急诊胃镜用于非肝病性上消化道出血的疗效观察

非肝病性上消化道出血是指除食管胃底静脉曲张破出血以外的各种病因所致的上消化道出血,主要临床表现为呕血、黑便,严重出血者可致失血性休克而危及生命。临床常用的治疗措施包括：急诊胃镜止血、抑酸药物、止血药物和手术治疗等方法,其中急诊胃镜止血被认为是治疗该病的重要方法。我科应用急诊胃镜对30例非肝病性上消化道出血患者进行了诊治,取得了满意疗效,现报道如下。

“三区四级”模式在急诊护理管理中的应用价值

目的在急诊护理管理中应用"三区四级"护理模式,分析其应用价值。方法我院于2016年10月开始在急诊护理中应用"三区四级"护理模式,对比分析应用前(2015年4月~2016年9月)和应用后(2016年10月~2017年3月)的护理效果。结果应用"三区四级"管理模式后,对比应用前能够降低意外事件发生率,提升护理满意度和护理质量评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在急诊护理中应用"三区四级"管理模式能够有效改善护理效果,降低医疗纠纷的发生率,缩短候诊时间,可见该模式在临床中适合推广使用。

急诊内科昏迷患者病因分析、迅速诊断与急救效果研究

目的统计并分析急诊内科昏迷患者的病因分布情况,探究急救治疗对患者呼吸功能与生活质量的影响,为临床抢救和改善急诊内科昏迷患者预后提供参考。方法选取台山市人民医院2016年1月至2020年5月收治的300例昏迷患者作为研究对象进行前瞻性研究,对所有昏迷患者采取相关检查,了解其病因,并根据检查结果采取相应的急救治疗措施,且急救治疗后均定期随访6个月。分析300例昏迷患者病因分布,抢救成功率与死亡率及急救前后呼吸功能分级,以及急救后3、6个月生活质量评分。结果病因分布统计结果显示,颅内病变是昏迷患者中常见的类型,在本研究中居第一位,总发生率为37.67%;颅外病变总发生率为17.67%;心脏病变总发生率为20.33%;代谢性疾病总发生率为19.33%;其他总发生率为5.00%;300例昏迷患者通过临床诊断与治疗措施后,抢救成功率为98.67%(296/300);急救后昏迷患者的呼吸功能分级为0、Ⅰ级患者占比均高于急救前,Ⅱ、Ⅲ级患者占比均低于急救前;急救后6个月昏迷患者的躯体角色、躯体功能、总体健康、生命力、社交功能、情感角色及心理健康评分均高于急救后3个月(均P<0.05)。结论对急诊内科昏迷患者采取及时有效的病因分析与诊断治疗措施,能够避免重要脏器进一步损害,从而促进急诊内科昏迷患者的呼吸功能恢复,使生活质量得以保障,使死亡率降到最低。

胞外基质重构及TNF-α上调表达参与的哮喘大鼠模型机制及孟鲁斯特钠的干预作用

目的:本文分析胞外基质重构及TNF-α上调表达参与的哮喘大鼠模型机制及孟鲁斯特钠的干预作用。方法:清洁剂SD大鼠随机分为3组:对照组、模型组和药物干预组。采用致敏剂注射和雾化激发复制大鼠哮喘模型,药物干预组给予孟鲁司特钠治疗。Western Blotting或荧光定量PCR法分析各组大鼠肺组织中炎症因子TNF-α、基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其抑制剂TIMP1/2的表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠的TNF-α、基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9及其抑制剂TIMP1/2的表达均明显增强,差异具有统计学意义(P<0.01);孟鲁司特钠药物干预组大鼠肺组织的上述蛋白的异常表达得到明显恢复,且与模型组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:胞外基质重构及TNF-α上调表达参与的哮喘大鼠模型的发病过程,孟鲁斯特钠主要通过改善细胞外基质降解与重构及TNF-α的上调表达发挥改善哮喘大鼠肺组织异常。

56例重度颅脑损伤患者的院前急救与护理对策

目的探究与分析重度颅脑损伤患者的院前急救与护理对策。方法回顾性分析56例重度颅脑损伤患者的临床资料,总结并分析该组患者院前急救及护理对策。结果 56例患者中死亡19例,占33.93%。其中9例患者于现场抢救途中无效死亡,占47.37%,6例患者于转送途中死亡,占31.58%,4例患者因伤情不稳定,进入医院抢救无效后死亡,占21.05%。成功转运37例,占66.07%,经过院前急救后伤情转为平稳,行CT检查后送入至神经外科接受进一步治疗。结论对于重症颅脑损伤患者需给予积极有效的院前急救及护理对策,以达到降低致残率及死亡率的目的。

