为高CVPV组和低CVPV组,检测液体复苏治疗前以及治疗后6h时,CVP、心脏指数(CI)、心率和平均动脉压(MAP),并比较CVP、CVPV与CI增加值(ΔCI)的相关性,同时比较两组患者28d病死率、ICU住院时间、机械通气时间。结果:与液体复苏前比较,液体复苏后患者的CVP、CI、MAP、CVPV均具有显著的统计学差异,且CVPV与ΔCI呈正相关性,而CVP与ΔCI之间没有相关性;低CVPV组患者病死率、ICU住院时间和机械通气时间与高CVPV组患者相比,均明显降低。结论:CVPV可作为重症感染性休克患者预后重要参考依据。

不同剂量乌司他丁对急性肾损伤患者肾功能、炎症及氧化应激指标的改善作用

目的探讨不同剂量乌司他丁对急性肾损伤患者的肾功能、炎症及氧化应激指标的改善作用。方法将120例急性肾损伤患者随机分为常规治疗组、常规剂量乌司他丁组及大剂量乌司他丁组,每组40例。3组患者均接受常规治疗,常规剂量乌司他丁组及大剂量乌司他丁组分别给予10万单位/次、100万单位/次的乌司他丁。治疗前及治疗15d后,比较3组患者的肾功能指标、炎症指标及氧化应激指标。结果治疗15d后,3组的肾功能指标、炎症指标及氧化应激指标均较治疗前改善(均P<0.05),常规治疗组、常规剂量乌司他丁组、大剂量乌司他丁组血清肌酐、胱抑素C、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α、晚期氧化蛋白产物和丙二醛水平依次下降,而尿量及超氧化物歧化酶依次增加(均P<0.05)。结论乌司他丁能改善急性肾损伤患者的肾功能,抑制患者机体炎症及氧化应激反应,且大剂量效果更佳。