等渗造影剂碘克沙醇和低渗造影剂碘海醇对直接行PCI术老年患者的效果对比

目的研究等渗造影剂碘克沙醇和低渗造影剂碘海醇对直接行PCI术老年患者的应用效果。方法104例直接行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的老年患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组应用低渗造影剂碘海醇进行造影,观察组应用等渗造影剂碘克沙醇进行造影。比较两组患者术前及术后的生命体征,不同时间点肌酐、B型钠尿肽(BNP)水平,术后TIMI 3级血流及造影剂肾病(CIN)的发生情况。结果术后观察组收缩压(131.25±28.56)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率(82.10±15.41)次/min、舒张压(80.21±9.89)mm Hg均高于对照组的(115.64±27.45)mm Hg、(64.52±12.64)次/min、(59.25±10.32)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组肌酐(96.25±9.46)μmol/L低于对照组的(104.23±14.30)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);术后5 d,两组患者BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者TIMI 3级血流发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组CIN发生率5.77%低于对照组19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论等渗造影剂碘克沙醇应用于直接行PCI术的老年患者中可以减少术后肾功能损害及CIN的发生,血管再通及心功能影响与低渗性造影剂碘海醇差异不大,但安全性更高。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴150例分析

目的探讨盐酸艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴的临床效果。方法选取心室电风暴患者150例,随机分为两组。在常规治疗的基础上,对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用盐酸艾司洛尔与胺碘酮联合治疗,观察两组的治疗效果。结果经过治疗,观察组总有效率为94.7%,高于对照组的70.7%(P<0.01)。治疗后,两组收缩压和心率均明显降低(P<0.05),观察组舒张压明显降低(P<0.05);治疗后两组比较,观察组收缩压和心率均低于对照组(P<0.01)。结论盐酸艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴的效果更佳,能提高患者的生命质量,值得在临床推广应用。

阿托伐他汀钙辅助治疗中老年冠心病(CHD)合并T2DM患者的效果分析

目的探讨阿托伐他汀钙辅助治疗中老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法选取2017年8月~2019年8月于我院就诊的200例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上予以阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者血脂、血糖及治疗后不良反应的发生率。结果治疗后,观察组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)水平低于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P<0.05);治疗后空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖值(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为18.00%,对照组为20.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀钙辅助治疗中老年CHD合并T2DM患者可有效改善患者血脂及血糖水平,且不增加不良反应的发生率。

急性STEMI患者PCI术后早期用替罗非班的临床分析

目的:研究早期应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心功能及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)的影响。方法:以72例急性STEMI患者为对象,随机分组,对照组、观察组各36例,观察组PCI术前静脉推注替罗非班,对照组PCI术中通过导丝进入冠状动脉后给予替罗非班。比较两组临床疗效,术前和术后1周心功能指标及血浆NT-proBNP、cTnI,术后1周不良心脏事件发生率。结果:观察组总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%(P<0.05);与术前相比,术后1周2组左室收缩末期内径(LVESD)、右室扩张末期内径(LVEDD)、血浆NT-proBNP、cTnI均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);与术前相比,术后1周2组左室时血分数(LVEF)均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组不良心脏事件发生率为11.12%,低于对照组的27.78%(P<0.05)。结论:对急性STEM行PCI术患者早期应用替罗非班能降低NT-proBNP、cTnI及不良心脏事件的发生率,改善心功能,临床疗效显著。

琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果

目的:观察采用琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪综合治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法:选取2020年11月—2022年11月台山市人民医院收治的冠心病心力衰竭患者90例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组单纯应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组基础上给予曲美他嗪治疗。比较两组治疗效果、心功能指标及6分钟步行试验(6MWT)距离、不良反应发生情况。结果:观察组治疗效果总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026)。治疗后,两组左室射血分数、6MWT距离高于治疗前,观察组高于对照组,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径水平低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果显著,可改善患者的心功能及运动耐力,不会增加患者不良反应发生率。