米非司酮治疗胎盘植入的临床观察

目的观察米非司酮治疗胎盘植入的临床效果。方法对分娩后确诊为胎盘植入的40例患者使用米非司酮进行治疗,并观察治疗效果。40例患者经B超检查确诊,给予抗感染药物和输液缩宫止血后,于第2天饭后2 h口服米非司酮,25 mg·次-1,2次·d-1,用药1周后,第2周变为12.5 mg·次-1,2次·d-1;第3周12.5 mg·次-1,2次·d-1。结果治疗3周后,40例中治愈39例,有效率达97.5%,另一例患者出现大出血,情况危急,进行了子宫次全切术后治愈。结论米非司酮治疗产后胎盘植入效果明显,不良反应少,并且用药方便安全。患者不用进行子宫切除,保留女性生育功能。

探讨高龄产妇剖宫产术后出血的危险因素

目的统计分析高龄产妇剖宫产术后出血的危险因素。方法以2010年1月—2014年6月在该院进行手术的350例高龄产妇作为研究对象,按照出血量分为产后出血组和非出血组,对两组研究对象的出血量进行统计,分析两组患者的年龄、怀孕时间、是否合并妊娠高血压、糖尿病、是否有宫缩乏力、流产史、产后出血史、吸烟、饮酒、巨大儿、前置胎盘以及体重指数等方面的差异。结果该研究的高龄产妇剖宫产后发生出血者38例,发生率为10.90%,产后出血组中术中和术后出血量分别为(1513.45±156.34)m L和(1245.32±55.21)m L;产后非出血组为312例,术中和术后的出血量分别为(221.25±67.21)m L和(108.21±65.24)m L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠高血压、妊娠期糖尿病、流产病史、巨大儿、宫缩乏力和前置胎盘是高龄产妇发生产后出血的危险因素。结论高龄孕妇剖宫产产后出血的发生率较高,在临床中必须对相关危险因素进行严格的控制。

56例产后出血的病因及危险因素分析

目的探索分析引起产后出血的病因及危险因素,寻找更好的防治措施,降低产后出血的发生率。方法回顾性分析我科2016年1月至2017年12月出现产后出血的56例产妇的临床资料,寻找产后出血的病因及危险因素。结果产后出血病因:宫缩乏力33例(58.9%),胎盘原因19例(33.9%),软产道损伤4例(7.1%)。产后出血危险因素:自然分娩22例(39.3%),剖宫产34例(60.7%);有流产病史者32例(57.1%)。结论产后出血的原因主要有产后宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能异常,其中宫缩乏力最为常见;剖宫产和流产史是引起产后出血的常见高危因素。产前要做好全面检查及预防措施,减少产后出血的发生,发现产后出血要及时找到病因并治疗,改善预后。

应用腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的疗效

目的:观察分析腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的效果。方法:选台安县恩良医院经病理检查证实为EMT的患者112例,在腹腔镜检查的同时进行手术治疗:对于腹膜表浅的病灶,采用电凝或烧灼治疗;深部浸润型病灶,进行连续烧灼破坏或切除。粘连部位按分离、剥除、止血和预防粘连步骤进行切除。将诊断、治疗结果数据进行统计分析。结果:腹腔镜检测的阳性率为93.1%,敏感度为89.2%,特异度为89.2%;腹腔镜下共诊断出405个病灶数,病理共诊断323个病灶数;腹腔镜与病理诊断总的符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜手术治疗患者全部治愈,手术后,妊娠88例,Ⅰ期12例,85.71%,Ⅱ期45例,81.82%,Ⅲ期23例,74.19%,Ⅳ期14例,66.67%,总受孕率为78.57%。各期妊娠率差异具有显著差异。结论:腹腔镜诊断子宫内膜异位症准确、高效,治疗子宫内膜异位及不孕症效果明显,复发率低,是诊断和治疗子宫内膜异位和不孕的首选。

彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的诊断及临床疗效探讨

目的探讨应用彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的临床治疗价值。方法整群选取2012年1月—2015年3月就诊于该院诊断为剖宫产后瘢痕妊娠患者34例,分析其在超声下声像图的特点,并监测其疗效。结果该研究中有首次误诊患者4例,其诊断准确率为88.2%,依照其在超声下的声像图特点及回声不同可以分成孕囊型24例和包块型10例;而根据妊娠物的不同的生长方式可以分成内生型27例及外生型7例。结论经阴道彩色多普勒超声可以正确诊断剖宫产瘢痕妊娠,较好的分型有助于治疗方案的选择,更有利于对疗效进行评估。

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效分析

目的比较分析腹腔镜和传统开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效和术后并发症。方法选择我科2015年1月至2017年12月收治的63例异位妊娠患者为研究对象,按手术方式的不同分成观察组和治疗组。观察组31例,行腹腔镜手术治疗;对照组30例,行传统开腹手术治疗。比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率及平均住院时间。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率及平均住院时间少于对照组。观察组患者肠粘连2例,切口感染1例,术后并发症发生率9.7%;对照组肠粘连3例,切口感染2例,术后并发症发生率16.7%。观察组术后并发症发生率低于对照组。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠,手术损伤小,术中出血量少,术后并发症少,患者恢复快,值得临床推广应用。