急性颅脑损伤患者的院前急救与护理配合分析

目的分析急性颅脑损伤患者的院前急救与护理配合效果。方法收治急性颅脑损伤患者进行分组研究,患者例数76例,时间2017年3月-2018年9月,对照组未进行院前急救,共计38例,观察组进行院前急救与护理配合,共计38例。结果观察组患者院前死亡率7.89%,对照组组患者院前死亡率28.95%,数据对比P <0.05;观察组患者恢复显著比例为62.86%,对照组患者恢复显著比例为62.96%,组间数据P <0.05;统计对比组间中度残疾、重度残疾以及死亡人数比例,组间数据P> 0.05。结论急性颅脑损伤患者进行院前急救与护理配合后有助于患者康复。

院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的影响

目的:对急性心肌梗死患者的院前急救护理方式与效果进行探讨。方法:依据院前急救的方式,分67例急性心肌梗死患者为两组,32例家属自行送患者入院为一般组,35例展开院前急救护理为院前组,对比两组抢救效果。结果:院前组急诊科的时间、溶栓开始的时间、住院时长均显著较一般组短,院前组血管再通、救治成功的几率分别是77.14%、97.14%,相较于一般组的53.13%与84.38%明显较高,且院前组仅5.71%出现并发症,与一般组的18.75%对比显著较低,P<0.05。结论:对于急性的心肌梗死患者,展开院前急救护理可使患者得到更为及时的治疗,促进救治效果的提升。

32例EDTA依赖性血小板减少症患者浅析

目的探讨EDTA—K2抗凝血时导致血小板假性减少现象的原因。方法对采用全自动五分类血细胞分析仪检测血小板低于100×10^9／L的标本，进行涂片镜检，如镜下血小板分布与仪器计数不符，则重新抽枸橼酸钠抗凝血进行血小板计数及手工血小板计数进行复检，并涂片镜检观察血小板分布情况。结果32名患者复检及手工计数结果与使用EDTA—K2抗凝血血小板计数结果明显不同。结论EDTA—K2抗凝血偶尔可导致血小板聚集，引起血小板检测结果假性减少，在临床检验工作中应引起重视并加强镜检复核。

不同阶段康复护理对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的观察早期与非早期康复护理对重型颅脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法将在病情稳定后48h内即进行康复护理的TBI患者38例作为早期组,另将在病情稳定后7～10d才施行早期康复护理的TBI患者30例作为非早期组。比较2组Barthel指数和Fugl-Meyer评分。结果 2组治疗3个月后Barthel指数及Fugl-Meyer评分均较治疗前升高,且早期组高于非早期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在TBI患者临床治疗及护理过程中,应尽早施行康复护理措施,可改善患者临床预后,促进其运动功能的恢复。

体检人群血糖异常的心理状况分析及心理干预

目的探讨体检中心发现血糖异常增高人群的心理状况分析及护理干预。方法对我院2011年1月至7月体检中心发现的48例血糖异常增高人群的心理状况通过问卷方式进行调查分析。结果 48例血糖常人群中全部出现负性心理状态,经过相应的心理护理干预后心理状况得到良好的调整,提高了健康素质。结论心理状况与健康素质的调整有密切的联系,及时提供相应的心理咨询及指导对体检人群尤其是有健康异常的人群来说有重要的意义。

泽通联合甘露醇治疗急性脑梗死患者术后脑水肿的预后分析

目的:探讨甘露醇联合泽通治疗急性脑梗死患者术后脑水肿的临床效果。方法:将2012年6月至2014年9月收治的急性脑梗死术后脑水肿患者随机分成两组,对照组行单纯性甘露醇治疗,实验组施以泽通+甘露醇联合治疗,对比两组临床效果。结果:实验组总有效率94.74%vs 78.95%,明显高于对照组,治疗7、10 d后NIHSS评分(5.11±2.76)分vs(7.13±2.08)分;(4.02±2.71)分vs(6.81±2.67)分,均低于对照组,且D级脑水肿所占比例5.26%vs 28.95%,显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死后脑水肿患者行苏尼联合甘露醇疗法,能有效调节患者神经功能,缓解脑水肿,改善其预后,值得临床推广。

环磷酸腺苷治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的探讨环磷酸腺苷(cAMP)对慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法 63例患者随机分为治疗组32例和对照组31例,2组均给予洋地黄、利尿剂、转换酶抑制剂等常规治疗,治疗组在此基础上给予cAMP治疗,对照组给予多巴胺治疗,疗程均为7d。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为83.9%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组显效时间和有效时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。结论 cAMP治疗CHF安全有效,可作为一种可行的方法。

