益肾升阳方对小儿哮喘合并过敏性鼻炎患儿免疫功能及生活质量的影响

目的探讨益肾升阳方对小儿哮喘合并过敏性鼻炎患儿免疫功能及生活质量的影响。方法将150例哮喘缓解期合并过敏性鼻炎患儿分为A组(益肾升阳方治疗组)、B组(益肾升阳方加对症治疗组)、C组(对症治疗组),比较三组患儿治疗前后的PAQLQ评分、鼻炎症状改善情况及免疫功能指标IL-23、IL-6、IL-17水平的变化情况。结果治疗后B组的症状评分、活动评分显著高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。但A组、C组之间的症状评分、活动评分及情感评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组患儿治疗后的有效率达92%,显著高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。且B组患儿的IL-23、IL-6、IL-17水平分别显著低于A组、C组,差异具有显著性或极显著性统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益肾升阳方通过调节小儿哮喘合并过敏性鼻炎患儿的免疫功能而提高患儿的生活质量,改善患儿的鼻炎症状。

台州地区1013例变应性鼻炎患者变应原谱分析

目的了解台州地区变应性鼻炎患者的变应原分布情况,为变应性鼻炎患者的预防及诊治提供参考。方法采用皮肤点刺试验对1 013例具有变应性鼻炎症状的患者进行变应原检测,分析检测结果,并探讨阳性病例在性别、年龄、检测季节等方面的差异性。结果 1 013例患者中,阳性反应者811例,阳性率为80.06%。其中,粉尘螨、屋尘螨过敏者为759例,占93.59%;葎草花粉过敏者248例,占30.58%;海蟹过敏者302例,占37.24%。吸入性变应原为主要致敏源,其阳性率为75.52%(765/1 013);食物性变应原阳性率为20.34%(206/1 013)。结论台州地区变应性鼻炎主要是由螨引起的变应性鼻炎,其次是由海蟹、葎草花粉、蟑螂等引起的变应性鼻炎,海虾、猫毛、狗毛、花生、扇贝、桃子等引起的变应性鼻炎较低,屋尘螨和粉尘螨阳性率呈正相关。明确变应原对变应性鼻炎的防治具有重要的指导意义。

粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎的疗效及安全性

目的评价舌下含服标准化粉尘螨滴剂治疗儿童变应性鼻炎2年疗效及其安全性。方法螨过敏变应性鼻炎儿童240例随机分为观察组和对照组,各120例,对照组氯雷他定或/和康酸莫米松药物治疗,观察组加用舌下含服粉尘螨滴剂,疗程2年,评价治疗前后症状评分和药物评分及安全性。结果 2年后,观察组患儿症状评分和药物评分为(3.46±0.85),(0.28±0.43)分,较治疗前的(10.76±1.08),(1.28±0.68)分均明显减少(P均<0.05),较对照组治疗后的(9.76±1.14),(1.09±0.35)分均明显减少(P均<0.05)。观察组随访期间出现皮疹、鼻咽痒等11例,对照组出现鼻腔出血,乏力、嗜睡等10例,均未出现过敏性休克等严重全身不良反应。结论舌下含服标准化尘螨滴剂治疗尘螨引起的儿童变应性鼻炎有效,并有较好的安全性。

氯雷他定对变应性鼻炎患儿外周血T细胞17的影响

目的观察氯雷他定对变应性鼻炎患儿外周血T细胞17(Th17)阳性率及白细胞介素(IL)-17及IL-23水平的影响。方法试验组为80例急性发作期变应性鼻炎患儿,每日给予氯雷他定糖浆5 m L,睡前口服,2周为1个疗程;对照组为30例健康儿童,不予任何药物。用流式细胞术及酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测试验组治疗前、治疗后1,2周以及对照组的外周血Th17细胞阳性率及IL-17、IL-23水平。结果试验组患儿治疗前血清中Th17细胞阳性率及IL-17、IL-23的含量较对照组明显升高(P<0.05)。治疗2周后,Th17细胞阳性率及IL-17、IL-23的含量较对照组仍升高,但差异缩小(P<0.05)。治疗1周后,试验组Th17细胞阳性率及IL-17、IL-23的含量较治疗前降低,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,试验组Th17细胞阳性率及IL-17、IL-23的含量较治疗前明显降低(P<0.05)。结论氯雷他定糖浆可以通过调节患者外周血Treg/Th17平衡,降低IL-17和IL-23 mRNA的表达水平来抑制变应性鼻炎的炎症反应。