组织生物样本库中冷冻组织质量鉴定体系的建立

目的:建立组织生物样本库中储存的冷冻组织样本的质量鉴定体系。方法:随机选取浙江省台州医院组织库中肝癌、胃癌冷冻组织及正常对照组织各20例,HE染色评估标本取材的准确性,Agilent2100生物分析仪检测RNA纯度和完整性,Western blot和琼脂糖电泳分别测定组织样本的蛋白质和DNA质量。结果:HE染色观察到受检样本肿瘤部分均达到80%以上,RNA完整系数(RIN)为7.1～8.4,28s/18s比值为1.5～1.8,受检样本蛋白质及DNA均保存完好,无明显降解。结论:本研究介绍的冷冻组织质量鉴定体系,采用的方法可靠,可以作为组织生物样本库冷冻组织样本质量鉴定的有效且常规方法。

应用组织芯片研究PTEN在肾细胞癌中的表达及意义

目的研究人肾细胞癌组织中PTEN的表达及其生物学意义。方法应用组织芯片和免疫组织化学Envision法检测PTEN在109例肾癌及40例癌旁正常肾组织中的表达。结果PTEN在肾细胞癌组织中的表达率为34.9%,明显低于癌旁的正常肾组织,两者差异有统计学意义(P<0.01)。肾癌中PTEN阳性表达率与组织学分级呈正相关(P<0.05);PTEN表达水平在肾癌临床Robson分期及TNM分期中的各期之间表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTEN在肾癌组织中表达降低,可能与肾细胞癌的发生、发展密切相关。

结肠癌组织中干细胞分子标志物LGR5的检测

目的探讨富含亮氨酸重复单位的G蛋白耦联受体5(LGR5)在人结肠癌中的表达情况及其与临床病理参数的关系。方法利用自主研发的一次成型组织芯片制作技术制作结肠癌组织芯片,用免疫组织化学染色(免疫组化)法检测246例结肠癌组织LGR5的表达,分析其与临床病理因素及预后的相关性。结果 LGR5在结肠癌远端正常对照组织、癌旁组织和癌灶组织中的表达率分别为8.7%、45.5%和44.7%(χ2=183.1,P<0.01);LGR5的阳性表达与组织分化程度相关(P<0.01);67例已死亡病例中LGR5表达阳性和阴性患者生存期分析无显著性差异(χ2=0.785,P>0.05)。结论 LGR5与结肠癌的组织分化程度相关,可能作为结肠癌早期筛查和后期靶向治疗的分子标志物。

我院人体组织生物样本库的建立和应用

目的探讨人体组织生物样本库建设，标本收集、保存、质量控制、管理及应用等有关问题。方法制定标准化操作流程，收取配套新鲜冷冻组织、石蜡包埋组织、全血、血清、血浆、脑脊液等标本，按不同要求处理分装，常规、液氮或-80℃超低温冰箱冷冻保存，应用数据库管理系统进行信息化管理。结果从2004年9月至2008年9月共收集各类疾病标本504个病种，11872例33137管份，至今已向省内外提供新鲜冷冻组织标本2500例4360管，应用于DNA、RNA、蛋白提取及组织芯片、免疫组织化学等的相关性研究。结论人体组织生物样本库的建立，有利于有效利用不可再生的人体组织标本资源，随时提供符合要求的良恶性疾病标本和正常对照标本；有利于探讨疾病的致病机制、开发疾病早期检测新技术和新的治疗策略。

胃肠道间质瘤92例

目的:探讨胃肠道间质瘤的特点及诊疗方法。方法:对92例患者分别行胃镜下肿瘤局部切除、胃大部分切除、胃楔形切除、腹腔镜下胃楔形切除、胰十二指肠切除、肠段切除、腹会阴联合切除及肿块局部切除等手术,其中4例术后服用甲磺酸伊马替尼巩固治疗。结果:术中及围手术期无死亡,住院时间2～32d,平均11.6d。5例于术后21～73个月死亡,平均52.4个月。结论:缺乏特征性临床表现,目前治疗仍以手术切除为主,术中应行肿瘤局部切除或消化道部分切除。

