阿加曲班联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经损伤的影响

目的 探讨阿加曲班联合阿司匹林对急性脑梗死患者血清炎性因子及神经损伤的影响。方法 选择急性脑梗死患者68例,按随机数字表法分为对照组(34例)及观察组(34例)。对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上采用阿加曲班治疗。对比两组血清炎性因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]水平、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)]水平、神经功能损伤程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组MMP-9、TNF-α、Lp-PLA2水平较本组治疗前低,且观察组MMP-9(137.52±3.67)μg/L、TNF-α(7.59±0.52)μg/L、Lp-PLA2(12.83±1.54)pg/ml较对照组的(165.72±4.83)μg/L、(11.28±0.93)μg/L、(17.64±1.93)pg/ml低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NO、FMD较本组治疗前高, ET-1较本组治疗前低;且观察组NO(65.73±8.56)μmol/L、FMD(13.46±2.35)%较对照组的(53.62±7.42)μmol/L、(10.84±1.72)%高,ET-1(52.71±4.32)ng/L较对照组的(68.92±5.67)ng/L低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分较本组治疗前低,且观察组NIHSS评分(16.53±2.14)分较对照组的(22.61±2.87)分低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对急性脑梗死患者采取阿加曲班与阿司匹林联合用药方案,可有效改善机体内炎性因子水平、血管内皮功能,并降低患者神经功能损伤程度,具有良好的安全性。

急性脑梗死患者应用丁苯酞联合依达拉奉治疗的效果探讨

目的探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法76例急性脑梗死患者,通过随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组予以丁苯酞治疗,观察组应用丁苯酞联合依达拉奉治疗。比较两组治疗效果、神经功能缺损情况、生活自理能力、血清炎症介质水平及生活质量、负面情绪改善情况。结果观察组治疗总有效率94.74%显著高于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于治疗前,改良Barthel指数(BI指数)均高于治疗前,且观察组NIHSS评分(12.30±1.23)分低于对照组的(24.61±1.80)分,BI指数(81.45±8.27)分高于对照组的(74.39±7.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、精神健康、活力、总体健康、躯体疼痛评分分别为(86.22±3.34)、(86.19±4.55)、(89.33±3.23)、(88.11±5.21)、(90.64±1.87)、(83.19±3.23)、(87.43±3.22)、(83.15±2.98)分,均高于对照组的(83.11±2.42)、(80.98±5.21)、(83.21±4.01)、(83.33±4.43)、(84.19±2.76)、(76.34±2.58)、(82.12±2.67)、(77.19±3.04)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于治疗前,且观察组IL-6(3.86±1.03)ng/L、IL-8(0.46±0.05)ng/ml、TNF-α(138.62±26.31)pg/ml均低于对照组的(4.69±1.05)ng/L、(0.51±0.08)ng/ml、(351.62±29.62)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于治疗前,且观察组SAS评分(50.38±2.24)分、SDS评分(52.01±2.24)分均低于对照组的(55.86±3.03)、(56.69±3.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死应用丁苯酞联合依达拉奉治疗效果显著,能够改善患者神经功能缺损和生活自理能力,降低血清炎症因子水平,提升患者生活质量,值得推广应用。

破碎QRS波、平面QRS-T夹角与Tp-e/QT比值预测急性心肌梗死患者PCI术后室性心律失常的价值

目的探讨破碎QRS波、平面QRS-T夹角与Tp-e/QT比值对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后室性心律失常的预测价值。方法收集2021年3月至2022年3月枣庄市台儿庄区人民医院收治的116例急性心肌梗死PCI术后患者为研究对象,根据术后1年室性心律失常的发生情况分为室性心律失常组(n=75例)和非室性心律失常组(n=41例)。分析并比较两组心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)]、血清BNP水平及两组破碎QRS波时限、平面QRS-T夹角与Tp-e/QT比值。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析破碎QRS波时限、平面QRS-T大小与Tp-e/QT比值对急性心肌梗死患者PCI术后发生室性心律失常的预测价值。结果非室性心律失常组LVEF较室性心律失常组高,LVESD、LVEDD、BNP均低于室性心律失常组(P均<0.05)。室性心律失常组QRS波时限长于非室性心律失常组,平面QRS-T夹角大于非室性心律失常组,Tp-e/QT比值高于非室性心律失常组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,破碎QRS波、平面QRS-T夹角与Tp-e/QT比值联合预测室性心律失常发生的曲线下面积(AUC)为0.942,95%CI为0.702~0.796。联合检测的AUC大于各指标单独检测(P<0.001)。结论破碎QRS波、平面QRS-T夹角与Tp-e/QT比值联合预测较单独预测急性心肌梗死患者PCI术后发生室性心律失常的效能较高。

