罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血临床疗效的比较研究

目的比较罗沙司他与重组人促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析肾性贫血的临床疗效。方法选取开平市中心医院2017年6月—2019年10月收治的肾性贫血患者70例,随机分为对照组36例与观察组34例。对照组予以重组人EPO结合蔗糖铁注射剂治疗,观察组予以罗沙司他结合蔗糖铁注射剂治疗。比较2组临床疗效,治疗前后贫血相关指标[包括红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)]、铁代谢指标[包括血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、转铁蛋白(TRF)、铁调素(HePc)],并观察2组不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前2组RBC、Hb、Hct、SF、TSAT、TRF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组RBC、Hb、Hct、SF、TSAT、TRF高于对照组,HePc低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与重组人EPO比较,罗沙司他治疗血液透析肾性贫血的临床疗效更好,可更有效改善患者贫血和人体的铁代谢功能,且安全性较高。

二苯乙烯苷通过上调肾小管上皮细胞Klotho表达治疗糖尿病肾病的研究

目的:观察二苯乙烯苷对糖尿病大鼠肾脏肾小管上皮细胞Klotho表达及肾脏损伤的影响,探讨其对肾脏的保护作用及机制。方法:链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病肾病(DN)大鼠模型,予20 mg·kg-1·d-1二苯乙烯苷灌胃组24周,之后检测肾功能变化,肾小管Klotho表达水平。以腺病毒转染使大鼠原代肾小管上皮细胞(TEC)过表达Klotho,之后以晚期糖基化终末产物(AGEs)刺激后观察细胞凋亡及增殖情况。结果:DN组大鼠肾小管Klotho表达下降,肾功能明显降低,尿液HAVCR1及8-Ohd G分泌增多;而二苯乙烯苷治疗能明显抑制上述变化。AGEs刺激可使TEC增殖能力下降,细胞凋亡增多,而上调Klotho表达可纠正上述变化。结论:二苯乙烯苷可延缓DN进展,其机制可能与其上调Klotho表达有关。

霉酚酸酯治疗IgA肾病疗效观察

目的:研究麦考酚酸酯(MMF)对IgA肾病的临床疗效、安全性和耐受性。方法:蛋白尿>2.0g/d,血肌酐<355μmol/L的IgA肾病患者,均经肾活检证实病理为重度系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾炎,采用激素联合MMF(1.0～1.5g/d)治疗,随访12个月,观察24h尿蛋白定量、血浆尿素氮、肌酐、白蛋白、甘油三酯、胆固醇及肝功能等多项临床指标。结果:18例患者中13例尿蛋白、尿红细胞获得完全缓解,3例为部分缓解,其中1例肾功能轻度损害,治疗后恢复正常。结论:MMF对病理改变较重的IgA肾病近期有较好疗效,未见明显毒副作用,耐受性好。

肾炎康复片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察

选取90例慢性肾小球肾炎患者,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组单用缬沙坦,治疗组联合应用缬沙坦和肾炎康复片,比较两组患者治疗前后的24h尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白水平、临床疗效等。结果治疗组治疗后的Scr、24h尿蛋白、SBP、DBP水平显著低于对照组,治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。临床联合应用肾炎康复片和缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎,能够有效改善各项生化指标,提高治疗效果,且不良反应较小,值得推广。

前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效分析

目的分析和评价前列地尔治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 70例慢性肾衰竭患者,根据入院时间分A组(39例)和B组(31例)。B组给予基础治疗,A组加用前列地尔治疗。对比两组治疗前后的肾功能指标、肾血流动力学指标、纤维化指标和不良反应情况。结果治疗前,两组肾功能指标[血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)以及尿素氮(BUN)]、肾血流动力学指标[双肾动脉肾动脉内径(D)、阻力指数(RI)]、纤维化指标[Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和透明质酸(HA)]比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组各指标均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现,血管红肿3例(7.69%),头晕1例(2.56%),不良反应率为10.26%(4/39)。B组出现,血小板异常减少2例(6.45%),血管红肿4例(12.90%),黏膜出血1例(3.23%),头晕2例(6.45%),不良反应率为29.03%(9/31)。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔对于慢性肾衰竭具有显著的临床疗效,可以改善患者的肾功能、肾血流动力学,并具有抗肾纤维化等作用,且不良反应较少,可有效控制慢性肾衰竭病情的发展,是值得推广的治疗手段。

