多维化个体护模式在老年冠心病患者中的应用

目的分析在老年冠心病患者的护理过程中,对其采用多维化个体护理干预模式的应用效果。方法选取台儿庄区人民医院2018年3月至2022年3月收治的100例老年冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组男30例、女20例,给予常规护理;观察组男29例、女21例,采用多维化个体护理干预。于患者入院当天和干预15 d后,将两组患者的心功能水平进行综合检测对比,另采用西雅图心绞痛量表(SAQ)评价生活质量情况,并比较15 d内两组患者的不良事件发生率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果护理15 d后,观察组的心率、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组[(69.03±2.76)次/min比(70.45±2.81)次/min、(52.01±2.76)mm比(53.46±2.81)mm、(39.45±2.05)mm比(40.34±2.01)mm],差异均有统计学意义(t=2.55、2.60、2.19,均P<0.05);而各项SAQ指标评分(躯体活动受限、心绞痛稳定、心绞痛发作、满意度、疾病主观感受)均高于对照组[(61.49±6.43)分比(58.34±5.46)分、(68.35±7.26)分比(65.45±6.34)分、(69.84±3.06)分比(68.23±4.37)分、(85.26±2.75)分比(83.96±2.02)分、(63.42±3.19)分比(62.01±2.76)分],差异均有统计学意义(t=2.64、2.13、2.13、2.69、2.36,均P<0.05);护理15 d后,观察组不良事件发生率为6.0%(3/50),低于对照组[20.0%(10/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.33,P<0.05)。结论多维化个体护理干预模式的应用,能够明显改善老年冠心病患者的心功能水平,大幅度提高其生活质量,有效降低不良事件的发生概率,效果显著。

52例妊娠期急性阑尾炎分析

我院自1988—1998年共收治急性阑尾炎1218例,其中妊娠期急性阑尾炎52例,现报告如下。1 临床资料1.1 发病时间妊娠3个月以内发病者8例,妊娠4—7个月发病者35例。妊娠7个月以后发病者9例,以中期妊娠发病率最高。1.2 临床表现及体征以往有慢性阑尾炎病史者11例,转移性右下腹疼痛23例。

钛丝环扎结合髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折60例

髌骨是人体最大的籽骨,是膝关节的一个组成部分。髌骨骨折属于关节内骨折,大部分是由直接及间接暴力联合所致,可造成伸膝装置连续性丧失及潜在的髌股关节失配。我科应用钛丝环扎结合髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折60例,临床效果满意,报道如下.

右侧睾丸挫伤导致双侧睾丸萎缩1例报告

患儿，男，6岁。97年7月26日因车祸致右下肢挫裂伤，阴囊裂伤，右睾丸外露，出血不止，伤后20分钟入院。查体：神志恍惚、面色苍白、血压测不到。右臀、股，腹股沟区皮肤肌肉广泛挫伤，股血管，神经挫伤15cm，股动脉栓塞8cm，股骨外露5cm。右胫腓骨骨折，右足背动脉搏动消失。阴囊裂伤致右腹股沟韧带，右睾丸外露，睾丸表面点状出血，左侧阴囊，睾丸正常。

顺逆结合围肝门外科入路手术对侵犯肝门胆囊癌患者切除效果及并发症的影响

目的探讨顺逆结合围肝门外科入路手术对侵犯肝门胆囊癌患者切除效果及并发症的影响.方法回顾性分析2019年6月—2021年6月我院收治的84例侵犯肝门胆囊癌患者的临床资料,按照不同手术入路方式分为两组,每组42例.对照组行传统入路手术,观察组行顺逆结合围肝门外科入路手术,术后均持续随访1年.对比两组的术中出血量、切除效果、术后并发症发生率及肿瘤标志物水平.结果观察组术中出血量为(362.55±78.90)mL,少于对照组的(479.05±88.33)mL,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的切除效果优于对照组,且R0切除率为71.43%,高于对照组的40.48%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为12.90%,低于对照组的30.95%,差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d,观察组的癌胚抗原、糖类抗原125水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论顺逆结合围肝门外科入路手术能增强侵犯肝门胆囊癌患者的切除效果,减少术中出血量及并发症,降低肿瘤标志物水平,值得临床推广使用.