子宫内膜异位症术后米非司酮和孕三烯酮治疗效果的对比分析

目的探讨子宫内膜异位症术后应用米非司酮和孕三烯酮的治疗效果。方法将120例盆腔子宫内膜异位症手术患者,按照住院顺序编号,单号为孕三烯酮组,2.5 mg/次,2次/周,口服给药。双号为米非司酮组,给予12.5 mg/次,1次/d,口服给药。对比分析两组的治疗效果。结果米非司酮组的治疗效果明显优于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的血清P水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后的FSH、LH、E2、PRL水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);米非司酮组和孕三烯酮组出现恶心症状的患者分别有8例(13.33%)和25例(41.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症术后使用米非司酮的治疗效果较孕三烯酮好。

复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗观察

目的:以应用微生态制剂为例,对复发性念珠菌性外阴阴道炎的治疗情况进行观察分析。方法:将我院2002年5月-2009年5月收治入院的复发性念珠菌性外阴阴道炎患者80例随机分为观察组与对照组,对两组均进行常规抗真菌治疗,同时对观察组使用微生态制剂联合治疗。对治疗前、后的临床症状缓解情况和真菌疗效进行统计分析。结果:两组患者接受抗真菌治疗均有好转,在治疗2个月后,观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.621,P<0.05),且复发率较对照组低(P<0.05)。结论:微生态制剂对复发性念珠菌性外阴阴道炎的联合治疗起到理想的治疗效果,能有效控制复发率,可用于临床治疗工作中。

卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用分析

目的分析卡贝缩宫素对阴道分娩产后出血的预防作用。方法随机选取120例于2017年1月至2018年1月于我院进行阴道试产的产妇,将产妇随机分为观察组与对照组,每组各60例,观察组采用卡贝缩宫素进行预防出血处理;对照组采用常规宫缩素进行预防出血处理,对两组患者的预防效果进行对比。结果观察组患者的产后出血情况要显著优于对照组患者,P <0.05,差异具有统计学意义。观察组与对照组产妇的子宫收缩良好率分别为98.33%和81.67%,观察组产妇的良好率要显著优于对照组产妇,差异具有统计学意义,P <0.05。结论卡贝缩宫素能够有效的预防阴道分娩产后出血,能够显著提升产妇的子宫收缩良好率,推荐在临床上推广使用。

低频脉冲电刺激治疗产褥期乳腺炎疗效观察

目的观察和分析低频脉冲电刺激治疗产褥期乳腺炎的效果。方法选择产褥期乳腺炎患者100例,随机分为两组,各50例。对照组使用常规的治疗方法,观察组在常规疗法的基础上加用低频脉冲电刺激,比较观察组与对照组的治疗效果。结果两组治疗效果比较,观察组优于对照组(P<0.01)。观察组治愈时间短于对照组(P<0.01)。结论低频脉冲电刺激治疗产褥期乳腺炎,缩短了治疗时间,提高了治疗效果,值得临床推广应用。

妊娠妇女不同时期甲状腺激素水平的变化

目的：观察不同孕期妇女甲状腺功能水平的变化,为临床诊断妊娠期甲状腺功能异常提供依据。方法：选取怀孕妇女240名（孕早期：妊娠6～12周100例；孕中期：妊娠20～28周80例；孕晚期：妊娠30周以上60例）及年龄与其相匹配的健康非孕妇女50名作为研究对象,检测其血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）水平,并进行统计分析。结果：与正常对照组比较,妊娠不同时期妇女FT3、FT4、TSH、TT3、TT4水平均发生变化。随着孕期的增长,TSH、TT4逐渐增高,FT3、FT4、逐渐降低,其中TSH、FT3、FT4水平在孕早、中、晚期组间差异有统计学意义（P〈0.05）,孕早期组血清TT4水平明显低于孕中、晚期组（P〈0.05）。结论：妊娠不同时期妇女的甲状腺激素水平不同,检测其水平对筛查和干预甲状腺疾病及优生优育至关重要。

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩的可行性及安全性分析

目的探讨分析剖宫产术后瘢痕子宫产妇再次妊娠后选择阴道分娩的可行性和安全性。方法选择2014年1月至2018年6月在我科分娩的179例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇(除外有阴道分娩禁忌证者),根据自愿原则分成两组,观察组产妇94例,采用阴道分娩试产,对照组85例,采用剖宫产。比较两组患者分娩出血量,并发症及新生儿Apgar评分情况。结果观察组产妇经阴道分娩试产成功69例,试产成功率73.4%。25例产妇转为剖宫产,其中12例出现宫缩乏力,9例出现胎儿窘迫,4例要求剖宫产。阴道分娩产妇术中出血量和并发症少于再次剖宫产产妇,新生儿Apgar评分与剖宫产相比无差异。结论虽然剖宫产能降低瘢痕子宫再次妊娠分娩中的风险,但阴道分娩能显著减少产后产妇和新生儿并发症的发生,只要我们严格控制阴道分娩试产的适应证,严密监护整个产程,就能有效提高阴道分娩的安全性。

