应用CBCT分析人群中颞下颌骨关节病的检出率及影像学特征

目的 探讨锥形束CT(CBCT)用于颞下颌骨关节病(TMJOA)的诊断价值及影像学特征。方法 选取因颞颌关节部位不适就诊检查80例患者为研究对象,均接受CBCT检查,安排影像学医师进行结果的判定,对TMJOA的检出情况及影像学情况进行分析。结果 80例接受检查的患者,最终确诊TMJOA67例,占83.75%;男性检出情况低于女性;影像学特征上,溶解破坏类以髁突骨皮质模糊或不连续为主,相对稳定类以骨质增生、硬化为主,伴有关节间隙明显变窄表现。结论 CBCT在TMJOA的检出上具有高度可行性,影像学特征明显,值得推广。

三维可变翻转角快速自旋回波序列术前评估听神经瘤

目的观察三维可变翻转角快速自旋回波(3D-SPACE)序列术前评估听神经瘤的价值。方法收集经手术病理证实的听神经瘤患者57例,术前均接受脑部常规MR及3D-SPACE序列检查,观察3D-SPACE序列显示肿瘤位置、大小、形态等,评估其对相邻脑神经的显示率,并与常规MRI及手术所见相对照。结果57例患者肿瘤均为单发,1例(1/57,1.75%)局限于内听道内,56例(56/57,98.25%)超出内听道口生长;26例(26/57,45.61%)充满内听道底,31例(31/57,54.39%)未充满内听道。57例中,3D-SPACE序列显示实质型肿瘤21例(21/57,36.84%),实质伴囊变型肿瘤35例(35/57,61.40%),囊型肿瘤1例(1/57,1.76%),与术中所见符合率为85.96%(49/57)。3D-SPACE序列对三叉神经脑池段、后组脑神经脑池段、展神经脑池段、面神经内听道段、面神经脑池段及听神经脑池段的显示率分别为100%(57/57)、100%(57/57)、75.44%(43/57)、50.88%(29/57)、17.53%(10/57)和19.30%(11/57),均高于常规MRI(P均<0.05)。结论3D-SPACE序列可准确显示肿瘤与相邻脑神经的关系,对于术前评估听神经瘤具有重要临床价值。

64层螺旋CT在急性阑尾炎的临床诊断价值分析

目的分析64层螺旋CT在急性阑尾炎的临床诊断价值。方法选取86例急性阑尾炎患者均进行64层螺旋CT平面扫描,观察分析取得的CT诊断结果。计算其诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果急性阑尾炎不同位置分布比例中,盆腔位占23.61%,回肠后位为21.32%、回肠前位为20.23%、盲肠后位为17.96%、盲肠下位为16.85%;不同位置病理诊断化脓性阑尾炎表现率为52.31%,单纯性阑尾炎表现率为25.58%,坏疽、穿孔现象表现率为22.11%。其诊断敏感度为91.36%,特异度为92.59%,准确度为94.19%,阳性预测值为93.83%,阴性预测值为80.01%。结论采用64层螺旋CT能够快速诊断和显示急性阑尾炎早期的病理特点,准确率高,可为临床治疗方案提供有效数据,具有影像学应用价值。

女性盆腔良恶性肿块的螺旋CT诊断及鉴别诊断价值分析

目的:分析女性盆腔良恶性肿块行螺旋CT诊断和鉴别诊断的价值。材料与方法:资料选取本院2014年1月-2016年1月收治的女性盆腔肿块112例患者予以回顾性地分析,所有患者均行螺旋CT平扫及增强,观察与比较其诊断价值。结果:螺旋CT确诊女性盆腔良恶性病变诊断结果和临床病理结果对比无明显差异(P>0.05);良性病变横断面最大径与增强幅度均比恶性病变小,盆腔淋巴结肿大所占比例73.33%较恶性95.12%低,且边界清晰所占比80.00%较恶性7.32%高(P<0.05)。结论:女性盆腔肿块的患者行螺旋CT诊断和鉴别诊断价值高,能够提高良恶性病变确诊率,且临床加强对肿瘤边界、大小与增强幅值等重视度可促进疾病诊断准确概率提高,从而为临床采取有效治疗措施提供重要参考,具有较高临床推广及应用价值。

胸痛中心模式下64层螺旋CT对急性胸痛中主动脉夹层的应用价值

目的:分析胸痛中心模式下64层螺旋CT对急性胸痛中主动脉夹层的应用价值。方法:选取我院胸痛中心2018年10月—2019年10月收治的急性胸痛中主动脉夹层患者65例资料,将其纳入观察组;另选取胸痛中成立前2017年1月—2018年9月收治的65例急性胸痛中主动脉夹层患者资料,将其纳入对照组。比较两组图像质量、诊疗时间、预后情况及CT满意度。结果:两组患者图像质量差异比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者诊疗时间少于对照组(P<0.05)。观察组患者脑血管意外、心肌梗死、胃肠道缺血、肾功能损害、死亡发生比低于对照组(P<0.05)。观察组患者CT诊疗速度、CT片讲解评分高于对照组(P<0.05)。结论:胸痛中心模式下64层螺旋CT在不影响急性胸痛中主动脉夹层图像质量上能明显减少诊疗时间、不良预后,有利于提高CT管理满意度,建议使用。

