日间病房模式临床护理路径在白内障诊疗中的应用分析

分析日间病房模式临床护理路径在白内障诊疗中的应用。方法 以我院2022年11月到2023年4月收诊的103例白内障患者为研究对象,将患者随机分为观察组与对照组,对日间病房模式临床护理措施的价值进行分析。结果 观察组与对照组护理前负面情绪对比没有差异;护理后效率指标和卫生经济学指标评分有差异,(P<0.05)。观察组与对照组知识知晓率有差异,对治疗的满意度为92.16%和57.69%,有差异,(P<0.05)。结论 临床护理中日间病房模式临床护理措施在白内障患者中运用能够有效改善患者视物能力,对治疗的满意度比较高,这种护理措施有推广价值。

医护一体化健康教育对日间手术护理质量的影响

随着我国医疗事业的改革及医学社会化,如何提高医疗人员抓住改革机会与时俱进,适应医疗卫生行业服务的发展需求成为各医院护理部当前主要解决的问题。为扩大医疗服务的有效供给,提升群众就医获得感,本科提出“医护一体化”健康教育模式,该模式提出已久,基于不同地域的不同医院、不同科室,在其应用时需结合本科室具体情况[1]。日间病区作为院内24 h内完成手术、出院的独特科室,对医护之间的配合度具有更高的要求。现以本院日间手术患者为研究对象,分析实施医护一体化健康教育模式前后的护理质量改善情况,现报告如下。

无痛护理在跟骨骨折术后夜间痛患者中的应用价值

目的探讨无痛护理在跟骨骨折术后夜间痛患者中的应用价值。方法将2015年2月1日~2016年12月31日期间80例接受手术治疗的跟骨骨折患者随机分成两组,每组40例,对照组实施常规护理,观察组采取无痛护理。对比两组患者术后患肢肿胀情况、夜间痛程度以及睡眠质量。结果两组患者术前患肢肿胀程度对比无明显差异(P>0.05),术后3 d两组虽都有好转,但观察组优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后夜间痛程度明显较对照组患者更轻微(P<0.05)。观察组患者术后睡眠质量评分为(18.62±1.02)分,对照组为(13.25±1.25)分,两组对比存在明显差异(P<0.05)。结论无痛护理在跟骨骨折术后夜间痛患者中具有较高的应用价值。

个性化护理在脂氧素治疗脓毒症患者中的应用研究

目的探讨个性化护理在脂氧素治疗脓毒症患者中的临床效果。方法选取2015年3月~2017年6月本院收治的脓毒症患者90例,随机数字法分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。两组均给予脂氧素治疗,对照组采用常规方法护理,观察组采用个性化护理,采用SF-36生活质量量表对两组患者护理前、后生活质量进行评估,比较两组护理效果。结果两组护理前生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SF-36生活质量评分,均高于对照组(P<0.05);观察组采用个性化护理后饮食、锻炼、用药及定期检查依从性,均高于对照组(P<0.05);观察组护理后满意度为95.56%高于对照组86.67%(P<0.05)。结论将个性化护理用于脂氧素治疗脓毒症患者中效果理想,有助于提高护理满意度,值得推广应用。

静脉溶栓与血栓内接触性溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果

目的探讨静脉溶栓与血栓内接触性溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法选择2020年9-12月在我院诊断治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者60例的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为研究组与对照组各30例。对照组采用静脉溶栓治疗,研究组采用血栓内接触性溶栓治疗,比较两组患者治疗前后NIHSS评分、颈动脉粥样斑块情况、血管再通情况及mRS评分。结果(1)两组NIHSS评分治疗后较治疗前显著降低,且均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS评分治疗后较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后两组IMT、斑块面积显著小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组IMT、斑块面积显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组11例患者血管完全再通,对照组5例;秩和检验显示,研究组血管再通情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后研究组mRS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血栓内接触性溶栓治疗颈动脉粥样硬化斑块再通效果好,可显著改善患者的神经功能,改善预后。

多模式镇痛对降低经尿道前列腺电切术后发生膀胱痉挛的作用

经尿道前列腺电切术（TURP）是前列腺增生症的首选治疗方法[1]，膀胱痉挛是TURP术后的常见并发症之一，多表现为术后3天内出现下腹部疼痛、尿急、膀胱内压突然增高，尿道周围血性尿液溢出等[2]。笔者采用自控镇痛泵（PCA）联合间苯三酚行多模式镇痛，观察TURP术后的镇痛效果。

