2012—2014年台山市中医院中药饮片应用分析

目的:通过分析台山市中医院小包装中药饮片和传统散装中药饮片的使用数据,了解两类中药的使用情况,为小包装中药饮片的推广应用提供参考。方法:通过计算机信息系统查看中药使用数据,应用Excel 2007软件进行统计分析。结果:小包装中药饮片使用量逐年增加。两类中药饮片使用量最大的10种饮片多为补益药,其次为活血化瘀药和利水渗湿药。全院中药使用率逐年提高。结论:久病体虚类患者依然是采用中医中药治疗的主体。小包装中药饮片已经逐渐被患者所接受,在临床应用中得到普及,今后的中药采购应对小包装中药饮片有所侧重。

药学服务和调剂管理在医院药房调剂中的应用效果

目的 探讨药学服务与调剂管理在本院药房调剂中的应用效果。方法 选取本院2018年1~4月在药房调剂中采用药学服务和调剂管理进行发药的260份处方作为观察组,同时选择2017年1~12月在药房调剂中采用常规药房调剂模式进行发药的260份处方作为对照组。比较两组调剂时间、患者取药等候时间、药品盘点时间。结果 观察组的调剂时间、患者取药等候时间、药品盘点时间分别为(4.0±1.2)min、(10.2±4.3)min、(1.2±0.3)d,均明显短于对照组的(8.1±2.2)min、(20.3±7.1)min、(3.5±1.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在药房调剂中采用药学服务和调剂管理,可以明显缩短患者取药等候时间、调剂时间及药品盘点时间,是一项值得在药房调剂中应用的模式。

肤阴清坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗阴痒症患者的效果及对阴道清洁度的影响

目的探讨肤阴清坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗阴痒症患者的效果及对阴道清洁度的影响。方法选取2021年6月至2022年6月台山市中医院妇科收治并治疗的40例阴痒症患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(20例)与观察组(20例)。对照组患者采用保妇康栓治疗,观察组在对照组的基础上采用肤阴清坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗,7 d为1个疗程,共治疗1个疗程。比较两组患者阴痒症疾病症状的改善情况,记录并统计两组患者治疗前、后阴道pH值及阴道清洁度。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的阴道pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的pH值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的阴道清洁度数值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者阴道清洁度低于对照组,且两组治疗后的pH值及阴道清洁度均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肤阴清坐浴联合龙胆泻肝汤内服治疗阴痒症与单纯中成药治疗比较临床疗效更加显著,患者的阴道pH值和阴道的清洁度得到明显有效的改善,对患者康复起到积极的促进作用,值得推广应用。

沙美特罗替卡松吸入剂联合布地奈德对支气管哮喘患者的临床疗效及对其IL-21、IL-18水平的影响

目的观察沙美特罗替卡松吸入剂联合布地奈德对支气管哮喘患者的临床疗效及对其IL-21、IL-18水平的影响分析。方法选取2021年9月—2022年12月在台山市中医院诊断为支气管哮喘的患者100例为研究对象,以随机数字表法分对照组和研究组,每组50例,对照组采取布地奈德治疗,研究组采取沙美特罗替卡松吸入剂联合布地奈德治疗。比较两组患者在治疗前、后的肺功能指标、血清炎症因子水平,病情控制指标,并判断患者治疗效果。结果在治疗后患者呼吸频率、血清炎症因子水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,而血氧饱和度、FEV1/FVC及肺每分钟最大通气量指标均高于治疗前,研究组高于对照组(P<0.05)。在治疗后研究组患者咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音症状明显减少及消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗结束后判定疗效中,研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论支气管哮喘患者以沙美特罗替卡松吸入剂联合布地奈德治疗,可显著改善患者肺部功能指标,减轻血清IL-21、IL-18因子水平,获得理想治疗效果。

