输血对危重患者红细胞分布宽度影响的初步研究

目的研究并分析重症监护病房(ICU)患者红细胞(RBC)输注后红细胞分布宽度(RDW)的变化。方法选取2017年1月-2018年5月本院申请输注1. 5单位去白细胞悬浮红细胞的ICU患者41例,分析其输血前(T0)、输血后(T1)、输血后12 h(T2)、输血后24 h(T3)、输血后36 h(T4)、输血后48 h(T5)和输血后60 h(T6)的RDW值,并获取相关的临床及实验数据。RDW的变化(△RDW)计算为输血后各时间点的RDW与T0时RDW的差值。结果输血后各时间点的RDW值均升高(P <0. 05),其中T3时最高。T0时41例患者中22例(54%)有异常的RDW值。亚组分析发现,对比T0时MCV异常与正常的患者,前者的最大△RDW要更大(P=0. 023);而对比T0时RDW异常与正常的患者,两者的最大△RDW差异无统计学意义(P=0. 479)。结论输注红细胞可以显著增加RDW值,该影响应准确地报道在评估RDW预后作用的研究中。