胎儿小耳畸形的孕早期超声诊断及漏诊原因分析

胎儿小耳畸形的孕早期超声诊断及漏诊原因分析。方法 选取我院2021年9月-2023年9月收诊的80例患者为研究对象,在孕早期进行超声诊断,对胎儿小耳畸形情况进行分析,这样可以确定患者的发病情况,早期接受治疗。结果 二维与三维诊断方式对胎儿小耳畸形患者的图像优良率为85.00(68/80)和95.00(76/80),有差异,(P=0.001<0.05)。二维与三维诊断方式对胎儿小耳畸形患者的诊断结果阳性50例,阴性12例;阳性57例,阴性16例。二维与三维诊断方式对胎儿小耳畸形患者的诊断结果灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值83.33(50/60)、60.00(12/20)、77.50(62/80)、86.21(50/58)、54.54(12/22)和95.00(57/60)、80.00(16/20)、91.25(73/80)、93.44(57/61)、84.21(16/19),有差异,(P=0.001、0.001、0.001、0.005、0.001<0.05)。诊断组与漏诊组患者诊断结果不同的原因分别为年龄(岁)、检查孕周(周)、头臀径(mm)、NT(mm),数据对比有差异,(P<0.05)。诊断组与漏诊组患者小耳畸形的类型数据对比没有差异(P>0.05)。结论 孕早期超声诊断胎儿小耳畸形患者采取三维诊断方式能够有效的提高图像质量,诊断效能比较高,漏诊发生与年龄、检查孕周、头臀径、NT有较大的关系,因此可以采取三维诊断方式,这样可以有效的降低对漏诊率,这种诊断方法有推广的意义。

高频超声在腹股沟疝诊断中的价值分析

腹股沟疝疾病严重影响患者正常生活,还有可能会发生病变,这就需要观察患者的实际情况,判断患者病情,临床上诊断方法比较多,而高频超声诊断方法比较有效,可以运用在病情判断中。方法 以我院近些年收诊的100例腹股沟疝患者为研究对象,对高频超声诊断结果分析。结果 手术诊断和高频超声检查对比;可复性斜疝(40)、嵌顿性斜疝(25)数据对比有差异,(P<0.05)。手术诊断结果与高频超声诊断结果8.97±1.35、9.48±1.35、10.24±1.63、9.57±0.65和9.68±1.57、9.87±1.13、9.85±1.87、10.57±0.56,没有差异,(P>0.05)。高频超声和彩色多普勒超声效能对比,χ2(高频超声和彩色多普勒超声对比)=3.254、6.322、4.215、1.356、12.545,灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值,有差异(P<0.05)。结论 高频超声诊断方法对于各种疾病的诊断价值比较高,在临床运用中将其应用在腹股沟疾病诊断中可以保证诊断的准确率,诊断数据更为科学,对患者病情判断有重要的意义。

超声引导下射频消融术与腹腔镜肝部分切除术治疗小肝癌的比较分析

目的探讨超声引导下射频消融术与腹腔镜肝部分切除术治疗小肝癌的疗效对比。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月台州市立医院肝胆外科收治的小肝癌(直径≤3 cm)患者,根据治疗方法分为超声引导下射频消融组(A组,47例)与腹腔镜肝部分切除组(B组,36例),比较两组的手术时间、术中出血量、术后第1天疼痛评分、下床活动时间、进食时间、术后第2天AST和CRP水平,以及住院时间、住院费用、术后并发症发生情况。结果 A组手术时间[(29.1±12.3)min vs(127.5±29.6)min,P<0.001]、术中出血量[(5.3±2.1)mL vs (138.3±37.5)mL,P<0.001]、术后第1天疼痛评分[(0.9±0.3) vs (3.1±0.7),P=0.010]、下床活动时间[(0.7±0.2)d vs (2.3±0.9)d,P=0.021]、进食时间[(1.1±0.1)d vs (2.4±0.6)d,P=0.045]、住院时间[(7.3±2.4)d vs (12.3±3.7)d,P=0.012]和住院费用[(23 872.8±2 159.5)元 vs(31 563.7±3 547.6)元,P=0.033]优于B组;且并发症中胆瘘(2.1% vs 13.8%,P=0.040)和肝功能不全发生率(4.2% vs 19.4%,P=0.027)均低于B组。A组和B组术后1、3年总体生存率分别为90.0% vs 93.7%、72.5% vs 81.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗直径≤3 cm的小肝癌时,超声引导下射频消融术比腹腔镜肝部分切除术围手术期恢复更快;两者总体治疗效果相当,可根据具体情况选择性应用。

