半夏白术天麻汤联合针刺对脑卒中患者神经功能及日常生活能力的影响

目的:分析脑卒中患者行半夏白术天麻汤+针刺的临床效果。方法:选择本院2021年6月—2023年8月收治的120例脑卒中患者,随机数字表将其划分为两组,对照组(n=60)半夏白术天麻汤治疗、观察组(n=60)半夏白术天麻汤+针刺治疗;对比疗效、中医症候积分、神经功能、日常生活能力、生活质量。结果:疗效[80.00%vs93.33%]:观察组较对照组高(P<0.05)。中医症候积分:治疗前无差异(P>0.05);治疗后,观察组均较对照组低(P<0.05)。神经功能(CSS)、日常生活能力(ADL)、生活质量(SS-QOL)评分:治疗前无差异(P>0.05);治疗后,观察组CSS较对照组更低,ADL、SS-QOL较对照组更高(P<0.05)。结论:脑卒中行半夏白术天麻汤+针刺治疗效果显著,可减轻患者临床症状及神经功能缺损程度,改善患者日常生活能力与生活质量,可推广。

艾灸在轻度认知障碍患者治疗中的应用效果

目的:观察艾灸在轻度认知障碍患者治疗中的效果。方法:选择台州市中医院收治的80例轻度认知功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组各40例。两组均采用常规治疗方法,观察组在此基础上实施艾灸干预。干预4 w后比较两组临床疗效、认知功能状态及护理满意度。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组MoCA评分均较干预前明显升高,观察组MoCA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在轻度认知障碍患者中应用艾灸干预,可以有效改善患者认知能力,提高生活质量及护理满意度高。

针刺联合补阳还五汤在脑卒中轻度认知功能障碍患者中的临床作用分析

目的:探究针刺联合补阳还五汤在脑卒中轻度认知功能障碍患者中的临床作用。方法:选取自2022年1月—2023年12月期间,我院96例脑卒中轻度认知功能障碍患者,根据数字表法将其分为两组,n=48例,两组均给予常规药物治疗,对照组加以补阳还五汤干预,观察组则在对照组基础上联合针刺干预,并将两组患者状况进行组间对比分析。结果:与对照组相比,观察组治疗总有效率、认知功能及肢体运动功能更高,且吞咽及神经功能评分更低,组间差异显著(P<0.05)。结论:对脑卒中轻度认知功能障碍患者采取针刺联合补阳还五汤干预,对疾病治疗具有积极作用,值得借鉴。

长期服用丙戊酸钠对癫患者记忆功能的影响

目的观察癫患者长期服用丙戊酸钠后记忆功能的改变及其影响因素。方法用《临床记忆量表》对研究对象进行长期随访评估。结果服用丙戊酸钠的患者2a内记忆商数显著性下降,影响因素有受教育年限、入组后月癫性发作次数、入组后日平均药物剂量。结论受教育年限、入组后月癫性发作次数、入组后日平均药物剂量对服用丙戊酸钠的患者的记忆功能具有显著性影响,这些因素的影响对临床和基础研究具有一定意义。

早期康复护理配合PNF技术对脑卒中后下肢运动功能的影响

目的:探讨早期康复护理配合神经肌肉本体感觉促进(PNF)技术对脑卒中后下肢运动功能的影响。方法:选择脑卒中患者126例,随机分成治疗组和对照组,每组63例。两组患者均接受常规内科治疗,病情稳定,其中对照组采用早期康复护理方法,治疗组除早期康复护理外还配合PNF技术,观察患者下肢运动功能恢复情况,比较两组治疗效果。结果:治疗6周后脑卒中患者下肢运动功能采用简化(Fulg-Meyer)运动功能评定量表进行评估,两组经过治疗后脑卒中患者运动功能都有明显的疗效且并发症也明显下降,治疗组疗效更显著(P<0.05)。结论:早期的康复护理配合PNF技术对脑卒中后下肢运动功能有明显的疗效,值得临床推广。