坎地沙坦联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察

目的坎地沙坦联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果评估。方法 90例2型糖尿病患者按照入院顺序随机分为A、B、C三组,每组30例。A组为常规对照组,患者维持原有降压方案治疗;B组患者应用坎地沙坦治疗;C组患者应用坎地沙坦联合金水宝治疗。对比三组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)及尿白蛋白/肌酐比值(ACR)治疗前后及组间比较的差异。结果 A组患者治疗后临床指标未改善,B组与C组患者治疗后临床指标较治疗前变化显著,其中C组患者临床指标变化情况优于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床应用坎地沙坦联合金水宝胶囊治疗早期2型糖尿病肾病,临床效果显著,可抑制患者糖尿病肾病病情的进展速度,减少终末期肾病的发病率,降低糖尿病患者并发症致死率,值得临床推广应用。

黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床分析

目的探讨对慢性肾小球肾炎采用黄葵胶囊、厄贝沙坦联合治疗的临床效果。方法随机收集我院于2012年6月~2014年6月收治慢性肾小球肾炎患者80例,分为观察组（黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗）与对照组（厄贝沙坦治疗）,各40例。结果观察组的总有效率为95.00%,显著高于对照组的70.00%;观察组治疗后的BUN、Cr及24h尿蛋白定量水平均显著低于对照组,有统计学意义（P〈0.05）。结论对慢性肾小球肾炎患者采用黄葵胶囊、厄贝沙坦联合治疗,能有效改善患者的临床症状,值得推广。

静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床效果评价

目的观察静脉应用蔗糖铁治疗慢性肾功能衰竭患者肾性贫血的临床效果。方法将2017年8月~2018年8月慢性肾功能衰竭者88例,采用随机数字表法分成对照组44例与实验组44例,其中对照组患者常规采取常规促红细胞生成素治疗,实验组患者在对照组基础上应用蔗糖铁静脉滴注。对比两组患者治疗前、后相关指标水平,症状改善时间及促红细胞生成素使用总剂量,临床效果及不良反应发生率。结果治疗后指标提升,实验组高于口服组,治疗后实验组患者症状改善时间及促红细胞生成素使用剂量明显少于对照组,实验组患者与对照组患者临床总有效为(93.18%&70.45%),不良反应率为(4.55%&20.45%),差异有统计学意义(P <0.05)。结论在肾性贫血的慢性肾功能衰竭患者,采用静脉注射蔗糖铁治疗,可明显改善患者相关血液指标,缩短临床症状改善时间,减少促红细胞生成素使用剂量,进而降低并发症的发生,获得较好的临床治疗效果。

重组人促红素联合静脉输注蔗糖铁治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床效果分析

目的分析重组人促红素联合静脉输注蔗糖铁治疗慢性肾衰竭肾性贫血的临床效果。方法选取2019年6月至2020年6月我院收治的慢性肾衰竭肾性贫血患者126例,随机分为对照组(n=63)和研究组(n=63)。对照组采用静脉输注蔗糖铁治疗,研究组采用重组人促红素联合静脉输注蔗糖铁治疗。比较两组患者的临床疗效、血液学指标、铁代谢指标及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为98.41%,明显高于对照组的87.30%(P<0.05)。治疗后,两组的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)水平均高于治疗前,且研究组的Hb、HCT、SF、TS水平高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率(3.17%vs.7.94%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论重组人促红素联合静脉输注蔗糖铁治疗慢性肾衰竭肾性贫血效果显著,可有效缓解患者的贫血症状,且安全性较高,值得临床推广应用。

羟乙基淀粉联合呋塞米治疗肾病综合征水肿的研究

目的：探讨羟乙基淀粉联合呋塞米在治疗肾病综合征水肿患者的临床作用.方法：选取进行治疗的肾病综合征水肿患者60例,随机分为两组：观察组30例,以6％的羟乙基淀粉（HES130/0.4）加20 ～ 120 mg呋塞米静脉滴注;对照组30例,静脉输入人体白蛋白后静脉注射呋塞米.观察两组患者出现多尿时间、水肿消退时间、凝血功能、肝肾功能、24 h尿蛋白的变化及不良反应.结果：自患者输入羟乙基淀粉治疗当天开始,患者尿量增加明显（P＜0.05）;体重下降明显,水肿明显消退;凝血功能PT无明显变化,尿蛋白转阴天数为28天.两组患者的凝血功能变化、尿蛋白转阴天数对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：羟乙基淀粉联合呋塞米治疗肾病综合征伴水肿效果明显,无不良反应.

