药护管理在神经内科高危药品管理中的效果

目的分析神经内科高危药品管理中药护管理的价值。方法选取2023年1—12月台山市第二人民医院的20名药师作为研究对象,2023年1—6月行传统管理为传统组,2023年7—12月行药护管理为管理组,对比两组管理质量、管理不当事件、不良反应、管理满意率。结果管理组的管理质量高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组管理不当事件总发生率为5.00%,低于传统组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组的不良反应发生率为2.00%,低于传统组的9.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理组的管理满意率为100.00%,高于传统组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药护管理落实后能减少高危药品使用不当事件,还能避免不良反应发生,使管理质量得到大幅提升,可满足神经内科高危药品的管理需求。

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中应用医护一体化护理的效果

目的:分析医护一体化护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年12月于台山市第二人民医院行无创呼吸机治疗的COPD伴呼吸衰竭患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(给予常规护理)和试验组(在对照组基础上给予医护一体化护理),各35例。比较两组患者护理前后改良呼吸困难量表(mMRC)、生活质量综合评定问卷评分及不良反应发生率。结果:护理后,两组mMRC评分低于护理前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活评分高于护理前,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论:对于使用无创呼吸机治疗的COPD伴呼吸衰竭患者,实施医护一体化护理可以缓解患者呼吸困难症状,提高其生活质量,降低并发症发生率。

台山地区珠蛋白生成障碍性贫血基因突变类型分析

目的了解台山地区珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,地贫)患者基因突变类型及构成,为该地区地贫的防治提供依据。方法选取2014年1~12月来该院进行地贫基因检测的患者1 383例,采用PCR技术与膜杂交法检测α、β基因。结果 1 383例研究对象有595例基因确诊为地贫,阳性率为43.02%。其中α地贫386例,占27.91%;β地贫183例,占13.23%;αβ复合型地贫26例,占1.88%。α地贫以--^(SEA)/αα为主(64.25%);β地贫以β^(41-42)/β型为主(28.42%);αβ复合型地贫基因以--^(SE)A/αα与β^(41-42)/β复合型最为常见(19.23%)。结论台山市地处地贫高发地区,对育龄人群进行地贫基因诊断对降低该地区地贫患儿的出生率具有重要意义。

双歧杆菌活菌肠溶胶囊联合Hp根除疗法治疗Hp相关消化性溃疡的疗效研究

目的探讨双歧杆菌活菌肠溶胶囊联合含富马酸伏诺拉生片的幽门螺杆菌(Hp)根除疗法治疗Hp相关消化性溃疡的疗效。方法选取2020年9月至2022年8月于台山市第二人民医院消化内科治疗的70例Hp相关消化性溃疡患者为研究对象,依据随机数表法分为对照组和研究组各35例。对照组患者接受含富马酸伏诺拉生片的Hp根除疗法治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上联合双歧杆菌活菌肠溶胶囊治疗。治疗4周后,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后的胃蛋白酶Ⅰ和胃蛋白酶Ⅱ水平,同时比较两组患者的溃疡症状改善时间、Hp根除率、Hp复发率和治疗期间的不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平分别为(125.37±21.06)μg/L、(8.17±1.94)μg/L,明显低于对照组的(175.33±24.27)μg/L、(12.39±2.1)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的溃疡症状改善时间为(1.27±0.38)d,明显短于对照组的(3.45±0.47)d、Hp根除率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,Hp复发率为8.57%,明显低于对照组的28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为5.71%,明显低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌活菌肠溶胶囊联合含富马酸伏诺拉生片的Hp根除疗法治疗Hp相关消化性溃疡能有效调节患者的胃蛋白酶原,提高Hp根除率,降低Hp复发率,疗效显著且不良反应少,值得推广应用。

布地格福联合泛福舒改善稳定期COPD患者肺功能的临床研究

目的研究布地格福联合泛福舒改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的临床效果。方法选取2021年6月至2022年10月期间台山市第二人民医院收治的80例稳定期COPD患者作为研究对象,按随机数表法将患者分为联合组和对照组各40例。对照组患者采用布地格福治疗,联合组患者采用布地格福联合泛福舒治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者的治疗效果,治疗前及治疗1个月、2个月、3个月后的肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)/FVC],治疗前后的免疫球蛋白指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]和治疗期间的不良反应发生情况。结果联合组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组患者的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个月、2个月、3个月后,两组患者的FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC均明显升高,且联合组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的IgA、IgG、IgM比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的IgA、IgG、IgM均升高,且联合组患者的IgA、IgG、IgM水平分别为(2.32±0.42)g/L、(13.06±2.48)g/L、(1.96±0.21)g/L,明显高于对照组的(1.76±0.38)g/L、(9.82±2.56)g/L、(1.68±0.34)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者的不良反应总发生率为22.50%,略低于对照组的30.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地格福联合泛福舒治疗稳定期COPD患者效果好,不仅能显著改善稳定期COPD患者的肺功能,而且能有效改善患者的免疫功能,安全性较高,具有临床应用价值。

