彩色多普勒超声检测肝硬化门静脉参数对食管静脉曲张相关性分析

目的浅析彩色多普勒超声下肝硬化患者门静脉参数对食管静脉曲张程度以及最终食管静脉曲张破裂出血(EVB)事件的预测价值。方法纳入本院2021年4月-2022年10月收治的200例肝硬化患者作为研究样本,所有患者均经胃镜进行食管静脉分级,分为轻度组73例、中度组68例、重度组59例。随后对三组患者进行彩色多普勒超声检查,统计三组患者的门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)、门静脉血流量(PVQ)、脾静脉内径(SVD)、肠系膜上静脉内径(SMVD)差异,从而判定各指标对食管静脉曲张的判定价值;再以是否发生EVB进行分组,所有患者分为甲组(出现EVB)38例与乙组(未出现EVB)162例,比较两组PVD、PVV、PVQ、SVD、SMVD水平差异,从而评估上述指标对于EVB的预测价值。本研究通过上述两个部分,为彩色多普勒超声诊断食管静脉曲张甚至EVB风险积累循证证据。结果三组PVD、PVV、PVQ、SVD、SMVD水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中PVD、SVD、SMVD表达水平随着食管静脉曲张程度的加重而升高,PVV、PVQ表达水平随着食管静脉曲张程度的加重而降低。另外,甲组PVD、SVD、SMVD水平高于乙组,PVV、PVQ水平低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝硬化时,PVD、SVD、SMVD水平越高,PVV、PVQ水平越低,患者的食管静脉曲张程度越严重。且PVD、SVD、SMVD水平越高,PVV、PVQ水平越低,患者EVB发生风险越高。

超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌的鉴别诊断

分析98例肝脏恶性肿瘤患者的临床资料和超声表现，旨在探讨超声对肝细胞肝癌和肝胆管细胞癌鉴别诊断价侑。

超声在诊断甲状腺代谢性疾病中的意义

目的探讨超声在甲状腺代谢疾病诊断中的意义。方法回顾分析2010年8月～2012年3月期间收治的150例甲状腺代谢疾病患者的二维声像图及彩色血流分布特征。结果 150例甲状腺代谢疾病包括甲亢107例,亚临床甲状腺功能减低43例。甲状腺功能亢进CDFI检测呈"火海征",97.7%的亚临床甲状腺功能减低患者呈类"火海征"。结论超声检测在甲状腺代谢疾病的诊断和疗效的观察有重要的临床意义,能够为临床治疗提供可靠的依据。

探讨在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波及其对妊娠结局的影响

目的:探讨在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波及其对妊娠结局的影响。方法:选取2018年8月—2020年8月到本院就诊的不孕症患者为80例,其中女患者40例作为研究组,同时选择同时期到我院健康体检备孕女性40例作为对照组。两组人群入院后均使用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波。比较两组子宫内膜血流分型、子宫内膜负向蠕动波变化情况、妊娠结局。结果:对照组A型人数为26例、B型为10例、C型为4例,研究组治疗前A型人数为17例、B型为14例、C型为9例,研究组治疗后A型人数为22例、B型为12例、C型为6例,因此,研究组治疗前子宫内膜血流分型A型少于对照组,具有显著差异(P<0.05),B型、C型多于对照组,有显著差异(P<0.05);对照组子宫内膜负向蠕动波消失率为57.5%,减少率为40.0%,其他为2.5%,研究组治疗前子宫内膜负向蠕动波消失率为22.5%,减少率为35.0%,其他为42.5%,研究组治疗后子宫内膜负向蠕动波消失率为45.0%,减少率为37.5%,其他为17.5%,因此,研究组治疗前子宫内膜负向蠕动波消失率、减少率低于对照组,有统计学意义(P<0.05),研究组治疗前子宫内膜负向蠕动波其他变化率高于对照组,有显著差异(P<0.05);对照组妊娠率为50.0%,研究组妊娠率为42.5%,因此,两组妊娠率相比,无明显差异(P>0.05)。结论:在冻融胚胎移植中应用彩色超声监测子宫内膜负向蠕动波,发现存在负向蠕动波的患者子宫内膜下血流比较少,及时给予药物治疗可以改善内膜蠕动波,改善血流量,且可以提高妊娠结局。

