皮肤Rosai-Dorfman病4例临床病理分析

目的探讨皮肤Rosai-Dorfman病(CRDD)的临床病理学特征。方法分析4例CRDD患者的临床表现,对标本进行常规病理学检查和免疫组化染色(En VisionTM)等观察。结果男2例,女2例,平均年龄50.8岁,皮损位于头面部、四肢或躯干,呈结节状、丘疹状或斑块状,其中1例为多处皮损,无合并淋巴结等其他系统病变,2例术后发生复发。光镜下病灶内见深浅不一结节状区域,浅染区见体积较大的组织细胞,呈多边形或椭圆形,其直径为淋巴细胞的10～30倍,胞质丰富,淡嗜酸性,核膜光滑,有小的嗜碱性核仁,部分组织细胞胞质内见较多淋巴细胞、浆细胞等,3例见中性粒细胞微脓肿形成,组织细胞表达S-100蛋白。结论CRDD是极少见的一种组织细胞增生性病变,其光镜图像有一定的特征性,应与慢性炎症性病变、幼年性黄色肉芽肿、纤维组织细胞瘤、Langerhans组织细胞增生症以及网状组织细胞瘤等鉴别。CRDD术后有复发可能,但预后较好。

台州市531例慢性荨麻疹过敏原检测

目的:筛选台州市531例慢性荨麻疹患者过敏原。方法:采用免疫印迹法对531例慢性荨麻疹患者进行过敏原测定。结果:吸入性过敏原阳性率为25.24%(134例),其中尘螨阳性率22.41%(119例);食人性过敏原阳性率为29.0%(154例),其中蟹抗体阳性率13.75%(73例)。结论:本地区常见过敏原为尘螨。

复方甘草酸苷片治疗尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒的疗效观察

皮肤瘙痒是尿毒症血液透析患者最常见的并发症之一[1],一直以来认为透析本身、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进为引起瘙痒的主要原因[2],然而,近年来随着研究的深入,认为尿毒症皮肤瘙痒是多种因素作用的结果,是一种系统性炎性病变[3]。而尿毒症患者大多数长期处于微炎症状态。

先天性皮肤缺损合并大疱性表皮松解症1例

患者 男，1d。出生后发现双下肢皮肤缺损，3h后入院，入院后6h躯干部、左手背及左足底出现粟粒至绿豆大小水疱。患儿系第1胎、第1产，出生后1min Apgm评分9分。其母24岁，妊娠39周顺产，分娩时无外伤、胎吸及使用产钳史；

舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗慢性荨麻疹疗效分析

目的 探讨舌下含服粉尘螨滴剂特异性脱敏治疗慢性荨麻疹的疗效。方法 将入选的240例患者随机分为两组,各120例。治疗组舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗,对照组仅口服抗组胺药物。结果 治疗组和对照组有效率分别为67.50%和54.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 舌下含服粉尘螨滴剂特异性脱敏治疗慢性荨麻疹疗效肯定。

银屑病皮损中MMP-2 MMP-9的检测

目的探讨MMP-2,MMP-9在细胞外基质(ECM)降解和银屑病发病机理中的作用及意义。方法采用免疫组化ABC法检测银屑病患者皮损中MMP-2,MMP-9。结果银屑病皮损中既可检测到MMP-2,又可检测到MMP-9,而在正常皮肤则为阴性。结论MMP-2,MMP-9参与了银屑病的发病过程。

泌尿生殖道感染解脲支原体培养及药敏分析

为了解台州地区泌尿生殖道解脲支原体感染及其药物敏感情况,对670例可疑支原体感染患者泌尿生殖道标本拭子进行解脲支原体培养并作6种抗生素(多西环素、原始霉素、交沙霉素、四环素、红霉素、氧氟沙星)的敏感性试验。结果显示解脲支原体培养阳性350例(52.24%)。对原始霉素、交沙霉素、多西环素敏感性强,敏感率分别为99.74%、99.14%、97.71%,四环素敏感率为91.43%,氧氟沙星、红霉素敏感性差,敏感率分别为47.15%及73.71%。提示解脲支原体对多种抗生素出现耐药,临床有必要作解脲支原体培养及药敏试验以指导治疗。

窄谱UVB不同初始剂量及递增剂量治疗玫瑰糠疹的疗效比较

目的评价窄谱UVB不同初始剂量及递增剂量治疗玫瑰糠疹的疗效。方法采用窄谱UVB光疗仪照射,初始剂量A组III型、IV型、V型皮肤分别为0.30 J/cm2,0.40 J/cm2,0.50 J/cm2;B组分别为0.45 J/cm2,0.55 J/cm2,0.65 J/cm2。递增剂量A组为0.10 J/cm2,B组为0.20 J/cm2。两组均每周照射3次。结果B组的痊愈率和有效率均明显高于A组,差异有显著性(P<0.01)。达到痊愈所照射次数B组明显少于A组,差异有显著性(P<0.01)。结论B组疗效优于A组,建议选择近红斑量或最小红斑量照射,使照射剂量在红斑反应和疗效之间达到平衡。

尿微量蛋白对判断过敏性紫癜肾脏损害预后的价值

目的探讨尿微量蛋白检测对判断过敏性紫癜患者肾损伤预后价值。方法检测过敏性紫癜患者尿白蛋白(A1b)、尿免疫球蛋白G(IgG)、尿α1微球蛋白(α1-MG),β2微球蛋白(β2-MG)。结果三组不同肾损害的过敏性紫癜患者α1-MG,β2-MG差异有显著性(P<0.05)。结论α1-MG,β2-MG可成为判断过敏性紫癜肾损害预后的有效指标。