负压组合式硬管镜联合输尿管软镜治疗无积水肾结石的可行性分析

目的分析无积水肾结石患者接受负压组合式硬管镜(硕通镜)联合输尿管软镜治疗效果分析。方法选取2021年10月至2022年10月我院泌尿外科收治的无积水肾结石患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组接受经皮肾镜取石(PCNL)手术,观察组接受硕通镜联合输尿管软镜手术。对比观察两组围术期手术指标情况、术后感染情况以及结石清除率变化。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、外周血红蛋白浓度下降值等围手术指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、PCT表达水平均低于手术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d和术后1个月,观察组结石清除率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于小于3cm无积水肾结石疾病治疗,患者围手术时期治疗状况欠佳,且存在感染风险,影响结石清除效果,采取硕通镜联合输尿管镜治疗能够获得理想的手术治疗效果。

门诊药房处方实时干预审核强化管理在降低处方点评不合格率中的应用效果

目的:研究对门诊药房处方实施实时干预与审核强化管理对处方点评合格率的影响。方法:在2021年1月-12月之间,台山市第二人民医院还未开始实施处方实时干预审核强化管理,主要是实施传统处方干预,将这段时间的门诊药房处方100张作为对照组。在2022年1月-12月之间,该院对处方实施实时干预审核强化管理,将这段时间的门诊药房处方100张作为观察组。统计不合格处方所占比例,统计药师工作压力评分、取药高峰期用于处方审核的时间、调剂处方差错数,统计患者满意度情况,并作组间对比。结果:(1)观察组100份处方中不合格处方所占比例为4.0%,对照组100份处方中不合格处方所占比例为15.0%,组间比较差异显著,有统计学意义,P<0.05。(2)观察组药师工作压力评分、取药高峰期用于处方审核的时间、调剂处方差错数分别为(24.23±5.64)分、(103.42±32.32)s、(2.33±0.26)次/月,对照组药师工作压力评分、取药高峰期用于处方审核的时间、调剂处方差错数分别为(56.71±8.44)分、(157.14±47.33)s、(7.31±3.95)次/月。观察组药师工作压力评分明显低于对照组,取药高峰期用于处方审核的时间明显短于对照组,调剂处方差错数明显少于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义,P<0.05。(3)观察组患者总满意率高于对照组,组间比较差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论:对门诊药房处方实施实时干预与审核强化管理非常重要,可以明显降低处方点评不合格率,同时提升科室人员的工作质量与效率,另外在该干预模式下,患者对门诊工作的满意度更高。

按需服用帕罗西汀治疗原发性早泄

目的观察按需服用帕罗西汀治疗原发性早泄患者的疗效和不良反应。方法选择门诊就诊初诊原发性早泄患者70例,随机分为按需服用组和持续服用组各35例,分别治疗6周后,观察患者的阴道内射精潜伏期(IELT)、性伴侣性生活满意率、不良反应。结果按需服用组35例患者治疗前IELT为(0.78±0.6)min,性伴侣性生活满意率仅14.1%,而6周治疗后两者分别为(4±3.5)min和84.5%。IELT和性伴侣性生活满意率治疗前后相比,差异有显著性(均P<0.01)。治疗前、后,按需服用组和持续服用组的IELT和性伴侣性生活满意率相比,差异无显著性(P>0.05)。结论按需服用帕罗西汀治疗原发性早泄疗效与持续服用类似,是一种有效治疗原发性早泄的方法,但其服用药物的次数明显少于持续服用治疗,有利于长期服用。

经尿道前列腺电切术同期行腹股沟疝修补术治疗BPH合并腹股沟疝临床研究

目的探讨经尿道前列腺电切术同期行腹股沟疝修补术在良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟疝患者中的临床应用效果。方法将2016年7月至2019年7月台山市第二人民医院收治的60例BPH合并腹股沟疝患者以随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组同期施行经尿道前列腺增生等离子电切术(PKURP)与腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP),对照组则分期实施PKURP术与TEP术,比较两组患者的术中出血量、手术成功率、前列腺的切除质量、并发症以及总住院时间、医疗总费用。结果两组患者的手术成功率、前列腺切除质量、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的住院时间为(6.7±1.4)d,明显短于对照组的(11.5±1.7)d,观察组医疗总费用为(2.1±0.2)万元,明显少于对照组的(2.7±0.3)万元,术中出血量为(122.3±32.4)mL,明显少于对照组的(166.7±33.2)mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在BPH合并腹股沟疝患者中同期施行PKURP手术及TEP手术具有较高的安全性和有效性,值得推广。

