推拿手法对腰椎间盘突出症的治疗效果及对腰椎椎管形态及椎间盘形态的影响

目的观察推拿手法对腰椎间盘突出症的治疗效果及对腰椎椎管形态及椎间盘形态的影响。方法选取135例腰椎间盘突出症患者,随机分为两组,对照组(n=67)采用热敷治疗,实验组(n=68)在对照组基础上加用推拿手法进行治疗。比较两组患者治疗前后腰痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分和腰椎椎管形态及椎间盘形态的磁共振成像(MRI)测量值,以及治疗有效率。结果治疗3周后,实验组VAS、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.98、7.49、-7.94,P均<0.05)。治疗3周后,实验组MRI检查中腰椎间孔横径、前后径、侧隐窝宽度,和椎间盘厚度、膨出程度、突出程度、脱出程度与对照组比较,差异均无统计学意义(t分别=0.34、0.77、1.01、1.33、0.41、0.90、0.38,P均>0.05)。实验组患者临床治疗有效率为77.94%高于对照组的61.19%,差异有统计学意义(χ2=4.48,P<0.05)。结论对比单纯热敷治疗,中医推拿手法治疗腰椎间盘突出症可迅速缓解患者的腰痛症状,改善JOA、ODI评分,提高治疗有效率,但对患者MRI检查中腰椎椎管形态、椎间盘形态的测量值无明显改变。

调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:选取痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽患儿80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用盐酸氨溴索治疗,观察组在对照组的基础上联合调肺运脾小儿推拿法进行治疗。2组均持续治疗14 d。比较2组临床疗效及复发率,以及治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、肺通气指标[呼吸道总阻力(R_(5))、中心呼吸道阻力(R_(20))、周边呼吸道阻力(R_(5)-R_(20))]变化。结果:观察组总有效率为95.00%,对照组为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组咳嗽程度、咳嗽时间、胸闷、纳呆等中医证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FEV1、FVC、PEF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺通气指标R_(5)、R_(20)、R_(5)-R_(20)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。随访1个月,观察组复发率为5.26%,对照组为22.58%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调肺运脾小儿推拿法治疗痰湿蕴肺型小儿慢性咳嗽的疗效确切,能有效改善患儿肺功能及通气功能,进一步缓解中医证候,且远期疗效良好。

腹针结合头针治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床研究

目的分析腹针结合头针治疗脑卒中后肢体功能障碍的临床效果,为临床治疗脑卒中后肢体功能障碍提供参考和依据。方法以随机数字表法将2019年12月至2022年12月玉环市人民医院健共体集团坎门分院收治的100例脑卒中后肢体功能障碍患者分为对照组(50例,采用体针结合头针治疗)和观察组(50例,采用腹针结合头针治疗)。两组患者均持续治疗3个疗程(1疗程30 d)。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后中医证候积分、肢体及运动功能恢复情况、血清学指标水平。结果观察组患者临床疗效高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者偏身麻木、半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩或不语积分均降低,观察组均较对照组更低;与治疗前比,治疗后两组患者Fugl-Meyer运动功能评定量表评分、Berg平衡量表评分、Wolf运动功能测试量表评分均升高,观察组均较对照组更高;与治疗前比,治疗后两组患者脑源性神经营养因子水平均升高,观察组较对照组更高,中枢神经特异蛋白、神经肽Y水平均降低,观察组较对照组均更低(均P<0.05)。结论与体针结合头针治疗脑卒中后肢体功能障碍比较,患者应用腹针结合头针治疗后临床症状改善更明显,且肢体功能恢复更快,利于增强患者平衡能力和运动功能。

头针运动疗法对卒中偏瘫患者体感诱发电位的影响

目的:观察头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者康复的影响,优化脑卒中的中西医结合康复治疗方案。方法:选择150例生命体征稳定,神经病学体征不再进展的急性脑卒中患者,随机分为3组,每组各50例,分别采用头针留针时同步进行运动疗法、先头针后进行运动疗法和先运动疗法后进行头针疗法。治疗4周后,以体感诱发电位(SEP)波幅变化为客观指标以及采用简式Fugl-Meyer评分、Barthel指数、神经功能缺损程度评分作为评定标准进行统计学处理。结果:治疗4周后,3组患者的Fugl-Meyer及Barthel指数评分均提高3,组都能提高患侧SEP的N20波幅,与治疗前自身对比,差异均有非常显著性意义(P<0.001);且治疗组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗后对比,治疗组的Fugl-Meyer及Barthel指数评分提高以及SEP的N20波幅提升差异均有非常显著性意义(P<0.001)。治疗组的愈显率均高于与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P<0.05)。结论:头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者脑功能的恢复更有效,疗效更佳。