环甲膜穿刺呼吸囊辅助呼吸在急性喉头水肿抢救中的应用

目的探讨在急性喉头水肿患者的抢救过程中，使用环甲膜穿刺呼吸囊辅助呼吸抢救方法的疗效。方法对5例院前因药物所致急性喉头水肿患者进行环甲膜穿刺呼吸囊辅助呼吸，观察其穿刺成功率、抢救成功率。结果5例急性喉头水肿患者均被成功实施环甲膜穿刺呼吸囊辅助通气，抢救成功率为100％。结论环甲膜穿刺呼吸囊辅助呼吸足急性喉头水肿患者人工气道建立的有效方法．值得推广应用。

甘露醇在急性肾衰竭中的应用

甘露醇是一种六碳多元醇,其分子量约为182,是尿素的3倍,进入人体后不被细胞所吸收,且性质无毒且作用稳定,因此常被当成一种高渗透压性脱水剂而应用于临床,尤其在脑出血中应用极为广泛,其迅速降低颅内压为临床手术争取保命时间。而最近常常有报道称应用甘露醇导致了急性肾功能衰竭,作为一名医学工作者,我们不能片面地纠结其不良反应,要理性地看待此问题,所谓是药三分毒,甘露醇的脱水作用是一把双刃剑,关键在于如何把握其剂量与用法。结合作者在临床上的用药经验,就甘露醇在急性肾衰竭中的应用作简要叙述。

不同中成药辅助治疗原发性高血压的临床效果

目的探讨不同中成药辅助治疗原发性高血压的临床效果。方法选取2018年7月-2020年7月本院收治的40例原发性高血压患者,根据数字表法随机分为两组,对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组患者采用复方丹参滴丸联合吲达帕胺治疗,观察组患者采用养血清脑颗粒联合吲达帕胺治疗,对两组患者治疗前后血压水平、血脂水平及无创血流动力学指标进行比较。结果治疗前,两组患者的血压水平、血脂水平及无创血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血压水平比照组低(P<0.05),血脂指标中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比对照组高(P<0.05),无创血流动力学指标中心排血量(CO)、心脏指数(CI)比对照组高,体循环阻力(SVR)比对照组低(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合吲达帕胺对原发性高血压的治疗效果优于复方丹参滴丸联合吲达帕胺方案,可有效维持良好的血压血脂水平,改善血流动力学,因此可将该种治疗方法在临床中推广应用。

丁苯酞注射液与阿司匹林联合用药治疗急性脑梗死的临床效果观察

目的:探讨丁苯酞联合阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017年4月-2020年4月治疗的70例急性脑梗死患者,将其按照治疗用药差异分成对照组、观察组,各35例。对照组:常规治疗+阿司匹林治疗,观察组:对照组治疗+丁苯酞。对比两组患者治疗疗效以及神经功能、自主生活能力。结果:观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),对照组治疗总有效率77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者卒中神经功能量表(NIHSS)评分、日常生活能力Barthel指数对比无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞联合阿司匹林治疗脑梗死治疗效果确切,可有效促进其神经相关功能恢复,促进生活自理能力的恢复,值得推广。

人工徒手心脏胸外按压与应用胸腔按压机对急诊心肺骤停病人的抢救效果分析

分析对比人工徒手心脏胸外按压与应用胸腔按压机对急诊心肺骤停病人的作用。方法 选取2021年3月~2023年1月该院救治的50例心肺骤停患者,依据随机数字表法划分为对照组(25例)、观察组(25例)。对照组行比人工徒手心脏胸外按压,观察组则应用胸腔按压机。对比两组抢救效果、生命体征、动脉血气分析。结果 观察组自主循环恢复时间短于对照组,复苏首阶段自主心率存续时间长于对照组,有统计学差异(P<0.05);抢救后15min、45min,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)高于对照组;二氧化碳分压(PaCO2)为(53.21±4.53)mmHg、(42.25±3.31)mmHg,低于对照组的(58.97±4.69)mmHg、(48.74±3.79)mmHg,有统计学差异(P<0.05)。结论 与人工徒手心脏胸外按压相比,胸腔按压机可获得更显著的抢救效果,可更有效的改善急诊心肺骤停患者的生命体征与动脉血气分析,临床应用价值较高的,可进行大力的推行。

急性左心衰患者优化急救护理措施探究

目的探究急性左心衰患者急救护理中选择优化急救护理措施的应用效果。方法选取2017年5月-2019年1月台山市人民医院收治的急性左心衰患者82例进行分组研究,每组各41例,对照组行基础急救护理,观察组行优化急救护理措施。比较两组抢救结果、心功能及相关指标。结果观察组行优化急救护理措施后45 min好转率以及60 min显效率高于进行基础急救护理的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组护理前心率、舒张压、收缩压、LVEF和FS水平,差异无统计学意义(P>0.05);比较两组护理后心率、舒张压、收缩压、LVEF和FS水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性左心衰患者急救护理中选择优化急救护理措施能够改善其相关指标,有助于急救效果的提升。