肌电图与颈椎MRI诊断神经根型颈椎病价值比较

神经根型颈椎病是颈椎病中最为常见的一类疾病,是由于患者的颈椎椎间盘出现退行性改变或者继发性病理改变导致神经根受压引起的神经分布区域的外部不适症状。该病的典型临床症状表现为单侧颈痛、手指麻木、放射性上肢痛和根性肌力障碍等。

头针运动疗法对卒中偏瘫患者体感诱发电位的影响

目的:观察头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者康复的影响,优化脑卒中的中西医结合康复治疗方案。方法:选择150例生命体征稳定,神经病学体征不再进展的急性脑卒中患者,随机分为3组,每组各50例,分别采用头针留针时同步进行运动疗法、先头针后进行运动疗法和先运动疗法后进行头针疗法。治疗4周后,以体感诱发电位(SEP)波幅变化为客观指标以及采用简式Fugl-Meyer评分、Barthel指数、神经功能缺损程度评分作为评定标准进行统计学处理。结果:治疗4周后,3组患者的Fugl-Meyer及Barthel指数评分均提高3,组都能提高患侧SEP的N20波幅,与治疗前自身对比,差异均有非常显著性意义(P<0.001);且治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗后对比,治疗组的Fugl-Meyer及Barthel指数评分提高以及SEP的N20波幅提升差异均有非常显著性意义(P<0.001)。治疗组的愈显率均高于与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05)。结论:头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者脑功能的恢复更有效,疗效更佳。

瞬目反射对贝尔氏面瘫早期诊断及预后评估的价值

目的探讨瞬目反射(BR)在贝尔氏面瘫患者早期诊断及预后评估的价值。方法于病后1m对45例贝尔氏面瘫患者进行神经电图(ENoG)检测,并根据检测结果分成轻、中、重度3组;分别于病后3～5d、1m和3m对3组患者进行BR检测。结果病后3～5d的BR检测异常率为100%;病后3～5d、1m和3m的BR检测结果比较,提示R1和R2潜伏期差异在3组之间有显著意义(P<0.01)。结论BR不仅是早期诊断贝尔氏面瘫的客观和敏感指标,而且能早期客观判断面神经损害的预后。

脑干听觉诱发电位在老年人椎基底动脉供血不足的诊断价值

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）测定对诊断老年人椎基底动脉供血不足（VBI）的临床价值。方法选择符合可临床确诊为VBI的60例老年患者为病例组,在眩晕症状发作期进行BAEP测定。并选择60例老年体检者为对照组。结果病例组60例中有26例（43.3%）BAEP测定异常,BAEP测定异常病例中内耳型异常有10例（38.5%）,8例表现为波IPL延长,2例表现为波IPL的ILD〉0.4ms。脑干型异常16例（61.5%）,10例表现为Ⅰ-ⅢIPL延长,2例为Ⅲ-Ⅴ的IPL延长和2例为Ⅰ-ⅤIPL的ILD〉0.4ms等。对照组BAEP检查无异常。结论BAEP检查为无创和客观测定,对老年人VBI的损伤部位（脑干或听神经通路）及损伤的程度都具有诊断意义,可作为老年人内耳型和脑干型病变定位的客观诊断指标。

慢性酒精中毒性周围神经病电生理学分析

慢性酒精中毒性周围神经病（peripheral neuropathy of chmnic alcoholism，PNCA）的发病人数呈逐年增加趋势，严重危害着人类的健康。我们于2000-01～2005—10对41例慢性酒精中毒患者进行电生理学检测，报告如下。

肌萎缩侧索硬化与脊髓型颈椎病的神经电生理检查

目的探讨神经电生理检查在肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)及脊髓型颈椎病(cervical spondyloticmyelopathty,CSM)鉴别中的价值。方法对28例初步诊断为ALS组、34例CSM组及两者鉴别困难者5例,这三组病人进行肌电图检查。结果ALS组胸锁乳突肌及上、下肢肌肌电图都表现为神经源性损害;而CSM组仅表现为上肢脊神经根所支配的相应区域的神经源性损害,胸锁乳突肌及下肢肌无一例异常;而两者鉴别困难者组通过肌电图检查发现有4例存在颈、腰椎神经根病变,有1例为颈椎病合并ALS。本文同时对下胸段脊旁肌(T9、T10、T11)进行检查发现ALS组中阳性率为75%,而颈椎病组无一例异常。结论神经电生理检查能帮助ALS及CSM的诊断及鉴别诊断。

格林-巴利综合征30例神经电生理检查结果分析

目的探讨格林-巴利综合征(GBS)的神经电生理特点。方法对30例GBS患者进行运动神经传导速度(MCV)、F波、感觉神经传导速度(SCV)及肌电图(EMG)检测。结果①30例GBS患者均以周围神经脱髓鞘为主要特点,运动神经异常率84.8%,感觉神经异常率42.4%;②有86.8%的F波出现异常,表现为出现率低,潜伏期延长,传导速度减慢;③肌电图检查有68.0%的肌肉有运动单位时限延长,出现自发电位,募集反应呈单纯相。结论 GBS患者运动神经损害较感觉神经损害重,肌电图表现为神经源性损害。