左乙拉西坦治疗癫痫对其MoCA、脑损伤及免疫指标的影响

目的探讨左乙拉西坦治疗癫痫患者对其认知功能、脑损伤指标水平以及免疫球蛋白含量的影响。方法以我院2021年4月~2022年4月收治70例癫痫患者为研究对象,以随机数表法分为治疗组与对照组,各35例,对照组予以口服托吡酯,治疗组予以口服左乙拉西坦,对比两组治疗前、治疗后认知功能、脑损伤指标水平以及免疫球蛋白含量变化。结果治疗组临床疗效97.14%高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗后,蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Asesment,MoCA)评分高于治疗前,治疗组高于对照组,(P<0.05)。治疗后,IGF-1、NSE、S-100B评分低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,IgA、IgM、IgG低于治疗前,治疗组低于对照组(P<0.05)。结论左乙拉西坦治疗癫痫患者能改善其认知功能,降低脑损伤指指标,其免疫水平得到提升。

对比达格列净联合瑞格列奈与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的效果

目的 分析2型糖尿病实施达格列净+瑞格列奈+甘精胰岛素治疗的效果。方法 选取2022年10月—2023年8月枣庄市台儿庄区人民医院收治的106例2型糖尿病患者为研究对象,单双数分组,每组53例,比照组为瑞格列奈+甘精胰岛素治疗,治疗组增加达格列净治疗,比较两组血糖指标、胰岛素功能及有效率。结果 治疗后,治疗组各项血糖指标低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胰岛素抵抗指数低于比照组,胰岛β细胞指数高于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率高于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 达格列净+瑞格列奈+甘精胰岛素的方案可提升有效率,调节胰岛素功能,精准控制血糖,利于2型糖尿病的转归。

远红外线与紫外线联合康复训练对跟骨骨折切开复位内固定术患者踝关节功能的影响

目的探讨跟骨骨折切开复位内固定术患者行远红外线与紫外线联合康复训练对其踝关节功能的影响。方法86例跟骨骨折切开复位内固定术患者,借由随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组术后行基础护理,观察组在对照组基础上行远红外线与紫外线联合康复训练。对比两组患者足部功能评分,跟骨交叉角、结节关节角改善情况,并发症发生情况,满意度及依从性评分。结果护理后,两组足部功能评分高于本组护理前,且观察组足部功能评分(81.17±5.13)分高于对照组的(70.23±4.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.98%,显著低于对照组的25.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组跟骨交叉角、跟骨结节关节角均大于本组护理前,且观察组跟骨交叉角(103.41±1.35)°、跟骨结节关节角(19.92±3.14)°均大于对照组的(91.47±2.04)°、(16.87±3.25)°,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为95.35%,高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从性评分(90.61±4.82)分,高于对照组的(78.24±3.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨骨折切开复位内固定术患者术后行远红外线与紫外线联合康复训练的护理效果显著,足部功能得以恢复,并发症较少,不失为安全、有效的护理方法,值得推广。

高血压性心脏病应用超声心动图检查的临床效果观察

目的:探讨超声心动图检查高血压性心脏病的临床价值。方法:选取枣庄市台儿庄区人民医院在2021年2月—2023年2月收治的78例高血压性心脏病患者为观察组,另选择同期健康体检者78名为对照组,所有纳入对象均进行超声心动图与心电图检查,比较观察组不同检查方式阳性检出率及心脏异常情况检出率,分析两组左心室舒张功能指标。结果:观察组超声心动图的阳性检出率94.87%显著高于心电图的76.92%(P<0.01);观察组经心电图检查心脏异常情况检出率均低于超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的左心室舒张功能指标与对照组比较差异均显著(P<0.01)。结论:以超声心动图检查高血压性心脏病临床价值高,能够明显反映出患者心室舒张功能情况,优于心电图检查结果,且无创,操作便捷,值得临床推广使用。

