补肾祛寒活络汤治疗强直性脊柱炎的疗效分析

目的:探究不深祛寒活络汤治疗强直性脊柱炎对患者人类白细胞抗原B27(Human leucocyte antigen B27,HLA-B27)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平的影响。方法:从2021年1月—2023年12月期间在我院选取100例强直性脊柱炎患者为对象,根据随机数字表法分为对照组以及观察组,每组50例。对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组的基础上接受补肾祛寒活络汤治疗。比较两组患者HLA-B27、CRP、ESR水平、中医证候积分。结果:两组治疗前HLA-B27、CRP、ESR水平对比(P>0.05);观察组治疗后HLA-B27、CRP、ESR水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前中医主证积分、中医次症积分、中医证候总积分对比(P>0.05);观察组治疗后中医主证积分、中医次症积分、中医证候总积分均低于对照组(P<0.05)。结论:给予强直性脊柱炎患者补肾祛寒活络汤治疗可以调节其HLA-B27、CRP、ESR水平,减轻临床症状。

四君子汤加减联合质子泵抑制剂治疗慢性胃炎的疗效及对血清PGⅠ,PGⅡ和GAS的影响

目的:分析慢性胃炎实施四君子汤+质子泵抑制剂治疗的价值。方法:选取2022年1月-2023年6月收治的98例慢性胃炎患者作为研究对象,按奇偶数分为比照组和联合组,各49例。比照组行质子泵抑制剂治疗,联合组增加四君子汤加减治疗,检测胃功能,评估症状积分,统计治疗有效率。结果:用药前检测PGI以及GAS,两组差异无统计学意义(P>0.05);用药后检测PGI以及GAS,联合组高于比照组(P<0.05)。用药前后分别落实PGII的检测,两组差异无统计学意义(P>0.05)。用药前对三项胃炎症状积分统计,两组差异无统计学意义(P>0.05);用药后对三项胃炎症状积分统计,联合组低于比照组(P<0.05)。联合组有效率(93.88%,46/49)高于比照组(75.51%,37/49)(P<0.05)。结论:四君子汤加减+质子泵抑制剂可多维度改善胃功能,有效减轻慢性胃炎症状,疗效明显。

中药熏蒸对类风湿关节炎作用及血清CRP、RF分析

目的:分析中药熏蒸对类风湿关节炎作用及血清C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)指标影响。方法:选取医院2022年6月—2024年2月63例类风湿关节炎患者,将32例患者纳入对照组给予常规治疗,将剩余31例患者纳入研究组给予中药熏蒸治疗,观察两组治疗效果、血清CRP、RF情况,疼痛情况及药物不良反应。结果:研究组治疗有效率比对照组高,CRP、RF、NRS指标均比对照组低,P<0.05;两组不良反应发生比较无统计学意义,P>0.05。结论:类风湿关节炎患者在西药治疗的同时辅以中药熏蒸可提升治疗效果,实现炎症水平改善,且未增加严重不良反应,使用安全性较高,能够满足患者疾病治疗需求。

六君子汤合六味地黄汤联合生长激素治疗特发性矮小的疗效及对血清IGF-1,IGFBP-3的影响

目的:分析特发性矮小(ISS)行六君子汤合六味地黄汤+生长激素治疗的作用。方法:纳入本院2022年1月—2024年1月收治的150例ISS患儿,随机数字表分为对照组(n=75)、观察组(n=75),分别行生长激素治疗、六君子汤合六味地黄汤+生长激素治疗;比较疗效、胰岛素生长因子(血清IGF-1、IGFBP-3)、骨代谢指标、生长指标及不良反应。结果:疗效[78.67%vs 93.33%]:观察组较对照组高(P<0.05)。胰岛素生长因子(IGF-1、IGFBP-3)、骨代谢指标(25-OH-D3):均观察组较对照组高(P<0.05)。生长指标(身高):均观察组较对照组高(P<0.05)。不良反应[6.67%vs 4.00%]:无差异(P>0.05)。结论:六君子汤合六味地黄汤+生长激素可调节ISS患儿胰岛素生长因子及骨代谢指标,促进其身高增长,疗效显著,不良反应少,可推广。