64例小儿肺炎支原体感染的临床分析

目的探讨小儿肺炎支原体感染的临床特点及治疗经验。方法收集64例肺炎支原体感染患儿的临床资料,回顾性分析临床特点及诊疗经过。结果 64例肺炎支原体感染患儿除有呼吸道症状外,部分合并肺外脏器受损。结论肺炎支原体感染为儿童呼吸道感染常见疾病,以肺部表现显著且较重,易发生肺外合并症,首选阿奇霉素治疗,疗效显著。

康复新联合三联抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床分析

目的探讨康复新联合奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选择胃镜检查幽门螺杆菌(Hp)阳性的慢性消化性溃疡患者90例,随机分为对照组:奥美拉唑+阿莫西林+奥硝唑治疗2周后,奥美拉唑强化1周;治疗组:在对照组基础上加康复新治疗2周后,康复新+奥美拉唑强化1周。两组停药1周后复查胃镜和Hp。结果康复新联合奥美拉唑+阿莫西林+奥硝唑根治消化性溃疡病有显著疗效,溃疡愈合率较高,不良反应小。结论康复新联合抗Hp可作为根治消化性溃疡病的优选方案之一,值得推广。

性激素与骨代谢指标在骨康治疗绝经后骨质疏松症效果评估中的联合应用

目的：探讨骨康治疗骨质疏松症患者后采用性激素与骨代谢指标联合检测的相关性，为临床诊治与预后提供依据。方法：采用随机数字表法将120例绝经后骨质疏松症患者分为治疗OP组和非治疗OP组，另选取同期健康绝经后体检者60例作为对照组，所有研究对象检测性激素包括促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、孕酮和骨代谢指标包括血钙（Ca）、碱性磷酸酶（ALP）、甲状旁腺素（PTH）、25-羟维生素D、骨钙素和总I型胶原氨基末端前肽（TPINP）。结果：治疗OP组和非治疗OP组与对照组相比较，各激素水平、ALP、25-羟维生素D、骨钙素、TPINP差异均具有统计学意义（P〈0．05）；治疗OP组和非治疗OP组相比较，FSH、LH、，ALP、骨钙素、TPINP水平明显降低，E2水平明显升高，且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。经Pearson分析，治疗OP组FSH、LH与骨钙素、TPINP呈正相关关系（P〈0．05），且FSH与TPINP的相关系数最大（r=0．311）。结论：性激素和骨代谢指标是反映骨代谢和骨吸收的灵敏性指标，联合检测有利于对绝经后骨质疏松的治疗效果评估。

先兆流产采用黄体酮治疗对围生儿结局的影响探析

目的:探究分析先兆流产采用黄体酮治疗对围生儿结局的影响。方法:选取收治的95例单胎早期先兆流产患者进行临床研究。结果:两组的活产儿数量、出生体重、身长以及胎儿畸形发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的胎儿窘迫率明显低于B组(P<0.05);A组孕妇的血清孕酮水平与B组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对先兆流产患者早期采用足量的黄体酮,并有规律的使用,能够有效改善围生儿结局,值得临床推广。

人工髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨转子间骨折的疗效对比分析

目的对比人工髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择2015年1月～2018年12月我院收治的老年股骨转子间骨折患者56例,按照随机数字表法将患者分为两组,各28例。研究组接受人工髋关节置换术治疗,对照组接受内固定方法治疗,比较临床及康复指标、临床疗效、并发症。结果与对照组比较,研究组手术时间更长,术中出血量更多,骨折愈合时间、住院时间更短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组优良率更高,并发症总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工髋关节置换术及骨折内固定术治疗老年股骨转子间骨折治疗效果均较好,但是与骨折内固定术比较,人工髋关节置换术优势更显著,优良率更高,能显著缩短住院时间,恢复速度更快,安全性更高。

臭氧自血疗法对急性脑梗塞疗效及对血液相关指标的影响

目的探讨医用臭氧自血疗法治疗急性脑梗塞的效果,观察臭氧对红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、红细胞压积(HCT)、胆固醇(CHL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及纤维蛋白原降解物(FIB)的影响。方法取120例急性脑梗塞患者随机分成两组,治疗组(60例),对照组(60例),观察治疗1～2个疗程。结果治疗组治疗有效率高于对照组,治疗组治疗前后HCT、FIB及血脂下降明显(P<0.01),对照组HCT、FIB及血脂无明显变化(P>0.05)。结论臭氧自血疗法疗效显著,应早期应用。

