甲状腺激素和抗缪勒管激素及FSH/LH比值与女性不孕不育的相关性

目的 分析甲状腺激素、抗缪勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)/促黄体生成素(LH)比值与女性不孕不育的相关性。方法 选择2021年3月—2022年2月台山市妇幼保健院收治的60例不孕不育女性患者作为不孕不育组,另外选择同期在该院进行健康体检的60名已生育健康女性作为健康对照组。使用电化学发光免疫分析仪对两组甲状腺激素[包括游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)]、AMH、FSH/LH比值进行检测。汇总检测结果,将两组存在差异的资料带入Logistic回归方程计算,分析甲状腺激素、AMH、FSH/LH对女性不孕不育的影响。结果 不孕不育组与健康对照组的FT_(3)、FT_(4)水平及阳性率比较差异均无统计学意义。不孕不育组的TSH、FSH/LH水平及阳性率均明显高于健康对照组,AMH水平及阳性率均明显低于健康对照组[TSH(mU/L):2.56±0.35比1.64±0.25,FSH/LH:2.45±0.30比1.46±0.26,TSH阳性率:88.33%比1.67%,FSH/LH阳性率:75.00%比3.33%,AMH(μg/L):1.58±0.56比5.40±1.20,AMH阳性率:3.33%比80.00%,均P<0.05]。将发生不孕不育作为因变量Y,TSH、AMH以及FSH/LH分别作为自变量X_(1)、X_(2)、X_(3),将差异有统计学意义的项目带入Logistic回归方程计算,结果显示TSH>2.5 mU/L、AMH<1.5μg/L、FSH/LH>2均为女性不孕不育的危险因素,优势比(OR)分别为1.674、1.552、1.606,95%可信区间(95%CI)分别为-1.103~1.725、-1.143~1.888、-1.149~2.016)。结论 甲状腺激素、AMH、FSH/LH水平异常是导致女性不孕不育的主要因素,其中TSH、AMH以及FSH/LH是较敏感的关键指标,能为临床诊治女性不孕不育提供重要参考依据。

高危型HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的作用。方法 收集我院2011年～2013年妇科门诊宫颈癌筛查的1690例女性进行第2代杂交捕获法（HC-Ⅱ）检测HPV,以宫颈活检为金标准,评价高危型HPV-DNA检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的作用。结果 筛查并经病理确诊的宫颈癌及癌前病变237例,其中宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级83例,Ⅱ级62例,Ⅲ级55例,浸润癌37例。高危型HPV-DNA检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.7%,17.1%,16.3%和98.8%。结论 高危型HPV-DNA筛查宫颈癌具有很高的灵敏度和阴性预测值,是诊断宫颈癌及癌前病变的重要手段。

妊娠期贫血孕妇进行血常规检测的临床意义

目的 分析血常规检测在妊娠期贫血孕妇疾病诊断中的临床价值。方法 选定本院2020年1月至2021年1月产科门诊接诊的145例妊娠期贫血孕妇作为研究组,以及同期门诊产检的146例健康孕妇作为参照组,均进行血常规指标检测,比较研究组不同妊娠期贫血检出率,比较两组血常规指标,比较研究组不同妊娠期血常规指标。结果 小细胞性贫血检出率早期妊娠(93.33%)高于中期妊娠(69.49%)、晚期妊娠(76.79%),P<0.05。早期妊娠大细胞性贫血检出率(6.67%)低于中期妊娠(30.51%)、晚期妊娠(23.21%),P<0.05。研究组1MCH、HBG、MCV、MCHC均比研究组2低,研究组1PLT、RBC均比研究组2高,P<0.05。三组WBC比较,P>0.05。MCV、Hb、MCH均早期妊娠低于中期妊娠、晚期妊娠,P<0.05。RBC、PLT、HBG早期妊娠高于中期妊娠、晚期妊娠,P<0.05。MCHC、WBC三组比较,P>0.05。结论 妊娠期贫血孕妇及早进行血常规检测,可明确患者病情严重程度,为治疗方案的制定提供参考依据。

血培养联合血清降钙素原检测诊断菌血症的应用探析

目的探究血培养联合血清降钙素原(PCT)检测诊断菌血症的应用效果。方法选取28例体检健康儿童作为对照组,另选80例菌血症患儿作为菌血症组,均在首诊时对其血清PCT进行检测。同时对菌血症组患儿进行血培养,间隔24 h对患儿进行检测。比较两组儿童首诊时血清PCT检测阳性率,分析PCT联合血培养检测对菌血症的诊断效果,并比较菌血症组感染是否得到有效控制患儿应用抗生素前后血清PCT水平。结果菌血症组患儿首诊时血清PCT检测阳性率为81.25%(65/80),高于对照组的0(0/28),差异具有统计学意义(χ~2=57.14,P<0.05)。菌血症组患儿首次血培养阳性率为21.25%,伴随着培养次数增多阳性率也随之增加。菌血症患儿感染得到有效控制57例,感染未得到有效控制23例,用药后,感染得到有效控制患儿PCT水平低于感染未得到有效控制患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血培养联合PCT检测能够有效的提高菌血症的诊断效果,并且对于后期治疗和提高预后效果均意义重大,在诊断过程中可结合发热时间的长短确定血培养时间,以便提高检测的准确性。