高分辨率MRI脂肪抑制T2加权成像联合扩散加权成像在肛瘘及其活动性中的应用价值

目的:探讨高分辨率磁共振成像(MRI)脂肪抑制T2加权成像(压脂T2WI)联合扩散加权成像(DWI)在肛瘘(AF)及其活动性中的应用价值。方法:选择2019年1月~2021年1月本院收治的34例AF患者,所有患者在术前一周内行磁共振扫描,收集所有患者的临床资料及影像学资料进行分析。根据手术及病理结果分为活动性(PIA)和非活动性(NIA),测量瘘管的表观扩散系数值(ADC)。结果:34例患者经手术及病理结果证实共41条瘘管和36个内口。压脂T2WI联合DWI对于AF及其活动性的检出率高于单独压脂T2WI或DWI,差异有统计学意义(P<0.05)。PIA瘘管和NIA瘘管间的ADC值存在差异(P<0.05)。结论:高分辨率MRI压脂T2WI联合DWI,测量ADC值有助于诊断AF的活动性,对瘘管及内口的检出率较单独压脂T2WI或DWI高,对于提高手术成功率有重要意义。

DWI联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值

目的:评价磁共振弥散加权成像联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值。方法:选取我院在2017年12月至2019年4月期间收治的32例直肠癌患者,分别采取常规磁共振成像(MRI)、MRI联合磁共振弥散加权成像(DWI)技术诊断,将术后病理作为诊断标准,比较两种技术的诊断结果。结果:MRI联合DWI技术对直肠癌术前T分期总检出率93.75%高于MRI的检出率71.88%,对淋巴结转移检出率95.24%高于MRI的检出率71.43%,对直肠癌N分期的总准确率90.63%高于MRI总准确率68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同临床分期ADC值比较,无差异(P>0.05)。结论:磁共振弥散加权成像联合常规磁共振可提高直肠癌术前分期检出率,灵敏度较高,值得应用;但MR-DWI ADC值对临床分期判断无帮助。

MRI对宫颈癌及邻近侵犯结构的诊断价值

目的:探讨MRI对宫颈癌及邻近侵犯结构的诊断价值。方法:选择宫颈癌患者36例,接受MRI检查,以术后病理结果为金标准,分析本组宫颈癌患者的MRI表现、邻近结构侵犯情况以及不同病理分期患者的MRI分期情况。结果:36例宫颈癌患者,14例不规则形肿块、22例圆形肿块或结节,T_2WI显示中高信号33例,T_2WI显示等信号3例;T_1WI显示等信号22例,显示略低信号14例;宫颈内肿块影16例,前唇局限结节6例,后唇局限结节11例,右侧及前唇受侵3例;MRI IV期、III期、II期以及Ib期的诊断准确率分别为100%(3/3)、87.50%(7/8)、95.23%(20/21)以及75.00%(3/4)。结论:MRI对宫颈癌患者分期有较高的诊断准确率,在宫颈癌及其邻近侵犯结构诊断中具有重要价值。

低场磁共振DWI技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断灵敏度的比较

目的探讨低场磁共振弥散加权成像（DWI）技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断价值差异。方法选择2014年4月至2015年3月期间收治的临床疑诊为脑缺血病例78例，分别采用低场磁共振DWI技术与常规MRI扫描技术进行检查，评价两种检查技术对超急性脑梗死的诊断灵敏度。结果低场磁共振DWI诊断超急性脑梗死的灵敏度为100．00％（72／72），而常规MRI扫描的诊断灵敏度仅为5．56％（4／72），可见采用低场磁共振DWI技术的诊断灵敏度显著高于常规MRI扫描技术。结论低场磁共振DWI技术应用于超急性脑梗死的诊断中，可有效提高其诊断灵敏度，其效果显著优于常规MRI扫描，值得在临床上推广使用。

不同中医证候类风湿关节炎患者疾病活动度和实验室指标的对比分析

目的对不同中医证候类风湿关节炎(RA)患者疾病活动度和实验室指标进行分析。方法回顾性分析广东省台山市人民医院2017年2月至2020年2月收治的150例RA患者,其中包含寒湿痹阻25例、湿热痹阻65例、痰瘀痹阻30例、肝肾不足30例,比较四种主要单一证型的28处关节疾病活动度评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸多肽(Anti-CCP)差异。结果湿热痹阻型患者的DAS28显著高于其他三种证型RA患者,差异有统计学意义(P<0.01),高低依次排序为:湿热痹阻>痰瘀痹阻>寒湿痹阻>肝肾不足。湿热痹阻型患者的ESR、CRP浓度均显著高于其他三种证型,差异有统计学意义(P<0.01),其中ESR高低依次排序为:湿热痹阻>寒湿痹阻>痰瘀痹阻>肝肾不足;CRP高低依次排序为:湿热痹阻>痰瘀痹阻>肝肾不足>寒湿痹阻。四种证型患者的RF浓度、anti-CCP浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RA湿热痹阻型患者,活动性和炎症程度最高,病情较重。