抗心磷脂抗体阳性脑梗死与HLA—DQB1基因多态性关系的研究

目的探讨抗心磷脂抗体（ACL）阳性脑梗死与人类白细胞抗原DQB1（HLA—DQB1）等位基因多态性的关系。方法采用聚合酶链反应一限制性片段长度方法（PCR—RFLP）．分析150例脑梗死患者[观察组，其中ACL阳性36例，ACL阴性114例】的基因型．并以96名健康体检者为对照占结果（1）ACL阳性率在观察组中明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；（2）观察组中，DQB1。0303等位基因频率为38．67％（116／300）．高于对照组的29．17％（56／192），差异有统计学意义（P〈0．05）；（3）观察组中，ACL阳性脑梗死DQB1。0303等位基因频率为52．78％（38／72），明显高于ACL阴性脑梗死的34121％（78／228），差异有统计学意义（P〈001）。DQB1。0303等位基因频率与ACL阳性率呈正相关．相对危险率（RR）值为2．15（P=0．00）。结论DQB1。0303可能是ACL阳性脑梗死的遗传易感基因。

丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒感染关系的探讨

目的探讨丁型肝炎病毒(HDV)与乙型肝炎病毒(HBV)感染的相关性,为其临床防治提供可参考依据。方法连续收集120例入住医院的乙型肝炎病毒感染患者,采用统一的调查表详细记录其病史及相关信息;采用酶联免疫吸附法检测HDV血清标记物HDAg、抗HD、抗HDIgM及HBV血清标记物HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、HBcAg、抗HBc;同时检测所有患者的肝功能、HBV-DNA水平及肝硬化Child-Pugh评分。结果 120例HBV感染的患者中有20例患者同时存在HDV感染的影响,HDV感染的发生率为16.7%,8例为HDAg阳性,11例为抗HD阳性,1例为抗HDIgM阳性;HBV感染联合HDV感染的患者,其肝功能指标:谷丙转氨酶(ALT)为(178.9±8.6)U/L,总胆红素(TBil)为(61.9±9.2)μmol/L水平明显高于单独HBV感染组患者的(78.4±9.4)U/L、(41.4±9.1)μmol/L,而白蛋白(ALB)水平(26.7±7.6)g/L明显低于单独HBV感染组患者的(29.9±7.3)g/L,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);HBV感染联合HDV感染的患者,其肝硬化Child-Pugh评分(10.7±1.6)分明显高于单独HBV感染组患者(8.9±1.3)分,而HBV-DNA拷贝数(4.1±0.4)log10拷贝/ml低于单独HBV感染组患者(5.2±0.7)log10拷贝/ml,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染患者易并发HDV感染,进一步加重肝功能的损伤,进而加重患者的病情,且HDV感染可以抑制HBV的复制,减低其水平,临床对于HBV联合HDV感染患者要积极给予相应的对症治疗措施。