热带假丝酵母菌感染临床检验调查

目的对热带假丝酵母菌感染的临床分布、治疗状况及对抗真菌药物的敏感情况进行分析。方法采用回顾性调查方法分析2013年7月至2016年7月收治的血培养“热带假丝酵母菌”阳性病例共47例的临床资料。结果患者中男31例，女16例，中位年龄51岁；血液内科24例，重症监护12例，急诊、呼吸、消化和胃肠外科等总共11例。生化特性鉴定显示，与白色假丝酵母菌相比分离菌株蛋白酶活性较低，脂肪酶无显著差异，而葡糖苷酶活性较高。抗真菌药物敏感性检测显示，所有真菌均对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感，氟康唑敏感63．8％（30／47），伊曲康唑敏感59．6％（28／47），伏立康唑敏感68．1％（32／48）。治疗后，23例患者预后良好（49．0％），24例患者死亡（51．0％）。主要死亡原因为感染性休克和多脏器功能衰竭。结论热带假丝酵母菌致病性强，感染人群年龄分布广。目前应用的卡泊芬净针和广谱抗真菌药物5-氟胞嘧啶和两性霉素B对其具有一定治疗效果。感染热带假丝酵母菌的患者病死率较高，因此应对该菌属感染引起重视．加强对其进行耐药性监测，以指导临床合理使用抗菌药物。

基层中医院泌尿生殖道支原体属感染的检测与耐药性分析

支原体属作为能独立生活的原核细胞型微生物，是人类泌尿生殖道常见且公认有致病作用的病原体，支原体属所致的泌尿生殖道系统感染的发病率在欧美国家已超出淋病的发生，在我国呈逐年上升的趋势。为了解我院泌尿生殖道支原体感染与耐药性，指导临床合理用药，现将调查结果报道如下。

2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂与血管内皮素-1水平的相关性

目的探讨2型糖尿病患者中体质量指数(BMI)、血糖、血脂水平与血管内皮素-1(ET-1)水平间的相关性。方法选取健康对照组50例、单纯肥胖组65例、正常体质量DM2组65例、肥胖DM2组65例,测定各组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖耐量试验2 h血糖(OGTT2h)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ET-1。结果①单纯肥胖组与健康对照组、肥胖DM2组与正常体质量DM2组、肥胖DM2组与单纯肥胖组比较:ET-1均显著升高(其中单纯肥胖组与健康对照组间P<0.05,其余组间P<0.01)。②进行Pearson相关分析发现,BMI、FBG、OGTT2h、TG、LDL-C与ET-1均呈显著正相关。结论在2型糖尿病患者中体质量指数、血糖、血脂水平与血管内皮素-1水平有密切的相关性,积极监测控制体质量指数、血糖、血脂水平对控制病情有重要意义。

重型乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及乙型肝炎病毒特异性细胞毒性T淋巴细胞的变化及意义

目的探讨重型乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群及乙型肝炎病毒(HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的变化,了解细胞免疫变化在重型乙型肝炎进展中的作用。方法用流式细胞术检测42例重型乙型肝炎患者(死亡患者8例,存活患者34例)、20名健康对照者、20例急性乙型肝炎患者和40例慢性乙型肝炎患者的T淋巴细胞亚群和3种CD8+CTL的水平,比较重型乙型肝炎和其他对照组、重型乙型肝炎存活和死亡患者各种T淋巴细胞百分比的变化。结果与其他各组比较,慢性重型乙型肝炎患者的外周血淋巴细胞的CD3+和CD4+百分比、CD4+/CD8+比值,以及core18-27、polymerase 575-583和envelope335-343特异性CTL水平均明显降低(P<0.05),CD8+百分比明显升高。与存活患者比较,重型乙型肝炎死亡患者上述各T淋巴细胞百分比的变化更加明显。结论慢性重型乙型肝炎患者细胞免疫功能急剧下降,HBV特异性CTL应答缺乏,细胞免疫参与了重型乙型肝炎的进展过程。

术前左房内径及血清脑钠肽水平对心房颤动患者射频消融术后复发的预测价值

目的探讨左房内径(LAD)及血清脑钠肽(BNP)水平对心房颤动(AF)患者射频消融术后复发的预测价值。方法选取2017年1月-2018年1月台州市中医院心内科收治的80例AF患者,设为观察组,均采用射频消融术治疗,同期选取76例健康人群作为对照组。比较两组患者左室射血分数(LVEF)、LAD、血清BNP、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血管紧张素转化酶(ACE),分析AF相关因素,同时对观察组患者建立受试者操作特征(ROC)曲线,分析LAD及血清BNP对AF患者复发的预测价值。结果观察组患者慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)及高血压发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组。观察组患者血清hs-CRP、BNP、ACE水平及LAD与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高于对照组。扩张型心肌病、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、冠心病、高血压、hs-CRP、BNP、ACE水平及LAD与AF呈正相关(P<0.05)。LAD预测AF复发的ROC曲线下面积为0.693,血清BNP水平预测AF复发ROC曲线下面积为0.690。结论 AF发生与多种因素相关,AF患者射频消融术后复发能够通过术前血清BNP水平及LAD进行预测。