多维化个体护模式在老年冠心病患者中的应用

目的分析在老年冠心病患者的护理过程中,对其采用多维化个体护理干预模式的应用效果。方法选取台儿庄区人民医院2018年3月至2022年3月收治的100例老年冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组男30例、女20例,给予常规护理;观察组男29例、女21例,采用多维化个体护理干预。于患者入院当天和干预15 d后,将两组患者的心功能水平进行综合检测对比,另采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量情况,并比较15 d内两组患者的不良事件发生率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果护理15 d后,观察组的心率、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组[(69.03±2.76)次/min比(70.45±2.81)次/min、(52.01±2.76)mm比(53.46±2.81)mm、(39.45±2.05)mm比(40.34±2.01)mm],差异均有统计学意义(t=2.55、2.60、2.19,均P<0.05);而各项SAQ指标评分(躯体活动受限、心绞痛稳定、心绞痛发作、满意度、疾病主观感受)均高于对照组[(61.49±6.43)分比(58.34±5.46)分、(68.35±7.26)分比(65.45±6.34)分、(69.84±3.06)分比(68.23±4.37)分、(85.26±2.75)分比(83.96±2.02)分、(63.42±3.19)分比(62.01±2.76)分],差异均有统计学意义(t=2.64、2.13、2.13、2.69、2.36,均P<0.05);护理15 d后,观察组不良事件发生率为6.0%(3/50),低于对照组[20.0%(10/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.33,P<0.05)。结论多维化个体护理干预模式的应用,能够明显改善老年冠心病患者的心功能水平,大幅度提高其生活质量,有效降低不良事件的发生概率,效果显著。

芪葶益心汤联合尼可地尔对缺血性心肌病伴心力衰竭患者心功能的影响

目的分析芪葶益心汤联合尼可地尔对缺血性心肌病伴心力衰竭心功能和心肌损伤标志物的影响.方法选择该院2022年1月—2023年2月收治的86例缺血性心肌病伴心力衰竭患者为研究对象,按电脑随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组(n=43)采用尼可地尔辅助治疗,观察组(n=43)在对照组基础上联合芪葶益心汤,比较两组治疗前后的临床疗效、左心室射血分数、左心室内径、心功能和心肌损伤标志物水平.结果观察组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后3d,观察组的左心室射血分数为(84.91±4.26)%,高于对照组的(75.57±2.74)%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的NYHA心功能分级为(2.03±0.09)级,低于对照组的(2.32±0.12)级,差异有统计学意义(P<0.05).观察组脑钠肽、生长分化因子-15、肌酸激酶同工酶与脑钠肽水平分别为(0.11±0.04)μg/L、(15.31±1.26)μg/L、(290.62±15.55)pg/mL、(0.93±0.08)g/L,均低于对照组的(0.32±0.09)μg/L、(19.09±1.34)μg/L、(344.42±17.25)pg/mL、(1.31±0.10)g/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论芪葶益心汤联合尼可地尔治疗缺血性心肌病伴心力衰竭效果较好,能够改善患者心功能,减轻心肌损伤,临床实用性和安全性较高.

血塞通软胶囊结合前列地尔对冠心病合并慢性心力衰竭患者D-D、BNP的影响分析

目的探讨血塞通软胶囊结合前列地尔应用于冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者中对其D-二聚体(D-D)及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2021年5月-2022年7月我院收治的92例CHD合并CHF患者为研究对象,根据不同治疗方案分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组采用前列地尔治疗,观察组采用血塞通软胶囊结合前列地尔治疗。从入院当日开始,干预为期4周。比较两组临床疗效、心功能、血清学指标及生活质量。结果观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的76.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,观察组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径均短于对照组,D-D、BNP水平及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷各项评分均低于对照组,左室射血分数水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论血塞通软胶囊结合前列地尔能够有效降低血清DD、BNP水平,改善心功能,提升治疗总有效率,有利于患者生活质量提高。

低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果观察

目的观察低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取医院收治的肺心病合并呼吸衰竭患者82例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙注射液治疗。观察2组患者治疗效果、动脉血气情况。结果观察组治疗总有效率为95.1%,高于对照组的78.0%(P<0.05);治疗前2组患者的动脉血气指标水平差异不明显(P>0.05),治疗后观察组动脉血氧分压(Pa O2)水平高于对照组,二氧化碳分压(Pa CO2)低于对照组(P<0.01),但2组的动脉血气p H值未发生明显变化(P>0.05)。结论针对肺心病合并呼吸衰竭患者,通过应用低分子肝素钙进行治疗,可将患者心肺功能及肺循环进行有效改善,疗效安全可靠,值得临床推广应用。

替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病患者血清MPO水平、APTT及上消化道出血发生率的影响