超声造影与增强CT在胆囊息肉样病变诊断中的比较

目的通过比较胆囊息肉样病变行超声造影与增强CT的结果,探讨超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中的应用价值。方法分析2014年1月至2018年1月浙江省台州市立医院肝胆外科胆囊息肉样病变≥1.0 cm共68例患者临床资料,术前均行常规B超、超声造影及增强CT检查,根据术后病理结果比较影像学方法诊断准确率的差异。结果超声造影检查结果与常规B超比较,诊断结果一致性较差(Kappa=0.115,P=0.265);超声造影诊断准确度92.6%,明显高于常规B超的79.4%,差异具有统计学意义(P=0.035)。超声造影与与增强CT比较,诊断结果一致性较好(Kappa=0.641,P<0.001);诊断准确度上,超声造影92.6%,与增强CT的91.9%差异无统计学意义(P=1.000)。结论超声造影在胆囊息肉样病变的鉴别诊断中与增强CT价值相当,值得推广应用。

子宫内膜癌与子宫内膜息肉经阴道彩色多普勒超声显像特征对比研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌与子宫内膜息肉鉴别诊断中的价值。方法:选择30例子宫内膜癌患者为观察组,选择同期30例子宫内膜息肉患者为对照组。两组患者均在治疗前接受经阴道彩色多普勒超声检查,观察两组患者的子宫内膜厚度、病灶内部回声、与周围组织关系及血流情况,比较并分析观察指标与疾病之间的联系。结果:观察组患者二维超声可见子宫内膜增厚,内可见不均匀回声团块,内膜与肌层分界不清,彩色多普勒超声示子宫内膜病灶周边及内部常可见丰富血流信号。对照组患者二维超声下子宫内膜一般无明显增厚,内常可见高回声团块,内膜与肌层分界常清晰,彩色多普勒超声示子宫内膜病灶周边及内部血流信号一般不丰富。两组患者子宫内膜厚度、内部团块回声、内膜与肌层分界、子宫内膜病灶血流信号等比较均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。观察组患者子宫内膜病灶血流阻力指数RI明显低于对照组(P<0.05)。结论:采用经阴道彩色多普勒超声能有效的鉴别子宫内膜癌与子宫内膜息肉,为临床诊断及治疗提供依据,是一种安全有效的辅助检查手段。

超声引导下射频消融术对尿毒症继发甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺激素 血磷的影响及其预后

随着超声介入治疗技术的不断发展,超声引导下的射频消融术逐渐应用于治疗各种颈浅部腺瘤增生疾病,治疗效果显著[1].本研究采用超声引导射频消融术对41例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进进行治疗,并对其血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血磷(PHOS)、血钙水平以及预后情况进行跟踪观察,现报告如下.

经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的应用价值

目的:探讨经阴道三维超声诊断子宫内膜病变的应用价值。方法:对经阴道二维超声检查(2D-TVS)疑似宫腔内病变的31例已婚妇女进行经阴道三维超声检查(3D-TVS),分别存图对比分析,其结果与病理结果对照。结果:31例患者经3D-TVS诊断为子宫内膜增生6例,子宫内膜息肉9例,黏膜下子宫肌瘤10例,子宫内膜癌2例,余4例为正常子宫内膜分泌期改变。与病理对比,1例正常子宫内膜误诊为子宫内膜增厚,1例黏膜下子宫肌瘤误诊为子宫内膜息肉。结论:3D-TVS可提高子宫内膜病变的诊断准确性,与2D-TVS结合是诊断子宫内膜病变的主要方法。

经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值

目的 :探讨尿道疾病的声像图特点 ,提高经直肠联合经会阴超声检查对尿道疾病的诊断价值。方法 :回顾性分析经直肠联合经会阴超声检出并经手术证实的 3 4例尿道疾病的声像图特征。结果 :尿道狭窄2 4例 ,占 70 .6% ,包括外伤性 12例 ,先天性尿道狭窄 8例 ,医源性狭窄 3例 ,炎症性狭窄 1例 ;尿道结石 6例 ,占 18% ;尿道肿瘤 3例 ,占 9% ,包括 1例后尿道平滑肌瘤 ,2例尿道口囊肿 ;尿道内异物 1例占 3 %。各种病变均有各自的声像图特征。结论 :尿道疾病大多有各自的声像图特征 。