补肾养血汤联合重组人促红素治疗肾性贫血(气血两虚)随机平行对照研究

[目的]观察补肾养血汤联合重组人促红素治疗肾性贫血(气血两虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组,优质蛋白、低磷饮食,足够热量,维生素B族、叶酸、琥珀酸亚铁、活性钙等,控制感染、血压及纠正水、电解质酸碱失调。对照组20例重组人促红素6000IU/次,3次/周,皮下注射。治疗组22例补肾养血汤(黄芪30g,党参20g,当归12g,地黄熟30g,黄精、龟板各20g,山药30g,山茱萸10 g,白术炒15g,菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾各10g,丹参15g,陈皮8g,砂仁6g),水煎300mL,1剂/d,2次/d;重组人促红素治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈10例,显效6例,有效4例,无效1例,总有效率95.45%;对照组临床痊愈3例,显效5例,有效5例,无效7例,总有效率65.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。Scr,BUN,Hb两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾养血汤联合重组人促红素治疗肾性贫血(气血两虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

清热凉血通瘀汤加减辅助治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效

目的:探讨清热凉血通瘀汤加减辅助治疗缺血性脑卒中急性期临床疗效,同时观察其对患者血流动力学的影响,从而为临床患者规范、合理治疗提供参考,更好地改善其预后。方法:按照随机数字表法将2013年2月—2015年2月152例缺血性脑卒中急性期患者分组为对照组(常规西医治疗)与治疗组(于对照组治疗基础上加中药清热凉血通瘀汤治疗),各76例。比较两组患者治疗前、后血液流变学变化及临床症状积分变化,统计两组临床疗效及不良反应。结果:治疗后,治疗组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆比黏度、甘油三酯、血沉及红细胞聚集指数较治疗前显著改善,对照组除血沉及细胞聚集指数外,其他各项指标较治疗前显著改善,P<0.05;然治疗组各项血流动力学指标较对照组改善显著,P<0.05。治疗后两组患者各项临床症状积分较治疗前显著下降,P<0.05,除语言外,治疗组其他各项临床症状积分较对照组改善显著,P<0.05。治疗组治疗总有效率96.1%明显高于对照组69.7%,P<0.05;治疗期间未见明显不良反应。结论:应用清热凉血通瘀汤辅助治疗缺血性脑卒中急性期可显著改善患者临床症状及血流动力学,提高临床疗效,且具有一定安全性。

非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症临床分析

目的探讨非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症(HC-NH)的临床表现以及发病机制。方法我院2000年6月～2009年6月收治非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症10例,对该组患者的临床资料进行分析,总结其临床特点、发病机制。结果该组患者均为老年人,急性或亚急性发病,发病时血糖水平(16.3～27.5)mmol/L,检测尿酮体多为阴性。舞蹈样症状累及患者的单侧或双侧肢体或面部。CT显示为病灶对侧的尾状核头与壳核早期呈高密度,短时间内可消失;MRI于T1呈高信号,T2呈稍低信号,病灶部位区域中心混杂信号,而周边高信号。降糖治疗,联合应用氯丙嗪、氟哌啶醇等药物治疗效果佳。结论 HC-NH的MRI表现为T1纹状体高信号,可能构成偏侧舞蹈症临床综合征,采用氯丙嗪、氟哌啶醇治疗疗效较好。

健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆临床研究

目的:观察健脾养心益智汤治疗老年血管性痴呆(VD)的临床效果。方法:选取80例老年VD患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。2组均给予脑血管病基础治疗,对照组给予尼莫地平片治疗,观察组给予健脾养心益智汤治疗。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智能状态量表(MMSE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平,并评价临床疗效。结果:观察组总有效率为87.50%,高于对照组67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组MMSE评分、MoCA评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MMSE评分及MoCA评分较治疗前升高,ADL评分较治疗前降低;且观察组MMSE评分及MoCA评分高于对照组,ADL评分低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血清MMP-9及BDNF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清MMP-9水平较治疗前降低,BDNF水平较治疗前升高;且观察组血清MMP-9水平低于对照组,BDNF水平高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾养心益智汤治疗老年VD患者效果优于单纯西药,能够明显改善患者智能与认知水平,提高生活质量,无不良反应,具有较好的临床应用价值。

