膝关节交叉韧带损伤诊治重建中MR及CT的应用价值分析

目的 分析膝关节交叉韧带损伤诊治重建中磁共振成像磁共振成像(magnetic resonance imaging,MR)及电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)的应用价值。方法 选取2019年1月—2022年12月江苏省句容市人民医院收治的80例疑似膝关节交叉韧带损伤患者,依次进行MR、CT检查,以《前交叉韧带损伤临床诊疗循证指南(2022版)》诊断结果为金标准,对比MR、CT诊断效能。测量并对比前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤相关指标。结果 CT诊断准确度为87.50%,低于MR诊断准确度96.25%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.102,P<0.05);CT诊断敏感度、特异度分别为91.18%、66.67%,MR分别为97.06%、91.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.195、1.010,P>0.05)。MR与CT检查前交叉韧带损伤的前内侧束长度/夹角、后外侧束长度/夹角、厚度、宽度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MR与CT检查后交叉韧带损伤的前外侧束长度/夹角、后内侧束长度/夹角、厚度、宽度对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与CT相比,MR对膝关节交叉韧带损伤患者诊断优势更明显。

多层螺旋CT血管成像与彩色多普勒超声诊断下肢静脉阻塞性病变的比较研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)及彩色多普勒超声在下肢静脉阻塞性病变中的临床应用价值。方法对50例临床疑有下肢静脉阻塞性病变的患者行MSCTA及彩色多普勒超声检查,其中44例患者做了DSA检查,与DSA检查进行比较,评价MSCTA及彩色多普勒超声在下肢静脉阻塞性病变中的应用价值。结果 44例患者中MSCTA发现下肢静脉阻塞性病变43例,其中下肢静脉血栓形成28例,髂静脉受压综合征18例,其中3例合并下肢深静脉血栓形成。彩色多普勒超声发现下肢静脉阻塞性病变39例,其中下肢静脉血栓形成27例,髂静脉受压综合征15例,其中3例合并下肢深静脉血栓形成。以DSA为诊断标准,下肢静脉阻塞性病变的MSCTA及彩色多普勒超声诊断结果无明显统计学差异。结论 MSCTA及彩色多普勒超声对下肢静脉阻塞性病变的诊断均具有较高的临床应用价值,MSCTA对髂静脉受压综合征诊断价值更大。

磁共振横向弛豫时间定量成像检查用于膝骨性关节炎诊断中的准确性分析

目的分析磁共振T2-mapping成像检查检查用于膝骨关节炎诊断的准确性。方法随机选取2022年8月—2023年9月句容市人民医院收治的80例疑似膝骨关节炎患者作为研究对象。以关节镜检查结果为金标准,予以患者双源CT检查、磁共振横向弛豫时间定量成像(T2-mapping)检查。分析比较诊断结果。结果80例疑似膝骨关节炎患者中,阳性64例,阴性16例。与双源CT相比,磁共振T2-mapping成像检查用于诊断膝骨关节炎准确度(97.50%)、灵敏度(98.44%)、特异度(93.75%)均更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论磁共振T2-mapping成像检查用于诊断膝骨关节炎,可早期准确诊断出此病,便于及时进行治疗,具有较高的诊断效能,临床应用价值显著。

颈动脉斑块CT血管成像在缺血性脑卒中患者中的应用

目的通过分析颈动脉斑块64排CT血管成像特点,探讨不同类型颈动脉斑块与缺血性脑卒中的相关性。方法回顾分析60例缺血性脑卒中患者头颈部64排CT血管成像资料,轴位原始图像结合容积再现(VR)及曲面重建(CPR),观察颈动脉斑块的分布、性质及形态特征,测量颈动脉狭窄程度。结果 60例缺血性脑卒中患者中,58例存在颈动脉斑块,共发现斑块228块,其中非钙化斑块43块,钙化斑块125块,混合斑块60块。60例患者中颈动脉出现轻度狭窄170处,中度狭窄20处,重度狭窄12处,闭塞1处,管腔未见明显狭窄20处。颈内动脉颅内段有5处钙化斑块,CT无法评价其狭窄程度。非腔隙性脑梗死与腔隙性脑梗死患者不稳定性斑块及稳定性斑块构成比差异有统计学意义(P<0.05及0.01)。结论 64排CT血管成像能够准确判断颈动脉斑块的分布、性质、形态特征及颈动脉的狭窄程度,对缺血性脑卒中的预防、治疗及预后的判断具有重要价值。