超声血管增强技术在外周血管疾病中的诊断价值

目的评价超声血管增强技术(vascular enhancement technology,VET)在外周病变的临床应用价值。方法对90例外周血管病变的患者(52例颈动脉病变、16例下肢动脉病变及22例下肢深静脉病变)应用超声血管增强技术,显示病变的血管,并与传统二维谐波及彩色多普勒(CDFI)成像相对比。结果常规二维超声检查28例(31.11%)图像不能清晰显示,应用VET技术,86例(95.56%)外周血管病变患者的血管腔、血管壁及病灶(斑块、血栓)更清晰显示,图像质量评分VET高于传统二维超声,为2.91:2.09,(P<0.01)。结论 VET技术可提高能提高血管与周边组织对比分辨力,更清晰显示血管腔、管壁结构及病灶,具有较高的临床应用价值。

扩张型心肌病合并左心室血栓的超声心动图分析

目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者合并左心室附壁血栓的超声心动图特征。方法回顾性分析188例DCM患者超声心动图资料,根据左心室有无血栓形成分为无血栓组和有血栓组,对两组患者的超声心动图检查结果进行比较。结果血栓组共18例(9.6%),与无血栓组相比,该组患者左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴缩短率(LVFS)较低,(28.9±9.8)%vs(36.4±6.6)%(、11.3±3.3)%vs(17.1±5.2)%,左心房内径(LAD)及左心室收缩末期内径(LVIDs)较大,(48.6±4.1)mm vs(43.2±5.1)mm、(61.7±4.7)mm vs(51.8±5.3)mm;中重度二尖瓣反流(MR)发生率较低(22.2%vs 70.5%,均P<0.01)。结论 DCM患者LAD及LVIDs较大、左心室心肌收缩力下降明显者易导致左心室附壁血栓形成;二尖瓣中重度MR有对抗左心室血栓形成的作用。

彩色多普勒超声诊断先天性冠状动脉瘘的应用

目的探讨彩色多普勒在诊断先天性冠状动脉瘘(CAF)中的价值。方法应用彩色多普勒对12例超声诊断冠状动脉瘘的患者进行检查分析。结果 12例冠状动脉瘘患者全部经升主动脉及选择性冠状动脉造影检查证实,其中3例接受手术治疗。按冠状动脉来源分组,右冠状动脉来源7例,左冠状动脉来源5例;按冠状动脉瘘开口位置分,右心室瘘5例,右心房瘘2例,肺动脉瘘3例,左心室瘘2例。结论彩色多普勒对开口于心腔及肺动脉内的先天性冠状动脉瘘具有特征性的表现对诊断有应用价值。

三维斑点追踪超声心动图评价冠状动脉粥样硬化性心脏病的应用进展

三维斑点追踪超声心动图是近年发展的新技术,通过追踪三维空间内心肌斑点的运动轨迹,分析心肌的形变,从而评估心肌的局部和整体功能。本文就该技术在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的应用进展综述如下。

颈动脉超声与经颅彩色多普勒联合诊断颈内动脉夹层1例

随着血管影像技术的迅速发展，因动脉夹层所致的缺血性脑卒中为越来越多的人所重视。颈部动脉是脑动脉夹层的主要发病部位，且颈动脉超声与经颅彩色多普勒联合诊断增加检出率。

二维斑点追踪超声心动图评价急性心肌梗死患者左心房应变功能

目的应用二维斑点追踪超声心动图评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者左心房应变功能。方法对AMI患者40例及对照组30例采用常规超声心动图测量二尖瓣口舒张期血流频谱E峰,组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期e峰,并计算E/e值。存储心尖四腔心及两腔心动态图像,比较两组间左心房储存时期(即左心室收缩期)整体纵向应变峰值,分析AMI组左心房纵向应变与E/e值相关性。结果 AMI组左心房整体纵向应变较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.01)。AMI患者左心房整体应变与E/e值成显著负相关,差异有统计学意义(r=-0.35,P<0.01)。结论左心房纵向应变是评价AMI患者左心室充盈压的一个较好的指标。

