经皮肾镜术中四种不同灌注液量对容量变异指数的影响

目的探讨经皮肾镜术中四种不同灌注液量对容量变异指数(PVI)的影响,为患者的临床监护提供指导。方法选取2018年1月至2020年2月台山市第二人民医院收治的80例肾结石患者作为研究对象,所有患者均行经皮肾镜取石术。按照随机数表法分为A、B、C、D四组,每组各20例,于从手术起开始至结束分别予以20000 mL以上、15000~20000 mL、10000~15000 mL、10000 mL以下的灌注液灌注保持术野清晰。记录比较四组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏灌注指数(PI)、脉搏容量变异指数(PVI),术中出血量、输液量、灌注时间及住院时间。结果灌注前与灌注后,四组患者的MAP、HR、PI比较差异均无统计学意义(P>0.05);灌注后PVI比较,A组[(13.31±5.24)%]、B组[(14.43±4.48)%]、C组[(15.83±4.57)%]明显低于灌注前[(18.79±4.67)%],并且灌注后A组PVI显著低于D组[(17.76±4.16)%],差异有统计学意义(P<0.05);D组、C组及B组患者的出血量明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患者的输液量明显多于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组及D组患者的灌注时间依次逐渐减少,差异具有统计学意义(P<0.05);A组及B组患者的住院时间明显长于D组,并且B组住院时间也明显长于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论灌注液量越高,PVI的改变越能较早反映出经皮肾镜术中循环灌注的改变,具有重要的监测指导意义。