CD147和Survivin在肾细胞癌中的表达及临床病理分析

目的：检测CD147和Survivin在人肾细胞癌组织中的表达,以探讨二者在肾细胞癌中表达的相关性及其与预后的关系。方法：利用组织芯片技术构建85例肾细胞癌与35例癌旁正常肾组织芯片,应用免疫组织化学Envision法检测CD147和Survivin在肾癌组织中的表达。结果：肾细胞癌组中CD147和Survivin的表达率分别为65.7%（23/35）和71.4%（25/35）,显著高于癌旁对照组（P〈0.01）。CD147在肾细胞癌中的表达随着肿瘤大小与病理分级的升高而升高（P〈0.05）;Survivin在肾细胞癌中的表达随着病理分级与临床分期的升高而升高（P〈0.05）。CD147和Survivin在肾细胞癌中的表达具有弱一致性（Kappa=0.388,P〈0.05）。Logistic回归分析显示Survivin的表达是肾细胞癌的独立危险因素（OR=16.256,95%CI：1.132~233.515,P〈0.05）。结论：CD147和Survivin在肾细胞癌中均有过量表达,可能参与了肾癌的发生发展过程,两者联合检测可用于评估肾细胞癌的恶性程度和预后。

髂股静脉血栓形成后综合征的腔内介入治疗

目的:探讨腔内介入治疗髂股静脉血栓后综合征的临床价值。方法:对28例患者进行以球囊扩张及支架置入为主的综合治疗,其中27例行髂股静脉病变段扩张术,25例内置支架。结果:术中术后无继发下肢肿胀及血栓形成,21例获得1～38个月,平均18个月的随访,病情均明显改善。结论:腔内介入是治疗髂股静脉血栓后综合征的一种安全有效的手段。

髂静脉受压综合征的腔内介入治疗

目的:探讨腔内介入治疗对髂静脉受压综合征的临床价值。方法:对78例髂静脉受压综合征患者进行以球囊扩张及支架置入为主的综合治疗,随访观察治疗效果。结果:术中术后无大出血、血栓形成、肺动脉栓塞及死亡病例,治疗效果良好。结论:腔内介入治疗是治疗髂静脉受压综合征的一种安全有效的治疗手段。

甘露糖受体与慢性乙肝患者肝纤维化的关系研究

目的探讨甘露糖受体(MR)与慢性乙肝(CHB)患者肝纤维化的关系。方法选取2016年11月至2018年10月在浙江省台州医院感染科住院且行肝脏穿刺活检的CHB患者50例,其中S0期(无纤维化)15例,S1~2期(轻度纤维化)20例,S3~4期(中重度纤维化)15例。采用免疫组化法检测并比较各组患者肝组织MR蛋白表达,RT-PCR法检测并比较各组患者肝组织MR、NF-κB、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA表达;分析CHB患者MR mRNA表达与NF-κB、TGF-β1、α-SMA mRNA表达的相关性。结果随着肝纤维化程度的加重,MR蛋白表达明显增强(P<0.05)。CHB肝纤维化不同分期组肝组织MR、NF-κB、TGF-β1、α-SMA mRNA表达比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CHB患者肝组织MR mRNA表达与NF-κB、TGF-β1、α-SMA mRNA表达均呈正相关(r=0.653、0.811、0.785,均P<0.05)。结论随着肝纤维化程度的增加,CHB患者肝组织MR表达逐渐上调,且与NF-κB、TGF-β1、α-SMA表达均呈正相关。

不同方法学检测急性髓系白血病MPO阳性率的比较及意义

目的比较免疫组化、细胞化学及流式细胞学3种方法检测急性髓系白血病(AML)胞内MPO阳性率的差异及临床意义。方法对90例AML患者同时进行骨髓活检组织免疫组织化学染色,细胞涂片细胞化学染色及骨髓流式细胞学分析,检测MPO表达情况。结果 3种方法联合检测,AML患者MPO总阳性率为95. 5%,其中免疫组织化学、细胞化学及流式细胞学方法检测MPO阳性率分别为66. 7%、93. 3%及87. 8%,以免疫组化方法检测MPO敏感度最低,明显低于细胞化学和流式细胞学检测方法(P均<0. 05),而细胞化学与流式细胞学法比较,MPO表达率差异无统计学意义(P> 0. 05); AML患者中,除M7外,以M5患者MPO阳性率最低(88. 9%),其中免疫组织化学法MPO的检出率最低(37. 0%),明显低于细胞化学法(88. 9%,P <0. 05),但与流式细胞学方法比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论细胞化学及流式细胞术检测AML患者MPO表达的阳性率优于活检组织的免疫组化法,三者结合比单独一种更有利于AML与急性淋巴细胞白血病的鉴别诊断。