降钙素及甲状旁腺激素在骨质疏松中的诊断价值探讨

目的:探讨降钙素和甲状旁腺激素在骨质疏松中的诊断价值。方法:选择96例骨质疏松患者为观察组,另选85例非骨质疏松患者为对照组,检测血液中的降钙素和甲状旁腺激素浓度,并与前臂远端、第四腰椎、股骨大转子的骨密度水平比较分析,探讨降钙素和甲状旁腺激素在骨质疏松中的诊断价值。结果:观察组血液中降钙素和甲状旁腺激素浓度分别为(13.71±1.49)pmol/m L、(22.63±6.172)pg/m L,前臂远端骨、第四腰椎、股骨大转子的骨密度水平分别为(0.53±0.65)g/cm2、(0.76±0.19)g/cm2、(0.73±0.18)g/cm2,与对照组比较,降钙素浓度水平低于对照组(P<0.05),甲状旁腺激素浓度水平则明显高于对照组(P<0.01)。结论:老年骨质疏松症患者血液中的降钙素和甲状旁腺激素浓度变化比较明显,在骨质疏松的诊断中有较大的意义。

根治性膀胱切除术联合回肠原位新膀胱术在膀胱癌患者中的应用

目的研究根治性膀胱切除术联合回肠原位新膀胱术在膀胱癌患者中的应用效果。方法选取我院2017年7月~2018年5月收治的80例膀胱癌患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为试验组(40例)和对照组(40例)。给予对照组患者根治性膀胱切除术加乙状结肠原位新膀胱术,试验组患者给予根治性膀胱切除术加回肠原位新膀胱术。比较两组患者术后2、4个月排尿期尿动力检查结果、患者术后膀胱充盈期尿动力检查结果、患者术后膀胱功能。结果试验组患者术后4个月的排尿期最大腹压、最大逼尿肌压和最大膀胱内压高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者术后4个月的充盈期膀胱顺应性高于对照组,膀胱基础压和膀胱充盈状态内压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后4个月的新膀胱容量、残余尿和最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论回肠原位新膀胱术较乙状结肠原位新膀胱术应用于根治性膀胱切除术后更具优势,能有效促进患者术后膀胱顺应性、最大逼尿肌压,提高患者日夜间控尿率。

玻璃酸钠联合关节手法松解治疗肩周炎临床观察

目的:观察肩峰下关节腔注射玻璃酸钠联合关节手法松解治疗肩周炎68例的临床效果。方法:研究对象为医院收治的136例肩周炎患者,根据随机数表法将患者分为观察组与对照组,各68例。对照组患者接受常规治疗并给予肩峰下关节腔注射玻璃酸钠,观察组则在对照组基础上联合关节手法松解治疗,对比两组患者治疗4周后肩关节疼痛改善情况、肩关节功能恢复效果及临床疗效。结果:观察组肩关节疼痛缓解及肩关节功能恢复效果均优于对照组,且临床治疗痊愈患者占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肩周炎患者接受肩峰下关节腔注射玻璃酸钠联合关节手法松解治疗,患者疼痛感明显减轻,肩关节功能恢复效果理想,临床治愈率高,治疗效果显著。

后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折的效果

目的对跟骨粉碎性骨折患者采用经后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术进行治疗并对其临床疗效进行探讨分析。方法 46例跟骨粉碎性骨折患者,随机分为对照组和治疗组,每组23例。对照组患者采用常规外侧扩大L型切口切开复位钢板内固定术治疗,治疗组患者采用后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后疼痛程度、并发症发生情况及生活质量。结果治疗前,两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS评分均低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为91.3%,高于对照组的60.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症发生率为4.3%,低于对照组的34.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者生活质量评分为(79.9±11.6)分,高于对照组的(56.6±9.5)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用后外侧直切口微创入路行跟骨撬拨复位锁定钢板内固定术治疗跟骨粉碎性骨折有明显效果,一定程度上提高了患者的生活质量,临床治疗中值得借鉴。

烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效观察

选取我院2011年8月-2013年9月收治的90例习惯性流产患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组44例患者给予烯丙雌醇联合硫酸镁治疗,B组46例患者给予烯丙雌醇联合利托君治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果 A组患者临床治疗总有效率为54.5%,保胎成功率为52.3%;B组患者总有效率为87.0%,保胎成功率为76.%。B组患者临床有效率和保胎率明显较A组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。采用烯丙雌醇联合利托君治疗习惯性流产的临床疗效较显著,值得临床应用推广。