头针配合运动疗法对偏瘫体感诱发电位的影响

目的观察头针同步进行运动疗法对脑卒中后偏瘫患者体感诱发电位(SEP)波幅的影响。方法选择48例脑卒中患者,随机分为治疗组24例(采用头针配合运动疗法),对照组24例(采用运动疗法)。疗程结束后,以体感诱发电位(SEP)波幅变化为客观评定指标,数据进行统计学处理。结果治疗前两组患侧SEP的N20波幅差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后都能提高患侧SEP的N20波幅,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗后两组间SEP的N20波幅提升差异有统计学意义(P<0.01)。结论头针配合运动疗法对脑卒中后偏瘫患者脑功能的恢复比单纯运动疗法更有效。

穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎360例

过敏性鼻炎系儿科常见慢性疾病,又称变态反应性鼻炎。临床以发作性鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏为主要表现,且易反复发作,现代医学尚无特效治疗办法。笔者自2005年以来采用冬病夏治穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎360例,现报告如下。

独取委中穴治疗剖腹产术后尿潴留100例

剖腹产术后尿潴留,即拔除导尿管6～8 h后膀胱有尿而不能正常排出尿液,为产科常见并发症。尿路阻塞,产妇因产后腹部伤口疼痛导致不敢用力排尿,剖宫产患者取下尿管后膀胱肌肉麻痹,均可引起本病。我们采用针刺双侧委中穴治疗剖腹产术后尿潴留100例,现报道如下。

石蜡疗法治疗软组织损伤AO分型Ⅰ级临床研究

目的:观察石蜡疗法治疗软组织损伤AO分型Ⅰ级的临床疗效及对应激因子、疼痛因子的影响。方法:选取软组织损伤AO分型Ⅰ级患者128例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各64例。对照组给予祛风成骨胶囊、双氯芬酸钠联合治疗,观察组在对照组基础上给予蜡疗。比较2组治疗前后临床症状评分,检测治疗前后血液流变学指标、血清去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-2(AT-Ⅱ)、超氧化物歧化酶(SOD)、五羟色胺(5-HT)、P物质(SP)等水平,观察疼痛评分及不良反应发生情况。结果:与治疗前比较,治疗后2组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均减少(P<0.05);治疗后,观察组肿胀、压痛、疼痛、瘀斑及功能障碍评分均小于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均降低(P<0.05);治疗后,观察组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切、纤维蛋白原均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清NE、AT-Ⅱ水平均降低,SOD水平均升高(P<0.05);治疗后,观察组血清NE、AT-Ⅱ水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清5-HT、SP水平及视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P<0.05);治疗后,观察组血清5-HT、SP水平及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.69%,对照组为1.56%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:蜡疗可促进软组织损伤AO分型Ⅰ级患者局部血液、淋巴循环,改善临床症状及血液流变学指标,抑制炎性反应,缓解机体应激,减少生成疼痛因子,缓解疼痛,安全可靠。

砭锥足疗结合砭砧感法治疗失眠症

目的:观察砭石按摩锥足疗结合砭砧印堂感法治疗失眠症的疗效。方法:将70例患者随机分为砭术组和针刺组,砭术组35例,采用砭石按摩锥足疗结合砭砧印堂感法,足疗取穴为涌泉、太冲、公孙等;针刺组35例,采用传统针刺疗法,穴取三阴交、神门、四神聪等穴。两组均每日治疗1次,治疗5次休息2天,治疗10次后及治疗后2周随访时观察匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化及临床疗效。结果:治疗后,两组失眠患者PSQI总分均下降,治疗前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01);两组失眠患者在治疗后PSQI总分比较及治疗后随访时愈显率和总有效率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:砭石按摩锥足疗结合砭砧印堂感法治疗失眠症安全有效,与传统针刺疗效相当,且患者痛苦少。