右美托咪定预处理用于无痛人工流产麻醉的效果观察

目的观察右美托咪定预处理用于无痛人工流产麻醉的效果。方法 2017年1月至2018年8月台州市中心医院自愿行无痛人工流产手术的单胎妊娠患者120例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉,观察组于麻醉前10分钟静脉输注盐酸右美托咪定0.8μg/kg,对照组给予等量生理盐水。监测并记录两组术前、术中、术后MAP、HR、SpO2水平变化,同时记录丙泊酚总用量、手术诱导时间、麻醉苏醒时间、镇痛效果及不良反应发生率。结果观察组术中MAP、HR高于对照组,镇痛效果优于对照组,丙泊酚总用量小于对照组,不良反应发生率(20.0%)低于对照组(51.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组SpO2、苏醒时间、手术诱导时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者各项生理指标在术后均恢复接近至术前水平。结论右美托咪定预处理用于无痛人工流产术麻醉,能够明显提高麻醉及镇痛效果,减少麻醉药物用量和降低不良反应发生率。

苏芬太尼或芬太尼复合丙泊酚麻醉用于妇科腹腔镜手术的疗效比较

苏芬太尼是一种新型的强效阿片类镇痛药，其镇痛强度是芬太尼的5—10倍，具有起效快、血流动力学稳定、呼吸抑制轻等优点。丙泊酚是一种新型短效静脉麻醉药，具有起效快、作用时间短、不良反应少等优点，已广泛应用于临床麻醉。本研究观察苏芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉对妇科腹腔镜手术中患者血流动力学和麻醉后苏醒情况的影响。

右美托咪定复合依托咪酯静脉麻醉用于宫腔镜手术的效果

目的观察右美托咪定或舒芬太尼复合依托咪酯静脉全身麻醉用于宫腔镜手术的效果。方法80例宫腔镜手术患者随机均分为两组,分别在静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg前10 min内输注右美托咪定0.6μg/kg(D组)或舒芬太尼0.6μg/kg(S组)。记录给药前(T0)、手术开始(T1)、扩宫时(T2)、手术结束时(T3)、术后5 min(T4)、15 min(T5)和30 min(T6)的MAP、HR和SpO2。采用VAS疼痛评分和Riker镇静焦虑量表(Riker-SAS)评分评估T3~T6时两组患者镇痛和镇静程度。结果两组T1~T6时的MAP和HR低于T0时(P<0.05),D组T2时MAP高于S组(P<0.05),D组T5、T6时的MAP和HR低于S组(P<0.05)。两组各时间点SpO2比较均无统计学差异(P>0.05)。D组T4~T6时VAS疼痛评分和Riker-SAS评分低于S组(P<0.05)。与S组比较,D组麻醉诱导时间短,苏醒时间延长,肌阵挛和呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论右美托咪定复合依托咪酯较舒芬太尼复合依托咪酯麻醉更能提高宫腔镜手术患者的镇痛和镇静效果,且不良反应发生率降低。