剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇阴道分娩的安全性和可行性及其对新生儿的影响

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇选择阴道分娩的安全性和可行性及其对新生儿的影响。方法选择2016年1月至2018年12月期间在我院妇产科进行分娩的127例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠且无阴道分娩禁忌证的产妇为研究对象,根据产妇自愿选择分娩方式的不同分成观察组(58例)和对照组(69例)。观察组产妇首选阴道分娩,分娩不成功后改为剖宫产;对照组产妇直接选择剖宫产。记录并比较两组产妇分娩结果、术中出血量、并发症发生情况、住院时间以及新生儿Apgar评分。结果观察组39例产妇经阴道分娩成功,分娩成功率为67.24%,19例产妇阴道分娩失败改为剖宫产,其失败原因为宫缩乏力11例,胎儿窘迫5例,要求剖宫产3例。经阴道分娩的观察组产妇术中出血量、并发症发生率和住院时间均优于采用剖宫产的对照组产妇(P<0.05);两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的产妇经阴道分娩存在一定风险,但阴道分娩能显著降低产妇及新生儿并发症的发生,有利于产妇的恢复,只要临床对其做好产前检查,严格掌控阴道分娩试产的适应证,密切监测整个产程,就能有效提高阴道分娩的成功率和安全性。

47例产妇产后出血的病因和危险因素分析

目的研究探讨产妇产后出血的病因及导致产后出血的危险因素,寻求预防和治疗产妇产后出血的最佳措施。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我科分娩的762例产妇的临床资料,分析总结产妇产后出血的原因,寻找导致产妇产后出血的危险因素,记录对应的临床处理措施和产妇的预后,研究制定预防和治疗产妇产后出血的最佳方案。结果 47例产妇出现产后出血,其发病率为6.2%。产后出血的病因为子宫收缩乏力导致出血29例(64.8%),胎盘、胎膜因素导致出血11例(20.4%),软产道损伤出血8例(14.8%),凝血功能异常导致出血1例。初产妇、阴道分娩产妇和无流产史产妇产后出血的发生率明显低于经产妇、剖宫产产妇和有流产史的产妇。结论导致产妇产后出血的常见病因有子宫收缩乏力、胎盘和胎膜因素、软产道损伤、凝血功能异常,其中以子宫收缩乏力最为多见。多次生产、剖宫产和流产是产妇产后出血的危险因素。加强健康教育、减少人工流产的发生率、鼓励无阴道分娩禁忌证的产妇经阴道分娩尽量是减少导致产妇产后出血危险因素重要措施。所有产妇完善产前检查,一旦出现产后出血要立刻寻找病因并制定对应的治疗措施是改善出血产妇预后、减少病死率的关键。

妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术对预后的影响观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿对预后的影响。方法:本次共选择100例妇科卵巢囊肿患者作研究对象,均为我院2012年6月-2013年6月收治,采用数字表抽取法随机分组就传统开腹手术治疗(对照组)与腹腔镜手术治疗(观察组)预后进行对比。结果:两组选取病例均成功完成手术,两组手术时间无明显差异,但腹腔镜组出血量少于对照组,平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿,可改善手术预后,保障患者生命安全,具有非常重要的实施价值。

妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床观察

目的:探讨妇产手术患者腹部切口脂肪液化的临床处理方法。方法:收集2011年1月至2013年9月期间,我院妇产科手术后发生腹部脂肪液化的患者54例,随机分为观察组与对照组各27例,对照组按照临床常规处理,观察组予以综合性治疗,对比分析两组的临床疗效。结果:观察组的显效率显著高于对照组,切口愈合时间较对照组显著缩短,P<0.05。结论:积极分析妇产手术患者腹部切口脂肪液化的原因,早期予以针对性治疗有利于促进切口愈合,改善临床症状,值得在临床中推广应用。

妇科疾病合并糖尿病的围手术期治疗效果分析

目的观察妇科疾病同时合并有糖尿病病人在围手术期进行治疗的临床疗效。方法所有纳入该研究的患者于2014年1月—2015年2月于该院妇科就诊,共66例,观察组为妇科疾病同时合并有糖尿病的病人34例,对照组为同时期于该院就诊的妇科疾病患者32例,但其不合并糖尿病,观察两组病人治疗后的疗效。结果观察组患者下肢静脉血栓、切口感染及住院天数与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于患者妇科疾病同时合并有糖尿病病人的治疗,在给予手术前需严格控制好其血糖,当术前的血糖水平达标后,才对其进行手术,同时在给予手术时要严密监测其血糖水平,待手术完毕后后要严格观测病人血糖水平,应用抗生素以预防患者发生伤口感染,从而保证妇科疾病合并糖尿病患者的手术效果和提高安全性,值得在临床上推广使用。

欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效

目的宫腔填纱配合欣母沛治疗前置胎盘产后出血的疗效。方法选取接收的前置胎盘剖宫产患者,根据治疗方案的不同,将入选产妇分为对照组与实验组,两组均给予欣母沛并配合子宫按摩治疗,实验组加用宫腔填砂治疗,观察两组治疗疗效。结果实验组术中出血量、术后24 h出血量、术后2 h出血量、术后输血率明显少于对照组(P<0.05),并且在住院时间上,实验组显著短于对照组(P<0.05)。结论宫腔填砂配合欣母沛对前置胎盘剖宫产产后出血者,止血效果显著,值得推广。

子宫内膜异位症25例临床分析

目的探讨子宫内膜异位症的发生因素及诊治方法。方法回顾性分析25例子宫内膜异位症患者的临床资料。患者均采用手术切除病灶,且术后使用孕三烯酮,每次2.5 mg,1周2次,3个月一疗程,共两个疗程。结果 25例患者病灶位置:20例皮下、3例肌层、2例腹膜,均行病灶切除手术。经过手术以及术后的孕三烯酮治疗23例一次性治愈,2例复发后再次手术后治愈。结论子宫内膜异位症的治疗,在确诊之后应该选择恰当的手术方法,且应将病灶周围的纤维结缔组织切除。术后服用孕三烯酮两个疗程这有助于提高临床治愈率。

剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠选择阴道分娩的可行性及安全性

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠选择阴道分娩的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2018年5月在我科分娩的67例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据产妇分娩方式的不同分为观察组(31例)和对照组(36例),观察组产妇选择阴道试产,对照组产妇选择剖宫产。比较两组产妇分娩结局、产后并发症发生情况、新生儿Apgar评分及住院时间。结果 31例阴道试产产妇试产成功24例,试产成功率77.42%,2例产妇因宫缩乏力改为剖宫产,1例产妇因持续性枕后位改为剖宫产,4例产妇因无法忍受疼痛改为剖宫产;36例剖宫产产妇全部顺利完成手术。观察组产妇产后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无剖宫产手术指征的瘢痕子宫再次妊娠产妇,应在严格监测产程和胎心的前提下鼓励产妇经阴道试产。阴道分娩不仅能减少产后并发症的发生,加快产妇恢复,而且产道的挤压有也利于胎儿的健康成长。

腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的临床疗效

目的研究腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术在治疗早期子宫颈癌中的应用价值。方法选取2010年9月至2012年9月收治的子宫颈癌患者（保留生育功能）48例，采用随机对照法将患者分为两组，对照组行经腹宫颈癌根治术治疗，观察组行腹腔镜下宫颈癌根治术治疗，记录两组患者淋巴结清扫数量、并发症发生率以及妊娠情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量分别为（195．62±23．87）min、（303．75±48．15）ml较对照组低，淋巴清扫个数[（27．59±5．30）个]较对照组多，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率（4．17％）较对照组（29．17％）低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下宫颈癌切除术不仅能够保证患者的生育功能，还能够降低其并发症发生率，值得推广使用。

宫颈LEEP术治疗宫颈上皮瘤变的疗效观察

目的观察分析宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮瘤变的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月于我院就诊的宫颈上皮瘤变患者共60例,分析这些患者的临床资料,并通过采用宫颈环形电切术(LEEP)对患者进行手术治疗。结果 60例患者手术平均时间为(6.5±1.3)min,术中平均出血量为(12±3)m L,11例出现术后并发症,没有复发患者;患者手术前后病理相符的有51例,符合率达到85%。结论 LEEP术治疗宫颈上皮瘤变手术时间短,术中出血量少,复发率低,并发症少,患者手术前后病理符合率也较高,因此在临床治疗上具有较大的应用价值。