大剂量维生素C和丹参治疗过敏性紫癜疗效观察

目的 :探讨大剂量维生素C加丹参联合治疗过敏性紫癜的疗效。方法 :应用维生素C3～ 5 g和丹参注射液 15 0～ 2 5 0ml静脉滴注 ,每日 1次 ;并设立对照组观察 ,应用丹参注射液治疗。结果 :治疗组显效率 96 .87% ,对照组显效率 70 .0 0 % ,治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 .0 2 5 )。结论 :大剂量维生素C加丹参联合治疗过敏性紫癜疗效显著。

硫酸羟基氯喹治疗口腔盘状红斑狼疮疗效观察

目的 观察硫酸羟基氯喹 (HCQ)治疗口腔盘状红斑狼疮 (DLE)的疗效 ,并分析其副作用。方法 对 32例口腔DLE患者应用硫酸羟基氯喹 ,分别于治疗前、后 2周、4周、6周、8周对患者作临床症状和体征评价。结果 痊愈率 5 6 .2 5 % ,总有效率为 81.2 5 %。治疗后各种体征均明显改善 ,其差异与治疗前相比有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 HCQ治疗口腔DLE疗效好 ,副作用轻 ,值得推广应用。

寻常性银屑病患者Thl/Th2平衡偏移的研究

目的观察辅助性T细胞亚群(Th)在寻常性银屑病发病机制中的作用。方法选择32例寻常性银屑病患者和15名健康人为研究对象,采用流式细胞技术检测外周血T淋巴细胞中CD4+CCR5+和CD4+CD30+细胞,以其各自百分比和平均荧光强度(MFI)作为反映Thl/Th2免疫应答强度的指标。结果银屑病组CCR5+细胞的百分比高于对照组(P<0.05),MFI与皮损面积和严重指数(PASI)呈正相关;银屑病进行期CD30+细胞的百分比较正常人明显下降(P<0.05)。结论银屑病患者体内Th细胞亚群应答模式与正常人群存在一定的差异;Th2向Th1细胞的漂移与银屑病的发病有一定关系。

寻常型银屑病患者外周血Th17细胞的检测

目的:研究Th17细胞相关因子在银屑病发病机制中的作用。方法:选择32例寻常性银屑病患者和15名健康人为研究对象。采用流式细胞分析法检测各组患者外周血Th17细胞占CD4+T细胞比例;应用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测患者外周血Th17相关细胞因子白细胞介素(IL)-17和IL-23的表达。结果:银屑病患者Th17细胞表达百分比(2.8±1.3)(明显高于对照组(0.4±0.3)((P<0.05);银屑病患者IL-17、IL-23表达水平均高于对照组(P<0.05),且与皮损面积和严重指数(PASI)呈正相关。结论:寻常型银屑病患者外周血Th17细胞比例增加,IL-17、IL-23水平升高,Th17细胞可能参与银屑病的发病。

阿奇霉素联合多塞平治疗非淋菌性尿道炎的疗效观察

非淋菌性尿道炎（NUG）是一种我国（STD）常见的性传播疾病,其预防治疗日益受重视.临床中部分患者虽经治疗,仍具有非典型症状,对患者生活、心理造成了困扰.因此,作者自2009年2月至2010年12月尝试采用阿奇霉素联合多塞平治疗非淋菌性尿道炎,以改善患者症状,提高疗效,现报道如下.

雷公藤甲素醇质体体外透皮性能和在体抗炎活性的研究

雷公藤甲素是从卫矛科植物雷公藤中分离出的活性最高的环氧化二萜内酯化合物，是雷公藤的主要有效成分之一，其相关效价比雷公藤总苷高100～200倍。

系统性红斑狼疮伴发神经精神症状的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种病因未明的自身免疫性结缔组织病，其病程长，易复发，常累及许多组织、器官，导致多器官功能障碍。凡出现神经精神症状者，均表示疾病活动，且严重。我院从2004年1月至2006年12月共收治6例SLE伴发神经精神症状病人．通过积极治疗和全面护理，使6例病人安全度过活动期，痊愈出院。

椎管内分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的探讨椎管内分娩镇痛对初产妇产后早期盆底功能恢复的影响.方法选取行阴道分娩并于产后6~8周自愿进行盆底功能筛查的足月初产妇200例,年龄23~30岁,身高155~165 cm.分为两组,每组100例.观察组采用椎管内分娩镇痛,对照组采用传统助产方式.记录两组产妇的一般资料、两组产妇第一产程、第二产程及第三产程时间、会阴侧切率及新生儿体重;检测并记录两组产妇产前、产后6周盆底肌肌力、盆底肌疲劳度及盆底动态压力;记录两组产妇产后6周压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)发生率.结果两组初产妇的第一产程、第二产程及第三产程时间,新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组会阴侧切率明显低于对照组(P<0.05).两组产妇产前盆底情况的比较差异无统计学意义(P>0.05).产后6周观察组产妇盆底肌肌力、盆底肌疲劳度及盆底动态压力均优于对照组产妇(P<0.05).观察组产妇产后6周压力性尿失禁(SUI)、盆腔器官脱垂(POP)发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论实施椎管内分娩镇痛有利于初产妇产后早期盆底功能的恢复.

钬激光联合艾拉光动力治疗复发性尿道内尖锐湿疣16例报告

目的探讨钬激光切除联合艾拉光动力治疗复发性尿道内尖锐湿疣的安全性及疗效。方法经输尿管镜用钬激光汽化切除尿道内的尖锐湿疣,1周后行光动力治疗,每周治疗1次,共治疗3次。术后第4、8、12和24周复查尿道镜,随访6个月。结果 16例均顺利完成手术,平均手术时间20 min,术后1周均行光动力治疗3次,每周1次,随访半年均无复发,无严重并发症产生。结论经输尿管镜钬激光联合光动力治疗尿道内尖锐湿疣有效并能明显降低复发率。