番泻叶的HPLC指纹图谱研究

目的:建立番泻叶的HPLC指纹图谱。方法:基于17批市售番泻叶样本,采用HPLC法,色谱柱为Agilent Zobax RX-C8(250 mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-1%冰醋酸水溶液,在254nm的检测波长下对不同批次的样本进行检测,并结合对照品对番泻叶的色谱峰进行定性分析。结果:建立了番泻叶样本的HPLC指纹图谱及其共有模式图谱,各批次番泻叶样品的相似度较高,说明市售番泻叶的质量较稳定。结论:所建立的方法简单可行,可用于番泻叶的质量评价。

我院药品不良反应210例报告分析

目的分析该院药品不良反应(ADR)的发生特点与规律,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性分析方法,对该院2009年-2011年210例药品ADR患者的性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官/系统等方面进行统计分析。结果 ADR发生率与性别无关,>60岁的人群ADR发生率最高[68例(32.38%)];给药方式以静脉滴注为主[177例(84.92%)];抗菌药物引起的ADR最多[115例(54.76%)];ADR临床表现以皮肤及附件损伤最为常见[103例(49.05%)]。结论临床应加强ADR监测,谨慎、合理选择用药,以确保临床用药安全、有效、合理。

我院门诊处方不合理用药分析

目的了解该院不合理用药的状况,以促进合理用药。方法采用回顾性调查方法,随机抽查该院2011年1-12月门诊处方12000张,对不合理用药情况进行统计分析。结果 12000张处方中不合理用药处方306张,占抽查处方总数的2.55%。主要不合理原因为药物配伍不合理62张(20.26%),其次为用法用量不合理56张(18.30%)。结论该院门诊用药基本合理,但仍存在一定问题,同时临床医师与药师需共同加强药学知识的学习,以促进临床合理用药。

马来酸左旋氨氯地平在高血压治疗中的应用效果及对左心室重构的影响

目的:探讨马来酸左旋氨氯地平在高血压治疗中的应用效果及对左心室重构的影响。方法:选取我院2017年2月—2019年3月的90例高血压患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组(苯磺酸氨氯地平组)45例和观察组(马来酸左旋氨氯地平组)45例。比较两组的降压效果、不良反应发生率、治疗前后的左心室重构指标。结果:观察组的降压效果好于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的左心室重构指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的左心室重构指标均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:马来酸左旋氨氯地平在高血压治疗中的应用效果较好,且对左心室重构的影响更为积极。

瑞舒伐他汀钙与匹伐他汀钙在高脂血症应用中的成本-效果分析

目的:研究与分析瑞舒伐他汀钙与匹伐他汀钙在高脂血症应用中的成本-效果。方法:选取2017年2月~2018年7月140例高脂血症患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组(瑞舒伐他汀钙组)70例和B组(匹伐他汀钙组)70例。比较两组的临床疗效(总有效率)、成本-效果比及敏感性、不良反应发生率。结果:两组临床总有效率及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组的成本-效果比低于B组,成本-效果分析与敏感度分析一致。结论:瑞舒伐他汀钙在高脂血症应用中的成本-效果相对较好,是较好的调脂方案,应用价值相对较高。

薄层扫描法测定黄芪颗粒剂中黄芪甲甙的含量

目的:建立一种黄芪颗粒剂中黄芪甲甙的含量测定。方法:黄芪颗粒剂经过甲醇水浴回流提取2h,水溶性成分经用水饱和的正丁醇萃取纯化,纯化物水溶液经过D101型大孔吸附树脂吸附,经过洗脱,最后收集70%乙醇洗脱液,水浴蒸干,用甲醇定容成样品供试液。样品供试液点样于硅胶G板上,以氯仿—甲醇—水[13∶6∶2][10℃以下放置24h后的下层液]为展开剂,上行展开。检测波长λs=530nm,扫描速度:20mm/s,反射线性扫描。外标两点法线性回归计算黄芪甲甙斑点峰面积。结果:黄芪甲甙在1.06μg^5.20μg范围内,线性关系良好,回归方程Y=49.070+762.702X,r=0.9996,最低检出限为052μg,加样平均回收率为99.76%,RSD=2.03%。结论:本方法可控,分离度较好,结果准确稳定,可作为黄芪颗粒剂的质量控制方法。