AMH、FSH、LH、E_(2)联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值

目的分析不孕症病患经抗缪勒管激素(AMH)、雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)检测对预测其卵巢储备功能的作用。方法将2020年1-12月本院收入的不孕症病患共68例为研究对象,均于入院后开展经阴道彩超检查,结合检查结果评定卵巢的储备功能情况,将窦卵泡数在5-15个者纳入到卵巢功能正常组(30例),将卵泡数<5个者纳入到卵巢功能降低组(38例),对比两组AMH、E_(2)、FSH及LH水平,同时观察单项和联合检测的阳性检出率情况。结果正常组病患的AMH、LH水平均高出下降组,E_(2)及FSH水平均低于下降组(P<0.05)。正常组病患的AMH、E_(2)、FSH及LH阳性检出率是6.67%、16.67%、6.67%、10.00%比下降组63.16%、73.68%、71.05%、65.79%更低(P<0.05)。下降组病患中联合AMH、E_(2)、FSH及LH几项指标的阳性检出率为92.11%比单项检测63.16%、73.68%、71.05%、65.79%更高(P<0.05)。结论不孕症病患的卵巢储备功能会受AMH、E_(2)、FSH及LH水平影响,结合几项指标水平对其卵巢储备功能具有良好预测作用,能为临床诊断和治疗提供重要参考依据。

血清铁、WBC、CRP联合诊断儿童上呼吸道感染的研究

目的:分析血清铁、WBC、CRP与儿童上呼吸道感染的关系.方法:选定本院2019年6月~2020年12月儿科接诊的155例上呼吸道感染患儿作为观察组,以及同期门诊体检的155例健康儿童作为参照组,均进行血清铁、WBC、CRP检测,比较两组血清铁、WBC、CRP水平,比较不同感染类型组血清铁、WBC、CRP水平,比较不同感染类型组血清铁、WBC、CRP阳性率,比较血清铁、WBC、CRP单独检测、联合检测诊断效能.结果:观察组血清铁低于参照组,观察组血清WBC、CRP均高于参照组,P<0.05.血清铁水平:细菌感染组<支原体组感染组<病毒感染组,P<0.05;血清WBC、CRP水平:细菌感染组>支原体感染组>病毒感染组,P<0.05.细菌感染组血清铁阳性率(82.86%)、WBC阳性率(88.57%)、CRP阳性率(87.14%)均高于支原体感染组(47.22%、52.78%、50.00%)、病毒感染组(20.41%、28.57%、26.53%).血清铁、WBC、CRP联合检测诊断效能指标均高于单独检测,P<0.05.结论:上呼吸道感染患儿机体血清铁含量较低,血清WBC、CRP水平增高,血清铁、WBC、CRP联合检测可提高诊断特异度、灵敏度,对疾病的诊断、治疗、预后评估具有重要的指导意义.

血清降钙素原在新生儿感染性疾病诊断中的应用

目的分析血清降钙素原(PCT)在诊断新生儿感染疾病中的应用。方法收集2018年6月—2020年6月台山市妇幼保健院收治113例感染新生儿的临床资料,按照临床表现、血常规及细菌培养结果将患儿分为病毒感染组(22例)与细菌感染组(91例),将同期未发生感染的70名新生儿作为非感染组。采集各组新生儿入院空腹血,采用电化学发光法和免疫比浊法测定PCT和C-反应蛋白(CRP),比较治疗前各组与治疗后病毒感染组和细菌感染组的PCT、CRP水平。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并对ROC曲线下面积(AUC)进行计算,分析PCT在新生儿感染性疾病诊断中的应用价值。结果治疗前细菌感染组PCT、CRP水平均明显高于病毒感染组与非感染组〔PCT(μg/L):53.58±21.68比8.32±1.20、0.22±0.13,CRP(mg/L):74.38±21.30比12.65±9.86、10.14±3.58,均P<0.05〕;治疗后感染性疾病两组PCT、CRP水平均较治疗前明显降低,且细菌感染组高于病毒感染组〔PCT(μg/L):0.68±0.47比0.25±0.18,CRP(mg/L):10.79±5.25比2.18±1.35,均P<0.05〕。PCT诊断新生儿感染性疾病的AUC为0.879,95%可信区间(95%CI)为0.813~0.926,敏感度为90.6%,特异度为88.8%,准确度为87.4%。结论PCT对新生儿细菌感染较敏感,可作为新生儿感染性疾病诊断及疗效判断的重要指标,但仍需配合实验室其他指标及影像学检查予以最终诊断。