超滤量对维持性血液透析患者残余肾功能的影响

目的观察不同超滤量对血液透析患者残余肾功能的影响。方法选择2007年11月至2012年5月新入维持性血液透析患者63例,根据患者超滤量占干体质量的百分比,<3%记为A组,3%～5%记为B组,5%-7%记为C组;再按血液透析2次/周、3次/周分组为A1、A2,B1、B2,C1、C2。记录治疗至3、6、9、12个月时各组中24h尿量>200mL的患者人数,比较各组残余肾功能的存活率,并分析超滤量对残余肾功能的影响。结果患者3、6、9、12个月残余肾功能存活率A组和B组均明显高于C组(P<0.01),A组和B组之间差异不大(P>0.05)。A2、B1、B2各组残余肾功能存活率差异不大(P>0.05)。A1组患者例数少,偶然因素大,把非无尿退出的患者例数纠正后,残余肾功能存活率与A2、B1、B2各组差异不大(P>0.05)。结论超滤量>5%干体质量对维持性血液透析患者残余肾功能损害较大。

加味四君子汤治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨加味四君子汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将98例糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组,每组各49例,对照组在常规治疗的基础上加用盐酸贝那普利片口服,观察组则在对照组的治疗基础上给予加味四君子汤,8周为一个疗程。结果观察组总有效率为95.92%,对照组为73.47%,两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组在症候、血糖、血脂、尿蛋白、血液流变学指标均优于对照组(P<0.05)。结论加味四君子汤治疗糖尿病肾病可显著降低血糖,改善肾功能,疗效确切,值得临床推广。

金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效观察

目的:观察金水宝胶囊治疗慢性肾功能不全患者的临床疗效。方法:选择慢性肾功能不全患者124例,随机均分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加行金水宝胶囊治疗。治疗8周后,比较两组患者血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)及临床疗效。结果:治疗8周后,两组患者Scr、BUN、Ccr水平及总有效病例比较均具有统计学意义(P<0.05)结论:药物治疗慢性肾功能不全时,应加用金水宝胶囊,可提高临床疗效。

前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性分析

目的分析前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及安全性。方法选取我院2019年6月至2020年6月收治的慢性肾小球肾炎患者122例,随机平均分为两组。对照组采用厄贝沙坦治疗,研究组采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗。比较两组的临床疗效、治疗前后肾功能指标及不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率为96.72%,明显高于对照组的80.33%(P<0.05)。治疗前,两组的Scr、BUN及24 h尿蛋白定量水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的Scr、BUN及24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前,且研究组的Scr、BUN及24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合厄贝沙坦治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,可有效改善患者的肾功能,且安全性较高,值得临床推广。

坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗早期糖尿病肾病(DN)合并高血压的临床效果观察

目的对比对早期糖尿病肾病(DN)合并高血压患者行坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的临床效果。方法选取60例在我院接受治疗的早期糖尿病肾病(DN)合并高血压患者作为临床研究对象,随机数字表法每组患者30例。实行坎地沙坦治疗的患者设为对照组,实行坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗的患者设为观察组,比对治疗效果。结果两组患者治疗效果差异显著,且为观察组总有效率更高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的24h尿蛋白、舒张压以及收缩压显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予DN合并高血压患者行坎地沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗可有效提高血压控制效果,改善肾功能,应用价值较高。

肾性贫血患者治疗中罗沙司他与促红细胞生成素的疗效对比分析

目的:分析并对比肾性贫血患者治疗中采用罗沙司他与促红细胞生成素的疗效。方法:此次研究对象于我院收治的肾性贫血患者中选取,共30例,将其随机纳入采用罗沙司他治疗的A组与采用促红细胞生成素治疗的B组,两组各15例患者。对比两组患者的贫血指标与铁代谢指标改善程度。结果:A组患者的贫血指标与铁代谢指标改善程度均高于对照组(P<0.05)。结论:在肾性贫血患者治疗中采用罗沙司他治疗比采用促红细胞生成素治疗的效果更显著,能有效帮助患者改善贫血症状,提升铁元素的利用率。

