安静心电图诊断慢性冠状动脉供血不全敏感性特异性准确性的探讨

目的评价安静心电图诊断冠心病的价值。材料和方法采用冠脉造影和安静心电图相对照的方法，评价安静心电图诊断冠心病的特异性敏感性准确性。142人因胸闷胸痛疑心绞痛病人人院行冠状动脉造影，按冠脉造影结果分为二组；冠状动脉粥样硬化组（冠心病组）和冠状动脉造影正常组（非冠心病组）。冠心病组91例，男性75例，女性16例。平均年龄（56．08±8．18）岁。非冠心病组51例，男性26人，女性25人。平均年龄（52．15±7．96）岁。心电图机为麦克心电图机，按其心电图表现分为心肌缺血，心肌劳损，心肌梗死、心律失常和正常心电图五类。仪器和冠脉造影方法；冠状动脉造影用RPhilip心血管造影X光机。造影方法采用Judkins法。结果冠状动脉狭窄的91人中，心电图有缺血性心电图表现者14人，占15．4％。心肌梗死心电图表现者24例，占26．4％。心肌劳损者31例，占34．1％。心律失常者27例，占29．7％。正常心电图14人，占15．4％，在51例冠脉造影正常人中，有心肌缺血者心电图表现者3人，约占6％。有典型陈旧性心肌梗死心电图表现者3人，约占6％。心肌劳损心电图表现者17人，占33．3％。心律失常者9人，占17．6％。正常心电图者20人，39．2％。讨论和结论普通心电图诊断陈旧性心肌梗死的价值最高，其敏感性100％?

硝苯地平控释片与非洛地平降压疗效及其对心率影响的比较

目的比较硝苯地平控释片(拜新同)与非洛地平(Felodipine,波依定)对高血压患者的降压疗效及对心率的影响。方法对治疗的轻、中度原发性高血压患者,随机分为硝苯地平控释片组(N=44,硝苯地平控释片30mg,每日1次),非洛地平组(N=46,非洛地平5mg,每日一次),治疗2个月后比较两组治疗前后血压与心率的改变。结果硝苯地平控释片组比非洛地平组有更好的降压疗效,对心率影响不大(P>0.05)。而非洛地平白天与夜晚平均心率较治疗前均有增加(P<0.05)。结论硝苯地平控释片治疗高血压与非洛地平相比有更好的疗效,且不增加心率,有利于防止交感神经激活的作用。

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速的临床观察

胺碘酮（乙胺碘呋酮）属广谱抗心律失常药物，为各种心律失常合并有心功能不全治疗的首选药物。我院心内科于2000年1月～2005年1月应用大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗9例顽固性室性心动过速（室速）病人，现将临床用药及观察效果报告如下。

托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗顽固性心衰的临床观察

目的探讨托伐普坦联合小剂量多巴胺在治疗顽固性心衰(RHF)中的应用价值。方法采用随机数字表法把160例RHF患者分为A、B、C、D组。A组采用常规方案治疗,B组在A组的基础上给予小剂量多巴胺治疗,C组在A组的基础上给予托伐普坦治疗,D组在A组的基础上给予小剂量多巴胺联合托伐普坦治疗。评估4组患者的容量控制效果、呼吸困难程度和全身状况。检测4组患者的血钠、血钾、血肌酐、尿素和神经内分泌因子水平。结果 D组的日平均尿量和治疗前后体质量下降值均明显多于A、B和C组(P<0.05或0.01)。治疗后,C、D组的血钠和血钾浓度均明显高于A、B组(P<0.05或0.01),D组的呼吸困难评分、全身状况评分以及B型利钠肽原(NT-PROBNP)水平则明显低于A、B、C组(P<0.05或0.01)。结论托伐普坦联合小剂量多巴胺治疗RHF可有效控制容量负荷,明显减轻呼吸困难和改善全身症状,保持钠离子和钾离子的平稳,同时可降低NT-PROBNP水平。

心脏骤停18例抢救治疗体会

目的 总结心脏骤停抢救成功经验。方法 1995～ 1999年 4年中收集资料较为完整的心脏骤停病例 18例 ,均采用尽早进行心肺复苏术 ,按传统ABCDE程序进行。结果 18例患者均复苏成功 ,痊愈出院。结论 强调急救人员早到达现场 ,早开始ABCDE程序 ,早进行脑复苏 。

首诊高血压住院患者心理分析及护理对策

目的分析首诊高血压住院患者的心理状态,并探讨护理对策。方法选择2011年3月至2013年2月我院首诊高血压患者360例,随机分为观察组和对照组各180例。两组患者均接受药物治疗和常规护理,观察组同时接受心理护理。比较护理干预前后患者心理状态的变化和两组的治疗效果。结果与护理干预前比较,干预后两组患者的SAS评分、SDS评分均有所下降,观察组下降幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组降压效果发现,观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论首诊高血压患者多存在一定程度的焦虑、抑郁等不良情绪,在住院治疗过程中加强对患者的心理疏导和健康教育,有助于缓解其不良情绪,提高治疗依从性,对降压药物的效果起到良好的促进作用。

苯磺酸氨氯地平片与氯沙坦钾片治疗高血压患者的效果研究

目的 观察苯磺酸氨氯地平片与氯沙坦钾片治疗高血压患者的效果。方法 50例高血压患者,按照随机原则分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用氯沙坦钾片治疗,观察组在对照组用药方案基础上联合苯磺酸氨氯地平片治疗。比较两组临床疗效、主要临床指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、微量白蛋白(mALB)、血尿素氮(BUN)]以及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率96.0%高于对照组的72.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者DBP、SBP、mALB、BUN均较治疗前降低,且观察组患者DBP(79.4±7.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、SBP(129.8±9.5)mm Hg、mALB(47.6±3.1)mg/L、BUN(8.4±0.7)mmol/L均低于对照组的(90.6±9.5)mm Hg、(141.2±11.2)mm Hg、(53.6±2.9)mg/L、(9.6±0.4)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、腹痛、头晕发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 临床治疗高血压疾病可选择的药物类型不多,和氯沙坦钾片相比较,采用苯磺酸氨氯地平片联合氯沙坦钾片治疗,能取得更理想的降压效果,并且用药过程相对稳定,值得推广。

阿魏酸钠联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的护理分析

目的探讨分析阿魏酸钠联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的护理。方法选取2008年至2010年期间在我院接受治疗的90例糖尿病周围神经病变患,随机分为对照组和研究组各45例。两组患者均给予阿魏酸钠与高压氧联合治疗。在此基础上,对照组配合以常规护理干预,研究组则配合以综合护理干预。结果治疗后,研究组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的总有效率82.2%(P<0.05),同时两组患者的不良反应发生率相比无显著性差异(P>0.05)。结论采用阿魏酸钠联合高压氧治疗糖尿病周围神经病变的同时配合以综合护理干预的临床疗效显著,更有助于改善患者生活治疗。