原发性与继发性血小板增多症的实验室检查特征比较

目的通过比较原发性血小板增多症(ET)与继发性血小板增多症(ST)患者的血液学检查结果及JAK2酪氨酸激酶基因(JAK2V617F)检测结果,分析两者的实验室检查特征。方法回顾性选取ET患者162例、ST患者88例。分析并比较ET患者与ST患者治疗开始前的血WBC、RBC、Hb、PLT及血小板分布宽度(PDW)检测结果;观察患者血栓栓塞性疾病患病情况。结果 ET患者WBC、RBC、Hb、PLT、PDW水平均高于ST患者(均P<0.05)。JAK2V617F阳性ET患者WBC、RBC、Hb、PDW水平均高于JAK2V617F阴性ET患者(均P<0.05)。JAK2V617F阳性ET患者WBC、RBC、Hb、PLT、PDW水平均高于ST患者(均P<0.05)。JAK2V617F阴性ET患者的Hb、PLT、PDW水平均高于ST患者(均P<0.05)。ET患者血栓栓塞性疾病患病率高于ST患者(P<0.05)。结论 Hb、PLT、PDW等实验室检查结果可作为初步鉴别JAK2V617F阴性ET与ST的参考指标,早期诊断和治疗ET有助于预防血栓栓塞性疾病的发生、发展。

FGFR2在结肠癌中的表达及意义

目的研究结肠癌切除标本中正常组织、癌旁组织及癌组织成纤维细胞生长因子2型受体(FGFR2)蛋白表达情况,探讨FGFR2在结肠癌发生发展中的作用。方法应用免疫组化Envision法,检测FGFR2蛋白在结肠癌中正常组织、癌旁组织及癌组织的表达情况。结果癌组织与癌旁组织、正常组织比较具有统计学意义(P<0.01),癌旁组织与正常组织比较不具有统计学意义(P>0.05)。FGFR2与结肠癌淋巴结转移、临床病理分期、术前CEA有关(P<0.05),而与性别、年龄、肿块大小、肿块部位、肿块类型、组组织学分级、浸润深度及脉管有无癌栓无关。结论 FGFR2在结肠癌中高表达。FGFR2在淋巴结转移组、临床分期变晚组及术前CEA值升高组表达显著升高,可能与结肠癌的侵袭和转移有关。

膀胱移行细胞癌患者人类白细胞抗原G的表达及其与临床病理学特征的相关性

目的探讨膀胱移行细胞癌组织中人类白细胞抗原G(HLA-G)的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取62例膀胱移行细胞癌手术切除标本组织,另取术中癌旁正常膀胱黏膜组织标本作为对照,采用免疫组织化学Envision方法检测两种组织中HLA-G的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果 62例膀胱移行细胞癌患者中43例(69.4%)HLA-G阳性表达,20例癌旁正常膀胱黏膜组织中均未见HLA-G阳性表达。HLA-G的表达水平与膀胱移行细胞癌患者性别、年龄、肿瘤数目、临床分期、组织学分级均无明显相关性(均P>0.05)。结论膀胱移行细胞癌组织中HLA-G表达上调,HLA-G高表达与膀胱移行细胞临床病理特征无关。

高尔基体糖蛋白-73在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的研究非小细胞肺癌（non—small—cell lung cancer，NSCLC）和正常肺组织中高尔基体糖蛋白-73（Golgipro—tein73，GP73）的表达差异，探讨GP73表达与NSCLC发生、发展及其预后的相关性。方法免疫组织化学法检测90例NSCLC组织和19例肺正常组织GP73的表达，结合临床病理因素分析其与NSCLC预后的相关性。ROC曲线分析GP73用于肺腺癌和鳞癌鉴别诊断的价值。结果NSCLC中GP73表达较正常肺组织高，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05），GP73表达与组织学类型及临床病理分期显著相关，而与NSCLC肿瘤分化程度、性别、年龄及术后生存期不相关。ROC曲线下面积为O．710（95％可信区间为0．590～0．831，P〈0．05）。结论GP73在NSCLC组织中高表达，且与病理类型及I临床分期显著相关，GP73对肺腺癌和鳞癌的鉴别诊断具有潜在价值。