8例溺水患者肺部早期CT表现

溺水已成为意外死亡的第三位原因[1]。溺水后可发生急性肺水肿、肺泡表面物质灭活、肺泡塌陷、通气/血流比例失调、急性肺损伤,甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,危及生命。部分溺水者因吸入水质不同可继发严重肺部感染,使得临床处置变得棘手。本文回顾分析了我院收治的8例溺水患者的病例资料,分析其CT特点,以期更好识别溺水早期影像学表现,提高溺水患者的救治成功率,现报道如下：

心理韧性对重症监护室转出患者创伤后成长的影响

目的 :调查重症监护室转出患者创伤后成长和心理韧性现状,并分析心理韧性对创伤后成长的影响。方法:采用中文版创伤后成长评定量表和中文版CD-RISC心理韧性量表对356例重症监护室转出患者进行问卷调查。结果:患者创伤后成长评分为(65.12±15.83)分,心理韧性评分为(65.23±13.32)分。心理韧性各维度评分与创伤后成长各维度评分均呈显著正相关(P<0.05)。分层回归分析结果显示,机械通气、文化程度、年龄、坚韧性、乐观、自强为患者创伤后成长的影响因素(P<0.05)。结论 :重症监护室转出患者创伤后成长和心理韧性水平不高,心理韧性为其创伤后成长的影响因素。

护士精神薪酬满意度对其组织公民行为的影响

目的:调查护士精神薪酬满意度和组织公民行为现状,并分析护士精神薪酬满意度对组织公民行为的影响,为护理管理提供新的思路。方法 :采用中文版护士精神薪酬满意度问卷和组织公民行为量表对453名护士进行调查。结果:来自护士长的精神薪酬满意度(14.16±2.02)分大于来自医生的精神薪酬满意度(12.91±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.01)。护士组织公民行为各维度与来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度均呈显著正相关(P<0.05)。分层回归分析显示,聘用方式、学历和精神薪酬满意度为护士组织公民行为的预测因素(P<0.05)。结论 :护士精神薪酬满意度和组织公民行为水平不高,提高护士的精神薪酬满意度有利于改善其组织公民行为,护理管理者可从提高护士精神薪酬满意度角度提高其组织公民行为。

阴道内镜在绝经后女性宫腔疾病诊断和治疗中的应用价值

目的探讨阴道内镜在绝经后女性宫腔疾病诊断和治疗价值。方法选取2017年5月—2019年12月共246例宫腔疾病女性患者为研究对象,其中130例采用阴道内镜检查,116例采用宫腔镜检查。比较两组患者检测时间、检查过程中的疼痛评分(VAS)及镜下诊断结果,以病理检查结果为金标准,比较两组受试者诊断符合率。结果阴道内镜组检查时间及VAS评分均显著低于宫腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有受试者均留取子宫内膜标本,其中81例行空针负压抽吸留取满意子宫内膜标本;90例行诊断性刮宫留取;75例因子宫内膜较薄,行子宫内膜脱落细胞学检查,其中73例接受手术治疗;在阴道内镜检查中,正常宫腔、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫内膜炎及宫腔积脓分别检出19例、5例、12例、11例、1例、30例、23例及29例,而病理诊断检出分别有萎缩性子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生、黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌、未发现病变及增殖期子宫内膜,例数分别为2例、28例、37例、11例、10例、8例、1例、30例及3例,符合程度较高。阴道内镜和病理学诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌及子宫内膜增生符合率分别为90.00%、80.00%、90.91%及75.00%,宫腔镜和病理学诊断子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌及子宫内膜增生符合率分别为88.00%、83.33%、88.89%及76.92%,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论阴道内镜检查宫腔疾病疼痛不明显,创伤性小,但操作简单直观、简单方便,诊断符合率高。

童趣式教育对疝气患儿行腹腔镜术后疼痛及不良反应的临床应用探究

目的探究与分析童趣式教育对疝气患儿行腹腔镜术后疼痛及不良反应的临床应用效果。方法选取2019年1月—2020年1月在浙江省台州医院接受腹腔镜手术的疝气患儿86例,依据其接受教育模式的不同将其分为观察组和对照组。对照组患儿接受常规健康教育,观察组患儿接受童趣式教育,对比两组的应用效果。结果教育前VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);教育后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率分别为2.33%和13.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。教育前焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分方面差异无统计学意义(P>0.05),教育后评分均有所下降,但观察组评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在教育满意度方面,两组分别为97.67%和81.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予行腹腔镜手术的疝气患儿童趣式教育,可以显著降低患儿术后的疼痛程度,减少不良反应的发生,有利于改善患儿的心理状况,提高患儿及其家长的满意度,效果理想,值得在临床广泛应用。