双镜联合经胆囊管钬激光碎石术对胆囊结石合并胆总管结石患者术后恢复情况的影响

目的探讨双镜联合经胆囊管钬激光碎石术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的应用效果。方法选取枣庄市台儿庄区人民医院2020年8月—2022年8月收治的84例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组42例。对照组行开腹手术,观察组行双镜联合经胆囊管钬激光碎石术。比较两组患者的手术情况、疼痛评分、肝胆功能指标、生活质量及并发症发生情况。结果观察组的术后排气时间、下床活动时间及住院时间分别为(32.54±3.58)h、(1.65±0.24)d、(8.96±1.12)d,均短于对照组的(58.52±5.12)h、(3.42±0.45)d、(12.41±1.85)d,术中出血量为(65.85±5.89)mL,少于对照组的(112.38±8.74)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的疼痛视觉模拟评分分别为(4.68±0.45)分、(3.58±0.38)分、(2.59±0.34)分,均低于对照组的(6.22±1.04)分、(5.02±0.69)分、(3.82±0.44)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后14 d的谷草转氨酶、总胆汁酸、谷丙转氨酶水平分别为(58.63±5.52)U/L、(16.28±2.01)μmol/L、(52.16±5.32)U/L,均低于对照组的(65.27±5.78)U/L、(20.05±2.18)μmol/L、(60.14±5.89)U/L,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的世卫组织生活简易量表中生理、心理、社会及环境领域评分分别为(88.24±5.79)分、(86.78±5.29)分、(89.53±5.28)分、(90.36±4.14)分,均高于对照组的(81.27±5.65)分、(80.25±5.21)分、(82.07±5.18)分、(83.62±4.21)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为7.14%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用双镜联合经胆囊管钬激光碎石术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果更佳,可减轻机体创伤,促进肝胆功能恢复,且并发症少,值得临床推广使用。

实施家属健康教育对肺癌病人生活质量的影响

目的探讨对肺癌病人家属同步实施健康教育对病人生活质量的影响。方法选择住院的62例肺癌病人按首次住院的先后顺序分为两组,单号为观察组(n=31),双号为对照组(n=31),两组病人在常规治疗的同时接受健康教育;观察组在此基础上同步实施家属健康教育。在病人入院时及入院后第8周,采用生活质量指数评定量表,分别对两组病人生活质量进行评分并记录。结果第8周时,组间比较,观察组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著意义(P<0.01);组内比较,观察组总体生活质量明显高于入院时,差异有显著意义(P<0.01)。结论对肺癌病人家属同步实施健康教育,可提高家属的照料水平及配合程度,提高病人生活质量。

甲状腺全切除术在甲状腺微小癌治疗中的应用价值分析

目的：分析甲状腺全切术治疗甲状腺微小癌的临床疗效。方法选取80例甲状腺瘤患者作为研究对象，按照不同的手术方式将患者分为对照组（n ＝40）和观察组（n ＝40），对照组患者给予传统手术治疗，观察组患者给予甲状腺全切术治疗，比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者的手术指标显著优于对照组[切口长度（5．3±1．0）cm 比（6．4±1．5）cm、手术时间（40．6±11．2）min 比（69．4±15．2）min、失血量（41．5±12．3）mL 比（84．3±5．3）mL、住院时间（4．5±1．2）d 比（6．5±1．4）d]（t ＝6．357、8．564、9．367、8．654，均 P ＜0．05）。术后随访结果显示，观察组患者术后6个月及术后1年甲状腺微小癌复发率分别为2．5％和5．0％，颈部淋巴结转移率为2．5％和5．0％，远处转移率为5．0％和7．5％，均明显低于对照组的12．5％和15．0％、15．0％和17．5％、12．5％和17．5％，差异均有统计学意义（χ2＝5．281、6．117、3．049、7．238、6．487、3．672，均 P ＜0．05）。结论甲状腺全切除术在甲状腺微小癌的临床治疗中具有较高的应用价值，且临床疗效显著，术中出血量少，能够有效减少术后并发症发生的风险，值得临床推广应用。