浅谈超声引导经皮经肝胆管引流术的常见并发症处理

目的分析超声引导经皮经肝胆管置管引流(ultrasound-guided percutaneous transhepatic cholangial drainage UG-PTCD)的临床应用的局限性及并发症处理方法。方法统计分析2012年7—12月在该院接受UG-PTCD治疗的56例胆道梗阻病例资料。结果 56例患者行UG-PTCD首穿成功52例(92.9%),二次穿刺成功4例(7.1%),术后1周总胆红素下降(69.8±15.3)μmol/L,直接胆红素(42.6±23.4)μmol/L;胆道出血4例(7.1%),胆管周围血管损伤出血1例(1.8%),胆汁性腹膜炎2例(3.6%),PTCD管堵塞6例(10.7%),引流管脱管1例(1.8%)。未见胸膜、肠管损伤。结论UG-PTCD是阻塞性黄疸病例行外引流的有效手段,但有其自身的局限性及并发症,其并发症可以预防及处理。

探讨联合经阴道二维及三维超声成像技术对宫腔黏连的诊断价值

目的:探讨联合经阴道二维与三维超声技术诊断宫腔黏连的临床应用价值。方法:选取2018年11月-2019年9月收治的疑似宫腔黏连患者70例作为研究对象,所有患者均同时行阴道二维超声联合经阴道三维超声检查诊断,并以宫腔镜结果作为金标准,对比联合超声技术对宫腔黏连诊断符合率、灵敏度及特异度。结果:70例疑似宫腔黏连患者经宫腔镜检查,确诊者63例。经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查确诊者为59例,超声联合诊断符合率与金标准相比,差异无统计学意义(P>0.05),且联合诊断灵敏度96.7%、特异度89.5%。结论:在宫腔黏连诊断中,采用联合经阴道二维及三维超声技术进行检查,符合率较高,同时还具有较高的灵敏度,可为临床提供有效的参考依据,值得推广。

甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义

目的:探讨甲状腺结节钙化在超声诊断甲状腺癌中的意义,以提高对甲状腺结节良、恶性的鉴别能力。方法:回顾性分析88例甲状腺结节伴钙化者术前行高频超声的资料,并分析良、恶性结节钙化的例数及特点。结果:本组良性结节50例(粗大钙化47例,微钙化3例),结节性甲状腺肿伴间质纤维化、钙化和囊性变;恶性结节38例(乳头状癌29例,滤泡性癌6例,混合性乳头状癌1例,髓样癌1例,未分化癌1例);按钙化灶分型,甲状腺癌中伴周边环状钙化结节2个,伴斑片状钙化结节3个,伴结节内微样钙化结节33个(占恶性结节的86.8%)。结论:甲状腺结节伴钙化声像图是诊断甲状腺癌的一个重要标示,其中伴微钙化征像最有意义。

经阴道超声诊断宫颈囊肿的临床意义

目的:研究经阴道超声诊断宫颈囊肿的临床意义。方法:选择200例有性生活患者自愿参与,于2019年6月1日—2020年5月30日在广东省人民医院进行阴道超声诊断是否患有宫颈囊肿,探究其与年龄之间的关系。结果:200例检查中,经阴道超声诊断宫颈囊肿102例,占比51.0%;囊肿较多的是多发,单发较少,最小的在2 mm×1.5 mm×2 mm,最大约20 mm×18 mm×17 mm。病率会伴随年龄而增加,具有显著意义。其中,宫颈囊肿和各组患者发病年龄之间的关系。结论:有性生活患者宫颈囊肿检出率最高的阶段是30~48岁,处于这一年龄段的妇女需定期经阴道接受超声检查,这对慢性宫颈炎的诊断有积极作用,可对宫颈癌的治疗起到一定的积极意义。

腹部超声与阴道超声诊断子宫腺肌病的对比分析

目的探讨腹部超声与阴道超声对子宫腺肌病的诊断价值比较。方法回顾性分析120例经阴道和经腹部彩色多普勒超声提示为子宫腺肌病患者的影像学资料，观察经腹部超声和经阴道超声的诊断结果，术后取病变组织进行活检，以最终病理检查结果作为金标准，与金标准进行对照。结果本研究共经病理诊断确诊子宫腺肌病98例，子宫粘膜下肌瘤17例，巧克力囊肿3例，正常2例。经阴道彩超组和经腹部彩超组其灵敏度分别为91．84％、73．47％；特异性分别为86．36％、68．18％；阳性预测值分别为96．77％、91．14％；阴性预测值分别为70．37％、36．59％；诊断符合率分别为90．83％、72．50％；经阴道彩超检查结果明显优于对照组（P〈0．05）。结论经阴道彩超灵敏度、特异性、超声诊断符合率等均显著优于经腹部彩超，两者结合更能提高子宫腺肌病的准确率。