单纯型乳腺黏液癌的超声特点分析

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,占其癌症总死亡率的首位,其中乳腺黏液癌较少见,它是浸润性癌的一种特殊类型。病理组织学上其可分为单纯型和混合型，其中混合型指单纯型黏液癌与浸润性导管癌相混，有浸润性生长特点，不易误诊；而单纯型黏液癌术前乳腺钼靶摄影检查诊断率较低，常易被误诊为乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等良性病变。现对我院近年来收治的单纯型乳腺黏液癌患者的超声特点作一回顾性分析，以期为本病的诊治提供有价值的参考。

高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌漏误诊因素分析

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病机制可能与内源性或外源性长期的雌激素作用、致癌性RNA病毒、乳腺非典型增生、遗传和家族史、营养因素、外界条件和长期接受射线辐射等有联系。高频彩色多普勒超声是作为乳腺癌最常用的检查手段受到临床高度重视。因此，漏诊误诊的因素分析对如何提高诊断率具有重要意义。

多普勒超声对海绵体内小剂量联合用药的疗效评价

目的 本文探讨多普勒超声在评价阴茎海绵体内前列腺素E1(PGE1)和罂粟硷 (PAP)小剂量联合用药对勃起功能障碍 (ED)的剂量选择。方法 对 2 0例勃起功能正常组和 45例非血管性勃起功能障碍组采用不同剂量注射 ,用多普勒超声检测阴茎海绵体动脉收缩期最大流速 (PSV)和舒张期流速 (EDV)。结果 ①小剂量 (PGE110 μg +PAP 7.5mg)联合用药就可明显增加阴茎血流 ,产生良好的勃起 ,与ICI前相比有显著差异 (P <0 .0 1) ;②增加剂量注射与小剂量注射相比阴茎血流稍有增加 ,但各组之间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;③小剂量联合用药未出现阴茎持续勃起和局部疼痛。结论 多普勒超声可客观地评价阴茎的血流参数 ,为ICI的药物剂量选择提供依据 ,而小剂量联合用药对勃起功能障碍者能产生良好的阴茎血流 ,是治疗和筛选勃起功能障碍的一种有效方法。

导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射治疗环咽肌失弛缓症吞咽障碍疗效观察

目的探讨导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射治疗环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的临床疗效。方法选取2018年6月至2021年2月浙江省台州医院收治的环咽肌失弛缓症患者28例,其中14例根据患者及家属的意愿采用常规吞咽康复训练+球囊扩张术(对照组),另14例在对照组治疗的基础上采用导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射治疗(观察组),通过洼田饮水试验评级、渗透-误吸评价量表(PAS)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、功能性经口摄食表(FOIS)、吞咽造影检查(VFSS)评估两组患者治疗1个月后的临床疗效。结果治疗1个月后两组患者洼田饮水试验评级较治疗前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者PAS和SSA评分较治疗前均明显降低,FOIS和VFSS评分较治疗前均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);且观察组PAS、SSA评分较对照组均明显为低,FOIS、VFSS评分较对照组均明显为高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论导管球囊定位联合超声引导下环咽肌A型肉毒毒素注射对环咽肌失弛缓症所致的吞咽障碍可进行精准治疗,且安全有效,值得在临床进一步推广应用。

经阴道超声检查178例宫颈癌回顾性分析

目的探讨阴道超声在宫颈癌诊断的价值。方法回顾性分析178例经病理诊断证实并作阴道超声检查的宫颈癌声像图特征。结果178例中鳞状细胞癌164例,腺癌10例,混合癌4例。声像图表现早期无特异性,中晚期有宫颈低回声团块或内部回声不均等特征性的改变。结论阴道超声对中、晚期宫颈癌有较高的诊断价值,有助于临床分期。

超声检查在子宫瘢痕妊娠诊断及鉴别诊断中的应用价值

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠是一种发生在子宫内的异位妊娠，指妊娠物种植于子宫切口瘢痕处，完全或部分位于子宫腔外，周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包绕。有文献报道在所有的妊娠中子宫瘢痕妊娠发生率为0．05％～0．06％，在有剖宫产史的妇女中发生率为0．15％，在异位妊娠中发生率为1％～6％。