血清生存蛋白Survivin水平与糖尿病肾病微炎症状态的相关性分析

目的分析血清生存蛋白Survivin水平与糖尿病肾病(DN)微炎症状态的相关性。方法方便选取2019年6月—2020年6月期间台山市人民医院肾内科收治的90例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据患者尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,分别为NDM组、EDN组以及CDN组,各30例,同时选取同期体验健康志愿者30名作为对照组。均抽取空腹晨静脉血液样本,检测患者微炎症指标、血清Survivin水平以及肾功能指标。结果NDM组、EDN组及CDN组Survivin、UAER、血肌酐(SCr)以及血尿素氮(BUN)均显著高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且CDN组上述指标分别为(276.36±74.37)pg/mL、(223.45±53.21)μg/min、(451.69±86.31)μmol/L、(17.68±8.65)mmol/L显著高于NDM组的(141.92±56.81)pg/mL、(23.25±2.31)μg/min、(113.43±36.32)μmol/L、(11.78±6.43)mmol/L与EDN组的(179.62±65.12)pg/mL、(120.65±28.33)μg/min、(223.28±62.31)μmol/L、(13.58±6.58)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);NDM组、EDN组及CDN组血清超敏反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)显著高于对照组,且CDN组显著高于NDM组与EDN组,差异有统计学意义(P<0.05);DN患者hs-CRP、IL-6、TNF-α与Survivin水平呈正相关(r=0.413,0.396,0.437,P<0.05)。结论血清Survivin水平与DN微炎症状态呈正相关,可依据此开辟延缓DN进展的新思路。

骁悉联合皮质类固醇治疗狼疮性肾炎临床观察

目的 观察骁悉(MMF)联合皮质类固醇治疗狼疮性肾炎(LN)的疗效,探讨LN的较佳治疗方案.方法 4 0例LN随机分成2组:观察组2 0例用MMF联合皮质类固醇治疗;对照组2 0例用环磷酰胺(CTX)联合皮质固醇治疗.随访1年5个月.结果 观察组在接受MMF联合皮质固醇治疗后,尿蛋白明显减少,肾功能稳定好转,副作用少,显著优于对照组.结论 MMF联合皮质类固醇治疗LN效果明显优于CTX联合皮质类固醇者,且副作用少,能明显减少蛋白尿,稳定肾功能.

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗糖尿病肾病合并高血压的临床分析

目的:探讨缬沙坦与硝苯地平联合治疗糖尿病肾病(DN)合并高血压对患者血压水平和肾功能的影响。方法:随机选取我院的88例DN合并高血压患者分为两组各44例。对照组口服硝苯地平治疗,观察组加用缬沙坦治疗。比较两组血压、肾功能和不良反应情况。结果:观察组收缩压、舒张压为低于对照组(P<0.05);观察组胱抑素C、尿素氮、肌酐和同型半胱氨酸低于对照组(P<0.05);两组均无严重不良反应发生。结论:缬沙坦与硝苯地平联用可降低DN合并高血压患者血压水平,减轻肾功能损害。

胱抑素C、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断效果及灵敏度分析

目的:分析Hcy(同型半胱氨酸)、CysC(胱抑素C)、hs-CRP(超敏C反应蛋白)联合检测对早期糖尿病肾损伤的诊断效果及灵敏度。方法:选定本院2017年7月~2019年12月收治的60例糖尿病患者作为实验组,以及同期门诊体检的60例健康人员作为对照组,检测、对比两组血清Hcy、CysC、hs-CRP水平,对比实验组单纯糖尿病组、早期糖尿病肾损伤组血清Hcy、CysC、hs-CRP水平,对比血清Hcy、CysC、hs-CRP单独检测、联合检测灵敏度、特异度。结果:实验组血清Hcy、CysC、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.05);早期糖尿病肾损伤组血清Hcy、CysC、hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组(P<0.05)。血清Hcy、CysC、hs-CRP联合检测灵敏度(93.17%)、特异度(94.28%)均高于CysC+hs-CRP检测(77.92%、80.24%)、Hcy+CysC检测(76.92%、79.25%)、hs-CRP检测(72.24%、75.58%)、CysC检测(69.25%、70.26%)、Hcy检测(71.14%、77.26%)(P<0.05)。结论:血清Hcy、CysC、hs-CRP联合检测可提高早期糖尿病肾损伤灵敏度、特异度,值得推广。