目的 研究替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床效果,分析二者联用对患者血清髓过氧化物酶(MPO)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)及上消化道出血发生率的影响。方法 选取本院2015年10月至2017年7月收治的冠心病患者149例为研究对象,按照随机数表法分为研究组75例和对照组74例。对照组在常规治疗的基础上给予阿司匹林治疗,研究组在对照组的基础上联合使用替格瑞洛片治疗。收集患者治疗前后临床生化指标,分析其血清炎症相关因子、凝血功能指标及不良事件发生情况。结果 两组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平显著低于对照组[(3.49±0.66)mmol/L比(5.08±1.11)mmol/L、(0.62±0.19)mmol/L比(1.58±0.34)mmol/L、(1.57±0.34)mmol/L比(3.09±0.58)mmol/L),均P<0.05],高密度脂蛋白(HDL)水平显著高于对照组[(1.88±0.37)mmol/L比(1.09±0.22)mmol/L,P<0.05]。研究组治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、MPO水平均显著低于对照组([3.57±0.59)mg/L比(4.92±0.78)mg/L、(13.15±2.39)pg/ml比(21.38±4.06)pg/ml、(2.97±0.56)pg/ml比(3.82±0.64)pg/ml、(155.16±32.08)mg/L比(207.56±39.44)mg/L,均P<0.05]。研究组治疗后凝血酶原时间(PT)、APTT、凝血酶时间(TT)指标均显著高于对照组[(15.76±2.43)s比(12.25±2.03)s、(37.82±5.26)s比(32.18±4.63)s、(16.87±2.57)s比(12.38±1.49)s,均P<0.05],且纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组[(2.18±0.43)g/L比(3.29±0.67)g/L,P<0.05]。研究组治疗后总有效率显著高于对照组[93.33%比78.38%,P<0.05]。研究组不良反应发生率显著低于对照组[5.33%比17.57%,P<0.05]。结论 替格瑞洛联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床效果优于单用阿司匹林,可有效缓解患者血压、血脂、心率异常状况,抑制炎症因子水平,改善凝血功能,降低不良反应发生率。

马来酸桂哌齐特注射液联合波立维治疗急性脑梗死的疗效分析

目的分析马来酸桂哌齐特注射液联合波立维治疗急性脑梗死的疗效。方法 86例急性脑梗死患者,随机分为对照组和观察组,各43例。对照组患者接受波立维治疗,观察组患者接受马来酸桂哌齐特注射液联合波立维治疗,对比两组临床疗效、治疗前后血清因子水平和神经功能缺损评分、治疗前后血液流变学变化。结果观察组患者的临床治疗总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血清血管内皮生长因子(418.71±40.63)pg/ml、脑源性神经营养因子(4.62±0.44)ng/ml均高于对照组的(373.56±36.84)pg/ml、(3.85±0.36)ng/ml, NIHSS评分(11.87±1.09)分低于对照组的(17.24±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者纤维蛋白原为(3.24±0.31)g/L、血细胞比容为(38.05±3.62)%、血浆粘度为(1.73±0.15)mPa·s,均低于对照组的(4.17±0.40)g/L、(43.15±1.49)%、(2.14±0.20)mPa·s,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者接受马来酸桂哌齐特注射液联合波立维治疗,能够有效改善患者的神经功能和血流情况,提高疾病治疗效果,值得临床推广应用。

倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗冠心病室性早搏疗效观察

室性早搏以下简称室早)是临床上常见的心律失常,常见于冠心病,在治疗上往往选用IC类、IB类、Ⅲ类抗心律失常药,疗效满意,如用药不当,可致心律失常.笔者于2001年1月～2003年1月共收治冠心病室早34例,经过倍他乐克联合步长稳心颗粒治疗,疗效满意,现总结报告如下.

不同合并症评分系统对多发性骨髓瘤预后判断的价值

目的：探讨造血干细胞移植合并症指数（HCT-CI）与查尔逊合并症指数（CCI）两种合并症评分系统对预测多发性骨髓瘤（MM）患者预后的判断价值。方法回顾性分析58例MM患者的临床资料。对MM患者的实验室指标进行单因素及Cox比例风险模型多因素分析，依据HCT-CI、CCI评分系统对患者合并症进行评分，采用ROC曲线检验比较不同分值对患者预后的影响。结果单因素分析显示血红蛋白（Hb）、血清肌酐、白蛋白、骨髓浆细胞比例、ISS分期、D-S分期、β2微球蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）及合并症与预后相关（P＜0.05）。 Cox比例风险模型多因素分析显示有无合并症、β2微球蛋白、血肌酐、白蛋白是独立的预后危险因素。 HCT-CI、CCI和两者合并对MM患者预后预测的ROC曲线下面积[AUC （95%CI）]分别为0.719（0.512-0.827）、0.667（0.513-0.822）、0.743（0.664-0.918）。结论合并症是MM预后的独立危险因素，HCT-CI、CCI两种合并症评分系统可较好地评价预后。HCT-CI较CCI更能准确判读预后。重视并积极治疗合并症，可能有助于改善预后延长生存。