产后出血的病因分析及防治体会

目的探讨产妇产后出血的病因及危险因素,根据病因和危险因素制订针对性的防治措施,以降低产后出血的发生率。方法回顾性分析2015年5月至2019年5月在我科观察分娩的1458例产妇的临床资料,其中出现产后出血的产妇共49例。寻找总结导致产妇产后出血的病因和诱发产后出血的危险因素,分析产后出血治疗措施的效果,制订预防和治疗产妇产后出血的最佳方案。结果1458例产妇中有49例产妇出现产后出血,产后出血的发生率为3.36%,所有产妇经过治疗后全部治愈出院。其中因宫缩乏力导致出血的产妇30例,因胎盘因素导致出血的产妇11例,因软产道损伤导致出血的产妇7例,因凝血功能障碍导致出血的产妇1例。高龄、多次妊娠和分娩、剖宫产及有流产史的产妇产后出血的发生率较高。结论宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍是产后出血的常见病因,高龄、合并有严重基础疾病、有流产史、多次怀孕、多次生产、巨大儿及剖宫产是诱发产妇产后出血的危险因素。加强计划生育相关知识的宣传,减少意外怀孕和人工流产的发生,积极治疗基础疾病,鼓励阴道分娩,规范剖宫产和助产操作,有助于及时发现产后出血,改善产妇预后。

腹腔镜下外阴癌腹股沟淋巴结切除术的临床观察

目的:探讨与分析腹腔镜指导下腹股沟淋巴结切除术治疗外阴癌的临床效果。方法:将2011年11月-2013年11月在我院接受治疗的20例外阴癌患者作为观察对象,回顾性分析其临床资料,所有患者均行腹腔镜指导下的腹股沟淋巴结切除术进行治疗,观察所有患者的临床治疗效果。结果:纳入本文的20例患者,平均手术时间为(92.4±10.4)min,术中平均出血量为(6.3±1.4)ml。且无1例患者出现术后严重并发症。结论:对外阴癌的治疗选用腹腔镜指导下的腹股沟淋巴结切除术,能够明显提升患者生活质量,降低并发症发生率,缩短患者恢复时间,值得推广。

正确采用会阴侧切术在分娩中的重要性

正确采用会阴侧切术在分娩中的重要性吕素杰（附属第一医院产科）刘长青（鞍山市台安县中医院妇产科）在正常分娩中，除了给新生儿断脐外，最常做的就是会阴切开缝合术。在产房中不但对有并发症、合并症的患者给予重视，而且对正常分娩的产妇也要重视。在强调会阴保护的同...

阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN的临床观察

目的探究阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN的临床效果。方法以2019年1月至2020年5月在本院接受治疗的46例宫颈CIN患者为本研究的研究对象,随机编码并借助计算机技术进行分组,宫颈激光烧灼法用于对照组,阴道镜检查联合LEEP术用于观察组,记录两组患者手术相关指标,比较分析临床应用效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量和术后愈合时间均明显较对照组数据更优,差异显著(P<0.05);观察组患者治疗总有效率较对照组更高,差异显著(P<0.05)。结论对于宫颈CIN患者,临床实施阴道镜检查联合LEEP术治疗的效果是非常确切的,值得临床应用。

内突型壁间子宫肌瘤治疗中超声联合宫腔镜的应用分析

目的探究内突型壁间子宫肌瘤治疗中超声联合宫腔镜的应用效果。方法择取2018年1月至2019年12月在本院进行治疗的内突型壁间子宫肌瘤患者50例为研究对象,采用随机数字表法分成两组,一组是对照组,实施传统开腹手术治疗,另一组是观察组,实施超声联合宫腔镜治疗,记录两组手术指标,随访6个月,观察两组患者预后状况,比较分析应用效果。结果观察组患者手术时间(50.02±2.14)min、术中出血量(112.34±8.37)mL和住院时间(3.80±0.22)d均较对照组的(66.02±2.72)min、(146.78±9.50)mL、(6.40±0.31)d明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);经随访,观察组患者愈合率100.00%(25/25)显著较对照组76.00%(19/25)更高,差异明显(P<0.05);随访期间观察组患者复发率4.00%(1/25)和妊娠率48.00%(12/25)与对照组的8.00%(2/25)、52.00%(13/25)相比,差异并无明显性差异(P>0.05)。结论针对内突型壁间子宫肌瘤患者,临床给予超声联合宫腔镜治疗的效果非常显著,不仅可有效改善手术指标,还可有效加快患者愈合,避免短期内复发机率,且不会对妊娠状况产生较大影响,值得应用。

产后出血原因及防治体会

目的 探索产后出血的原因并针对病因提出合理的防治措施.方法 对我科从2005年12月—2014年12月的52例产后出血患者进行临床资料回顾性分析.结果 52例患者全部治愈,无1例死亡.其中46例行保守治疗;4例行宫腔填塞纱条止血;2例经保守治疗无效后行全子宫切除术.结论 子宫收缩乏力是造成产后出血的主要原因.加强健康教育,重视孕前、孕期检查,及时治疗并发症,提高医护技术水平,正确处理产程,密切观察产后病情变化,是减少产后出血的良好措施.