鼠神经生长因子对急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白和神经元特异性烯醇化酶水平的影响及疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子对急性脑梗死患者血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及疗效观察。方法 72例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组。两组均予以控制颅内压、血压和血糖、抗血小板聚集、保护脑细胞及防治并发症等治疗。观察组患者加用鼠神经生长因子18μg肌肉注射,1次/d,连用2周。结果治疗2周后,两组患者血清hs-CRP和NSE水平均有明显下降(P<0.05或P<0.01),且观察组下降值较对照组更明显(P<0.05);同时两组患者NIHSS评分均明显下降(P<0.05或P<0.01),FMA评分均明显上升(P<0.05或P<0.01),且观察组下降或上升值较对照组更明显(P<0.05)。对照组和观察组治疗中出现不良反应3例(8.33%)和6例(16.67%),症状均较轻。两组治疗中不良反应发生率比较无统计学差异(χ2=0.51,P>0.05)。结论鼠神经生长因子治疗急性脑梗死具有较好的疗效及安全性,能明显改善患者的神经功能及肢体运动功能,作用与其能降低血清Nhs-CRP和NSE水平密切相关。

丁苯肽对急性脑梗死后认知功能和生活质量的改善作用

目的探讨丁苯肽对急性脑梗死后认知功能和生活质量的改善作用。方法选择80例急性脑梗死后认知功能障碍患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均酌情予以控制血压、血糖和血脂,血小板聚集和营养脑细胞等基础治疗。观察组患者加用丁苯肽胶囊200 mg/次,4次/d,连用8周。对照组患者加用尼莫同片30 mg/次,3次/d,连用8周。观察并比较两组患者治疗前后认知功能和生活质量的变化。结果治疗8周后,两组患者MMSE评分、WMS评分和MOCA评分[(23.72±4.58)、(38.25±5.96)、(24.06±5.19)、(27.45±4.92)、(44.64±6.02)、(27.92±5.35)分]均较治疗前[(18.97±4.45)、(33.51±5.85)、(19.31±4.19)、(19.03±4.37)、(33.94±6.17)、(18.97±4.47)分]明显上升(t=2.47、2.25、2.44、3.05、2.82、3.17,P<0.05或P<0.01),且观察组上升值明显高于对照组(t=2.26、2.29、2.23,均P<0.05);同时两组患者日常生活、物质功能、社会功能和心理功能评分[(34.64±5.16)、(21.92±3.94)、(19.14±4.47)、(21.36±3.89)、(29.12±4.93)、(17.13±3.86)、(15.06±3.65)、(16.97±3.72)分]均较治疗前[(39.83±6.14)、(26.82±4.84)、(24.07±5.01)、(26.18±4.12)、(40.18±5.87)、(27.16±4.75)、(23.85±4.82)、(25.91±3.93)分]明显下降(t=2.30、2.40、2.47、2.44、2.82、3.27、2.31、3.12,P<0.05或P<0.01),且观察组患者的下降值明显高于对照组(t=2.29、2.38、2.39、2.36,均P<0.05)。结论丁苯肽能明显改善急性脑梗死后患者的认知功能障碍,延缓患者认知功能下降的速度,有利于提高患者生活质量,从而改善患者的预后。