HLA-G与卵巢癌研究进展

人类白细胞抗原-G(human leukocyte antigen G,HLA-G)是机体重要的免疫耐受分子,在肿瘤发生、发展过程中具有重要意义。HLA-G通过多种途径发挥免疫抑制功能,以协助卵巢癌细胞实现免疫逃逸,促进恶性肿瘤细胞侵袭、转移,有望成为肿瘤标志物应用于临床诊断及免疫靶向治疗。HLA-G分子的表达调控受多种因素影响,本文就HLA-G在卵巢癌中的生物学功能和临床意义,以及HLA-G促进卵巢癌发生、发展的机制做如下综述。

人类白细胞抗原G与肿瘤的发生、诊断和治疗

人类白细胞抗原G（HLA—G）是机体内一个重要的免疫调节分子，近年来，HLA-G与肿瘤免疫的关系得到广泛研究。最初的研究集中在HLA—G在肿瘤组织上的诱导性表达频率，如今已深入到HLA-G分子表达与肿瘤发生发展、预后、诊断以及基于HLA-G为靶点的肿瘤生物免疫治疗等方面。本文就HLA—G在上述相关领域的研究进展做一综述。

溶脂法检测直肠癌淋巴结分布与转移规律的临床意义

目的研究溶脂法检测直肠癌淋巴结分布和转移规律的临床意义,为直肠癌手术根治范围提供理论依据。方法用溶脂法对60例直肠癌手术标本检测淋巴结及癌转移结节；并与常规法对40例直肠癌手术标本的检测结果进行比较。结果溶脂法在60例标本中检出淋巴结2566枚,癌结节56个；常规法在40例标本中检出淋巴结352枚,未检出癌结节；两种方法比较P＜0．01,差异具统计学意义。溶脂法检出5 mm以下的淋巴结总数占78．0%,阳性40．1%；5 mm及以下的癌结节占59．0%。远端直肠系膜总播散率为13．3%(8/60),播散最远距离达4．5 cm。结论溶脂法是一种精确可靠的淋巴结检出方法,本组检测结果证实直肠癌手术必须遵循全直肠系膜切除(TME)原则。

可溶性人类白细胞抗原G检测方法的研究进展

人类白细胞抗原G（human leukocyte antigen,HLA-G）属于非经典HLA-Ⅰ类分子,是非常重要的免疫调控分子。最初发现其局限表达于人类母胎免疫界面,参与妊娠过程。进一步研究发现,HLA-G可通过与免疫球蛋白样转录物2（immunoglobulinlike transcript 2,ILT2）、免疫球蛋白样转录物4（immunoglobulin-like transcript 4,ILT4）和杀伤细胞抑制性受体KIR2DL4等的相互作用，抑制单核细胞、树突状细胞、T细胞、B细胞和NK细胞的免疫应答，对机体产生广泛的免疫抑制作用。

携带HLA-G外泌体与肿瘤免疫

人类白细胞抗原G（human leukocyte antigen G，HLA-G）属于非经典HLA I类分子，是机体内一种重要的免疫耐受分子。其表现形式多样化，初始转录产物经选择性剪接后可产生膜结合型与可溶型两种形式。HLA-G可通过多种途径促进肿瘤细胞侵袭与转移。外泌体是由绝大多数细胞释放的具有脂质双分子层和丰富内容物的纳米级微囊泡结构，作为一种全新的疾病标志物，广泛参与疾病发生及发展。最近研究发现，外泌体上表达可溶性HLA-G。外泌体上HLA-G的发现揭示了HLA-G发挥免疫抑制作用，调节肿瘤微环境的另一种途径。本文就携带HLA-G外泌体在肿瘤免疫中的进展作一综述，为肿瘤早期发现与治疗提供新思路。