继发性闭经的病因病机及中医药治疗观察

目的:分析继发性闭经的病因病机,并观察中医药治疗效果,以供临床参考。方法:以2011-02～2012-01在我院妇科接受治疗的继发性闭经患者83例为研究对象,进行随机分组。对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察组给予中医药治疗。观察两组患者治疗效果和不良反应的差异。结果:两组总有效率比较,无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比较,观察组不良反应发生率较低,有显著的统计学差异(P<0.05)。结论:继发性闭经与脏腑功能失调、痰湿、瘀血等有关,采用中医药治疗效果满意,不良反应小,具有广阔的应用前景。

针灸治疗子宫内膜异位症42例疗效观察

目的观察针灸治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析2010年7月～2011年7月本院妇科收治的42例子宫内膜异位症患者治疗过程,42例患者均给予针法和灸法结合治疗。结果显效29例,好转10例,无效3例,总有效率为92.86%,临床疗效满意。结论针法配合灸法治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,值得推广。

产后出血的病因及危险因素分析

目的分析产妇产后出血的病因,发现导致产妇产后出血的高危因素,探求更好的预防和治疗产妇产后出血的措施。方法选择2015年1月至2018年1月在我科分娩的1034例产妇为研究对象,其中有54例产妇分娩后出现出血。分析产妇出现产后出血的病因并发现造成产妇产后出血的危险因素,记录相应临床处理后产妇的预后,总结预防和治疗产妇产后出血的最佳措施。结果54例产后出血产妇中因宫缩乏力出血35例(64.8%),胎盘因素出血11例(20.4%),软产道损伤出血8例(14.8),无血液因素导致的出血患者。初产妇、阴道分娩及无流产史的产妇产后出血的发生率低于经产妇、剖宫产及有流产史的产妇。结论宫缩乏力是导致产后出血的最主要原因,多次生产、剖宫产及流产史能增加产后出血的发生率。加强健康教育和产检、降低人工流产的发生率、严格掌握剖宫产的适应证并对出血原因进行及时准确的处置是减少产后出血、改善出血产妇预后的有效措施。

甲硝唑联合克林霉素软膏治疗细菌性阴道炎的效果分析

目的探讨甲硝唑联合克林霉素软膏治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法选择我科2015年1月至2017年1月确诊的细菌性阴道炎患者71例,随机分成两组。实验组35例,使用甲硝唑联合克林霉素软膏治疗,对照组36例,单纯使用甲硝唑治疗,连续使用7 d后观察两组患者的有效率及不良反应,随访1年,比较两组患者的复发率。结果实验组总有效率为91.4%,明显高于对照组的80.6%;两组患者均有2例出现不良反应,但不良反应发生率差异无统计学意义;1年后实验组的复发率为11.4%,明显低于对照组的25.0%。结论甲硝唑联合克林霉素软膏治疗细菌性阴道炎安全有效,复发率低。

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的研究小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法回顾性分析我科从2016年1月至2017年6月通过小剂量米非司酮治疗的子宫肌瘤患者67例,治疗前后应用彩超测量计算最大肿瘤体积,记录比较两组数值,观察有效率并统计不良反映。结果所有患者痊愈13例(19.4%),显效20例(29.9%),有效28例(41.8%),无效6例(9.0%),总有效率91.0%;子宫肌瘤平均体积为由治疗前(41.6±6.1)cm^2减少至治疗后(25.2±4.9)cm^2;11例患者出现轻度不良反应。结论小剂量米非司酮口服,能明显减小子宫肌瘤的体积,效果显著。

关于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床探究

目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床表现、诊断、治疗方法及疗效。方法:选取来我院就诊的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者23例,对其诊断治疗结果进行回顾性分析。结果:治疗后,2例患者进行子宫全切手术,切除后患者恢复良好;其余患者保守治疗,有5例使用药物治疗,4例治愈,1例因为大出血,实行了刮宫术;9例患者进行妊娠清除术和瘢痕修补术;7例动脉栓塞后进行了清宫术,治疗后患者β-HCG水平均恢复正常,均治愈出院。结论:超声诊断技术是有效的诊断手段,临床医生应根据患者病情及要求选择不同的治疗方法,做到准确诊断,及早治疗,减少对患者造成的身体伤害。

102例异位妊娠临床诊治分析

目的探讨异位妊娠的发生部位、误诊原因及处理方法。方法回顾性分析总结102例异位妊娠临床发病特点。结果 102例患者中,52例首诊误诊,误诊率为51.0%,其中33例误诊为内外科疾病,误诊率为32.4%,19例误诊为妇科非妊娠性疾病(误诊率18.6%)。结论异位妊娠误诊率高,原因复杂,充分掌握异位妊娠的诊断和处理原则是避免误诊误治的有效措施。