肿瘤标志物检测在消化道肿瘤诊断中临床应用探讨

本文对我院2009～2011年间110例消化道恶性肿瘤患者、94例消化道良性病变患者以及85例体检健康者血清CA50、CA19-9、CA242、CA125水平进行检测,现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料110例（男64,女46）消化道恶性肿瘤患者均经外院及我院手术及病理证实,年龄（46～72）岁,平均（63.2±3.6）岁。110例消化道恶性肿瘤患者中,胃癌52例,

血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病及评价葛根芩连汤与二甲双胍治疗效果

目的:探究血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病及评价葛根芩连汤与二甲双胍治疗效果。方法:选取医院2022年1月-2024年4月期间收治150例糖尿病患者作为研究对象,按照1:1随机分组方式,将患者分为对照组75例与观察组75例。对照组患者接受单一二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上接受葛根芩连汤治疗,比较两组患者治疗前后血清C肽与糖化血红蛋白检验结果、中医症候积分、治疗总有效率。结果:治疗后两组患者血清C肽均高于治疗前,糖化血红蛋白检验结果均低于治疗前,观察组患者经治疗后血清C肽指标明显高于对照组,糖化血红蛋白指标明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者中医症候积分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:葛根芩连汤与二甲双胍联合治疗方式应用于糖尿病患者中,能明显改善患者临床指标,改善患者中医症状,效果显著,血清C肽与糖化血红蛋白能作为检验糖尿病患者疾病发生情况的重要诊断标准。

异丙酚麻醉对急性颅脑外伤手术患者血清神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的影响

急性颅脑损伤是脑外科常见的急症,易引起继发性颅脑缺氧、缺血性表现[1].颅脑手术是治疗急性颅脑外伤的常用方式,但有研究表明,颅脑手术的创伤会对脑细胞造成二次损伤,影响患者的预后,所以颅脑手术时保护脑细胞的功能显得至关重要[2].血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）和髓鞘碱性蛋白（MBP）不但是特异性反映颅脑损伤程度的特异性血清标记物,而且是评价疗效、预后及脑细胞功能的重要指标.本研究观察了异丙酚麻醉对急性颅脑损伤手术患者血清MBP、NSE 含量的影响,并与异氟醚全身麻醉进行比较,探讨异丙酚对颅脑外伤手术患者的脑保护作用,现将报告如下.

糖化血红蛋白和内皮素检测在急性脑梗死中的应用

目的通过检测伴有血糖升高的急性脑梗死患者体内糖化血红蛋白(HbA1c)和内皮素(ET)值,探讨HbA1c和ET含量变化与急性脑梗死的关系及其临床意义。方法选择159例伴有血糖升高的急性脑梗死患者与63例健康成年人,分别采用离子交换高效液相色谱法(HPLC)及放射免疫分析法检测血液中HbA1c和ET值,并根据HbA1c检测结果将患者分为HbA1c升高组和HbA1c正常组,进行数据分析。结果患者组HbA1c和ET检测结果为(7.92±1.27)%、(81.0±11.1)pg/mL,对照组HbA1c和ET检测结果为(5.17±0.58)%、(48.0±8.2)pg/mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中HbA1c升高患者较HbA1c正常患者病情重,愈后差,两组比较也有明显差异。结论监测急性脑梗死患者体内HbA1c和ET变化有助于患者病情诊断及预后分析。

血清HE4和CA125在卵巢癌诊断中的意义

目的 探讨血清人附睾蛋白4 （HE4）、癌抗原125（CA125）和两者联合检测在卵巢癌诊断中的意义.方法 应用电化学发光法分别测定43例卵巢癌患者、35例良性病变患者及32例外表健康妇女的血清HE4和CA125水平,并进行比较分析三组间的差异,计算单独检测和联合检测的特异度和敏感度.结果 HE4和CA125在卵巢癌患者血清中水平均明显高于另外两组,HE4和CA125诊断卵巢癌的敏感度分别为74.4％和62.8％,两者联合检测的敏感度为90.7％,明显较单项检测高;HE4和CA125诊断卵巢癌的特异度分别为98.5％和77.6％,两者联合检测的特异度为77.6％.结论 单独检测HE4具有较高的特异度,但联合检测HE4和CA125可以有更高的灵敏度.HE4可以作为理想的血清学标志物,与CA125联合检测,在卵巢癌的临床诊疗中发挥重要的作用.