多层螺旋CT血管成像诊断下肢静脉阻塞性病变的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在下肢静脉阻塞性病变中的临床应用价值。方法分析40例经数字减影血管造影(DSA)证实为下肢静脉阻塞性病变患者的MSCTA影像资料,以DSA检查为诊断标准,评价MSCTA在下肢静脉阻塞性病变中的应用价值。结果 40例患者中MSCTA发现下肢静脉阻塞性病变39例,其中下肢静脉血栓形成32例;髂静脉受压综合征12例,其中5例合并下肢深静脉血栓形成。下肢静脉阻塞性病变的MSCTA诊断结果与DSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA对下肢静脉阻塞性病变的诊断具有较高的临床应用价值。

颈动脉CT血管成像在短暂性脑缺血发作患者中的应用

目的分析短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉CT血管成像特征,探讨颈动脉CT血管成像在TIA中的应用价值。方法回顾分析40例TIA患者颈动脉CT血管成像资料分析颈动脉斑块的分布、性质及形态特征测量颈动脉狭窄程度并与40例脑梗死患者进行对照比较。结果 40例TIA患者中存在颈动脉斑块90块,其中不稳定斑块31块,稳定斑块59块。40例患者中颈动脉出现轻度狭窄80处,中度狭窄8处,重度狭窄2处。TIA与脑梗死组颈动脉斑块构成的差异有统计学意义(X^2=4.39,P<0.05),TIA与脑梗死组颈动脉狭窄程度比较差异无统计学意义。结论颈动脉CT血管成像能够准确判断颈动脉斑块的分布、性质、形态特征及颈动脉的狭窄程度,对TIA的病因诊断、治疗及预后的判断具有重要价值。

多层螺旋CT肺动脉造影预测急性肺栓塞患者预后的分析

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影预测急性肺栓塞患者预后价值。方法回顾性分析句容市人民医院2017年12月—2021年4月收治的52例急性肺栓塞患者病历资料,根据患者预后结果分为存活组(n=44)、死亡组(n=8),对比两组患者多层螺旋CT肺动脉造影定量参数,多因素Logistic回归分析急性肺栓塞死亡危险因素。结果存活组CT肺动脉阻塞指数(11.52±5.62)%、肺动脉直径(27.58±4.21)mm、右心室短轴最大径(RVSAMD)(4.01±1.25)cm均明显低于死亡组(22.01±8.02)%、(33.25±2.95)mm、(5.78±1.30)cm,差异有统计学意义(t=4.538、3.636、3.663,P<0.05);两组左心室短轴最大径(LVSAMD)对比[(4.40±0.89)cm vs(4.01±0.72)cm],差异无统计学意义(t=1.169,P>0.05);经多因素Logistic回归分析,CT肺动脉阻塞指数、肺动脉直径、RVSAMD均为导致急性肺栓塞死亡的独立危险因素(OR=1.619、1.248、1.484,P<0.05)。结论多层螺旋CT肺动脉造影对于急性肺栓塞预后情况预测价值显著,多层螺旋CT肺动脉造影CT肺动脉阻塞指数、肺动脉直径、RVSAMD等参数均为患者死亡的独立危险因素。

钆塞酸二钠增强磁共振成像用于慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化评估的临床价值

目的分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)用于慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝纤维化评估的价值。方法收集2020年1月至2022年12月于江苏省句容市人民医院就诊、临床疑似肝脏病变接受Gd-EOB-DTPA增强MRI检查及肝穿刺并取得病理的CHB患者80例,依据病理分期:极少纤维化为B组(n=20)、轻度纤维化为C组(n=20)、中度纤维化为D组(n=20)、肝硬化为E组(n=20),另选同期无慢性肝病病史、肝功能正常、因其他疾病需行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查患者20例作为A组,对比各组信号绝对增强强度(AEV)、对比增强率(CER),测量肝组织肝胆期增强扫描后的T_(1)值(T_(1)post),计算肝细胞分数(HeF)、摄取系数(KHeP),分析各指标对肝纤维化评估价值,Spearman相关分析AEV、CER、T_(1)post、HeF、KHeP与肝纤维化的关系。结果B、C、D、E组AEV、CER对比,B组数值最高,E组数值最低(P<0.05)。A、B、C、D、E组T_(1)post、HeF、KHeP对比,A组T_(1)post最低,E组T_(1)post最高,A组HeF、KHeP最高,E组HeF、KHeP最低(P<0.05)。AEV、CER、T_(1)post、HeF、KHeP各指标对肝纤维化评估敏感度、特异度、准确率均较高。AEV、CER、HeF、KHeP与肝纤维化程度均呈负相关(r=-0.864、-0.881、-0.825,P均<0.001),T_(1)post与肝纤维化程度呈正相关(r=0.895,P<0.001)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI对CHB肝纤维化评估价值较高。