临床药师对抗菌药物应用合理性干预的作用及影响

目的:探讨我院临床药师对抗菌药物应用合理性干预的作用和影响。方法:选取未经临床药师干预使用抗菌药物的100例出院患者病历设为非干预组,经临床药师干预使用抗菌药物的100例出院患者病历设为干预组。结果:与非干预组相比,干预组抗菌药物使用例数(%)、抗菌药物平均用药时间、平均住院时间、人均抗菌药物费、人均药费、人均住院总费用等均有明显下降(P<0.01)。经干预后,用药合理比例从16%上升至77%,与干预前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:通过临床药师合理的干预,使抗菌药物治疗方案得到安全、有效、经济的保障,对提高抗细菌感染的治疗水平,减缓细菌耐药性的发展、提高医疗质量、保障患者用药安全、降低医药费用起到非常有效的作用。

基于计划-实施-检查-确认的管理模式在住院药房药品调剂中的应用观察

目的:探究基于计划-实施-检查-确认的管理模式在住院药房药品调剂过程中的应用价值。方法:选取台山市中医院2020年1月至2021年12月药房药品调剂管理资料,2020年1-12月药房药品调剂管理采用常规方式(对照组),2021年1-12月药房药品调剂管理采用计划-实施-检查-确认的管理模式(研究组),观察两组管理模式的实施效果。结果:研究组第1季度、第2季度、第3季度、第4季度药房药品调剂差错率分别为0.91%、0.65%、0.54%、0.85%,均显著低于对照组的1.95%、1.32%、1.47%、1.91%(χ^(2)=4.72、8.05、17.83、4.73,均P<0.05);研究组数量差错、类型差错、药物禁忌、用法错误、其他差错分别为0.08%、0.12%、0.32%、0.10%、0.06%,均显著低于对照组的0.22%、0.33%、0.42%、0.38%、0.18%(χ^(2)=6.54、9.82、1.36、16.37、6.00,均P<0.05);研究组沟通能力、药师责任感、药物使用安全、管理效率、专业知识评分均显著高于对照组(t=15.68、9.51、8.72、9.67、7.11,均P<0.05)。结论:住院药房药品调剂过程中,采用计划-实施-检查-确认的管理模式,可显著降低药品调剂差错发生率,减少数量差错、类型差错、药物禁忌、用法错误等不良情况,同时对于提升住院药房管理质量有显著价值。

肤阴清洗液的质量控制研究

目的探讨肤阴清洗液制备后的质量控制方法。方法将处方中的药材以水煎煮提取的方式制成浓缩液后,从制剂的性状、pH值、鉴别、含量、微生物和稳定性考察方面进行质量控制,并对肤阴清洗液中的药材苦参、黄柏进行薄层色谱法进行鉴别。结果 1)肤阴清洗液中苦参、黄柏TLC图谱均清晰,斑点明显,分离度好,Rf值适中,重现性较好;2)肤阴清洗液制剂在性状、pH值、鉴别、含量、微生物以及稳定性方面的质量控制较好。结论制备后的肤阴清洗液质量可控,可用于临床上对症治疗,安全有效。

桂姜温肺合剂治疗肺寒咳嗽患者的临床疗效

目的探讨桂姜温肺合剂治疗肺寒咳嗽患者的临床疗效。方法选取台山市中医院2019年4月至2020年1月收治的64例肺寒咳嗽患者作为研究对象,将患者按照入院治疗的先后顺序随机分为对照组与观察组,每组32例。对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用自拟的桂姜温肺合剂治疗,7 d为一个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者中医证候积分(咳嗽、咳痰、恶寒、咽痒),咳嗽症状及咳嗽程度积分,炎症介质(白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白、白细胞介素-8)的变化。结果治疗后,两组患者中医证候咳嗽、咳痰、恶寒、咽痒积分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者咳嗽症状及程度积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白、白细胞介素-8降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟桂姜温肺合剂在肺寒咳嗽患者中具有明显的效果,可有效改善患者证候表现,缓解咳嗽症状,减轻炎症反应,进而使患者的生命质量明显提升。