血清GPDA在上消化道出血中的变化分析

目的探讨血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)与上消化道出血(UGIB)的关系。方法测定33例UGIB患者(UGIB组)和33例健康体检者(正常对照组)血清GPDA和血尿素(Urea)浓度,UGIB组按性别和年龄(<60岁、≥60岁)分别分组并进行统计学分析。结果 UGIB组和正常对照组血清GPDA及Urea浓度差异有统计学意义(P=0.000)。UGIB组血清GPDA和Urea浓度不同年龄之间差异有统计学意义(P<0.01),但不同性别之间差异无统计学意义(P>0.05)。UGIB组GPDA和Urea呈明显负相关[相关系数(r)=-0.585,P<0.01]。受试者工作特征(ROC)曲线显示GPDA和Urea的曲线下面积(AUC)分别为0.893和0.769。当GPDA和Urea的Cut-off值分别为69.20 U/L、8.25 mmol/L时,其灵敏度分别为97.0%、63.6%,特异性分别为69.7%、97.0%。结论血清GPDA在UGIB时明显降低,可能在其病程中有重要作用。

泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析

目的探讨本地区泌尿生殖道支原体感染状况及耐药性分析。方法收集2005年1月～2010年7月泌尿生殖道支原体感染患者320例进行尿道或宫颈分泌物体外培养及耐药性分析。结果 320例患者中单纯解脲支原体(UU)194例,占60.6%;单纯人型支原体(MH)42例,占13.1%;UU+MH 84例,占26.3%。单纯UU的阳性率明显高于单纯MH及UU+MH(P<0.01)。女性支原体阳性率为64.0%,男性为29.6%,女性支原体阳性率明显高于男性(P<0.01)。支原体对四环素类米诺环素和多西环素的敏感率均>85%;对交沙霉素的敏感率为71.9%,对克拉霉素、红霉素、罗红霉素和阿奇霉素的敏感率为40%～50%;对喹诺酮类抗生素环丙沙星、左氧氟沙星和司帕沙星耐药率均>60%。结论 UU是泌尿生殖道主要的致病性支原体,女性感染率较男性高。米诺环素和多西环素等四环素类抗生素和交沙霉素可作为本地区支原体治疗的首选抗菌药物,其他大环内酯类和喹诺酮类抗生素的敏感性下降,不宜提倡首选使用。

下呼吸道标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产β-内酰胺酶的情况及耐药性分析

目的探讨下呼吸道标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的情况及耐药性分析。方法选择下呼吸道标本分离出的肺炎克雷伯菌120株和大肠埃希菌34株,进行产ESBLs情况及耐药性分析。结果从120株肺炎克雷伯菌中检出ESBLs阳性菌株45株(37.50%),从34株大肠埃希菌中检出ESBLs阳性菌株11株(32.35%)。除亚胺培南外,ESBLs阳性菌株对18种抗生素的耐药性均高于ESBLs阴性菌株(P<0.01)。结论下呼吸道标本肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产生耐药性的主要原因是产生ESBLs,临床上经验用药可选择头霉素类和β-内酰胺类抗生素复合β-内酰胺酶抑制剂,重症感染首选碳青霉烯类抗生素。

盆底生物反馈电刺激疗法联合针灸治疗产后压力性尿失禁效果观察

目的观察盆底生物反馈电刺激疗法联合针灸治疗产后压力性尿失禁的效果。方法2018年10月至2020年10月在该院产后复查发现的存在轻中度产后压力性尿失禁患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。对照组采用盆底生物反馈电刺激治疗,观察组采用盆底生物反馈电刺激联合针灸治疗。比较两组疗效及治疗前后生活质量、盆底肌力恢复情况,并行超声检查观察治疗前后静息、Valsalva状态时的盆底裂孔面积、膀胱尿道后角、膀胱颈与耻骨联合下缘距离。结果观察组总有效率(93.8%)高于对照组(81.3%),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组PFIQ-7、IIQ-7评分及尿垫重量明显低于对照组,盆底肌力评分高于对照组,静息状态和Valsalva状态下的盆底裂孔面积和膀胱尿道后角明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底生物反馈电刺激联合针灸治疗产后压力性尿失禁效果好于单用生物反馈电刺激,可有效改善患者盆底肌功能。