不孕症患者子宫内膜容受性评价中经阴道超声的应用及临床价值探讨

目的:探讨不孕症患者子宫内膜容受性评价中经阴道超声的应用及临床价值。方法:选取我院在2019年12月-2020年7月确诊的不孕症患者45例,并将这部分患者作为此次研究的研究组;同时选取同一时间段来我院接受经阴道超声体检的健康女性45例,将这部分人群作为此次研究的对照组。两组均接受经阴道超声检查。结果:两组在不同时期下子宫内膜的厚度水平无明显差异性(P>0.05)。在围排卵期当中相比对照组,研究组A型子宫内膜占比水平显著更低(P<0.05);B型子宫内膜占比水平两组间无明显差异性(P>0.05);对照组内没有发现C型子宫内膜,研究组C型子宫内膜占比水平显著更高(P<0.05)。不同时期:黄体中期及围排卵期当中,相比对照组,研究组PSV水平更低(P<0.05);研究组PI水平及RI水平显著更高(P<0.05)。结论:给予不孕症患者使用经阴道超声对相关子宫指标进行测量,并实施综合性的分析,可以利于临床医师更好的了解患者的内膜情况,对子宫内膜容受性进行评估,更好的对临床治疗进行指导。

糖尿病母亲新生儿先天性心脏病筛查及危险因素分析

目的探讨糖尿病母亲新生儿先天性心脏病的发病情况及患先天性心脏病的危险因素,为妊娠合并糖尿病母亲新生儿预防先天性心脏病提供参考依据。方法通过江门市新生儿先天性心脏病筛查方案对台山市人民医院产科2021年3月—2022年12月出生的糖尿病母亲的201例活产新生儿进行先天性心脏病筛查,采用病例对照研究方法,经超声心动图确诊的先天性心脏病新生儿为研究组,同期检查的正常新生儿为对照组,统计糖尿病母亲新生儿先天性心脏病的发病情况,对比糖尿病母亲活产新生儿先天性心脏病患儿与健康儿筛查资料并分析其危险因素。结果糖尿病母亲新生儿先天性心脏病的发病率为11.94%,疾病分布占比从高到低分别为房间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损合并动脉导管未闭、室间隔缺损。单因素分析显示,研究组糖尿病合并妊娠(pregestational diabetes mellitus,PGDM)、母亲年龄≥35岁、母亲低学历(高中以下)、血糖控制差、妊娠疾病、烟草暴露占比均高于对照组(P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析发现,PGDM、母亲年龄≥35岁、血糖控制差、妊娠疾病、烟草暴露均是先天性心脏病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病母亲新生儿先天性心脏病发病率高。新生儿先天性心脏病的影响因素包括糖尿病类型、母亲年龄≥35岁、血糖控制差、妊娠疾病、烟草暴露。

彩超介导经皮肝胆管穿刺并置管引流对梗阻性黄疸患者的临床价值

目的观察探讨彩超介导经肝胆管穿刺并置流对梗阻性黄疸患者的临床价值。方法选取我院2013年2月至2015年2月收纳的26例梗阻性黄疸患者,对于胆管梗阻部位进行彩超下经皮肝胆管穿刺置流术,将引流管置入患者胆管内并保留。回顾性分析26例梗阻性黄疸患者穿刺置管次数及成功率。结果 26例梗阻性黄疸患者中在彩超介导下进行经皮肝胆管穿刺置流的成功率100%,一次经皮肝胆管穿刺置流成功22例,成功率84.61%,二次经皮肝胆管穿刺置流成功3例,成功率11.53%,3次经皮肝胆管穿刺置流成功1例,成功率3.85%。本组26例中15例梗阻性黄疸患者采取左外叶下段支胆管进针,9例梗阻性黄疸选择右前叶支胆管进针。左外叶下段进针一次性成功率为93.33%(14/15),右前叶支进针一次性成功率为66.67%(6/9)。穿刺置管引流后患者均在2周后好转,临床皮肤巩膜黄染,腹痛,皮肤瘙痒症状显著缓解。总胆红素从388μmol/L下降到31μmol/L,直接胆红素从76μmol/L下降到17μmol/L。仅一例患者发生胆漏,无严重并发症发生。结论彩色多普勒介导经肝胆管穿刺并置流对梗阻性黄疸患者有重要意义,提高了穿刺置管的安全性,具有安全简便,微创,准确率高等特点,从左外叶下段通过彩色多普勒超声经皮肝胆管穿刺成功率较高,具有临床推广价值。