补阳还五汤联合依达拉奉治疗气虚血瘀型急性脑梗死的效果评价

目的:探讨用补阳还五汤联合依达拉奉治疗气虚血瘀型急性脑梗死的临床效果.方法:将2017年6月至2018年6月台州市中医院收治的64例气虚血瘀型急性脑梗死患者按照随机序贯综合平衡法分为依达拉奉组(EDR组,n=32)与中西医结合组(TCA组,n=32).对两组患者进行常规治疗的同时,用补阳还五汤联合依达拉奉对TCA组患者进行治疗,用依达拉奉对EDR组患者进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效和发生并发症的情况.结果:TCA组患者治疗的总有效率高于EDR组患者,治疗后其并发症的发生率低于EDR组患者,P<0.05.结论:对气虚血瘀型急性脑梗死患者进行常规治疗的同时,用补阳还五汤联合依达拉奉对其进行治疗可显著提高其疗效,降低其并发症的发生率.

抗富亮氨酸胶质瘤灭活蛋白1抗体脑炎血清抗体滴度与临床特点及预后相关性研究

目的分析抗富亮氨酸胶质瘤灭活蛋白1(LGI1)抗体脑炎患者血清抗体滴度与其临床特点及预后之间的关系。方法收集2015年2月至2021年2月于山西医科大学第一医院神经内科确诊为脑炎的20例患者的临床资料并进行回顾性分析。依据患者血清抗LGI1抗体滴度将患者分为两组,分别为高滴度组(1∶100、1∶320)及低滴度组(1∶10、1∶32),比较两组患者的临床特征、实验室检查结果及预后情况。结果20例抗LGI1抗体脑炎患者的年龄为27~69(53.5±11.2)岁,男女比例为1∶1。其中低滴度组患者9例,高滴度组患者11例,两组患者在临床症状的种类及数量上无明显差别。高滴度组患者的头颅磁共振成像更易出现异常病灶(10/11比3/9,P=0.014)。两组患者的脑脊液抗LGI1抗体阳性比例差异无统计学意义(9/11比4/9,P=0.160)。随访时发现20例患者中有1例患者死于肺栓塞,7/20的患者可恢复至病前状态,9/20的患者遗留记忆力减退。高滴度组患者有3/11病情复发,低滴度组无一例复发。出院3个月及长期随访时两组患者的神经功能预后差异无统计学意义(改良Rankin量表评分≤2分的患者比例:10/10比/8/9,P=0.474)。结论血清抗LGI1抗体高滴度的患者更易出现脑内病灶。较高抗体滴度可能与疾病复发的高风险有关。血清抗体滴度与患者的神经功能预后无明显相关。

针灸治疗轻度认知功能障碍的作用机制通览

近几年,研究者广泛关注针灸在轻度认识功能障碍(MCI)临床防治中的作用,国内外对针灸治疗轻度认知功能障碍的研究成果层出不穷,临床上多为单纯毫针刺法、电针、温针灸、耳针、毫火针、艾灸疗法,配合药物疗法及基础认知功能训练,结合耳穴疗法、中医体质辨识、五行和于氏头针等疗法,因其操作简便、疗效确切、无不良反应,患者更易于接受,进一步检索相关动物实验和临床试验,对针灸治疗MCI的临床研究以及作用机制进行综述,并且有些临床治疗结果显示针灸能大幅度提高MCI患者的生活质量。对针灸治疗MCI的作用机制进行研究,总结现有文献中的不足,进而提出相应的解决方法。

多学科康复训练结合运动想象疗法在帕金森病患者中的护理效果

目的探讨多学科康复训练结合运动想象疗法在帕金森病患者中的护理效果。方法采用便利抽样法,选择2017年12月—2020年12月在台州市中医院神经内科接受治疗的100例帕金森病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和干预组,各50例。对照组采用常规康复护理,干预组实施多学科康复训练结合运动想象疗法。比较两组患者干预前后的认知能力、活动能力、心理状态和生活质量。结果干预后,除抽象能力维度外,干预组蒙特利尔认知评估量表各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者活动能力优于对照组,抑郁、焦虑情况优于对照组,生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多学科康复训练结合运动想象疗法应用于帕金森病患者中可提高患者的认知能力,改善活动能力,促进患者生活质量的提高。