线香灸联合泻脾散加减治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床研究

目的:观察线香灸联合泻脾散加减治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:采用随机数字表法将89例心脾积热型复发性口腔溃疡分为对照组44例与观察组45例。2组均给予基础治疗,对照组联用泻脾散加减治疗,观察组在对照组基础上给予线香灸治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、溃疡愈合时间、溃疡复发率;比较2组治疗前后中医证候评分、溃疡面积、视觉模拟评分法(VAS)评分及血清肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平;比较2组治疗前后唾液奈瑟菌、链球菌、韦荣氏菌及表皮生长因子(EGF)水平。结果:观察组总有效率97.78%,高于对照组81.82%(P<0.05)。2组治疗后溃疡面积、中医证候评分、VAS评分、唾液EGF及血清TNF-α、sIL-2R水平均低于治疗前(P<0.05),唾液链球菌、奈瑟菌、韦荣氏菌水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后溃疡面积、中医证候评分、VAS评分、唾液EGF及血清TNF-α、sIL-2R水平均低于对照组(P<0.05),唾液链球菌、奈瑟菌、韦荣氏菌水平高于对照组(P<0.05)。观察组溃疡愈合时间较对照组缩短(P<0.05),随访6个月、12个月溃疡复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:线香灸联合泻脾散加减治疗心脾积热型复发性口腔溃疡疗效确切,能够抑制患者炎症反应与调节口腔微生物菌群平衡,促进口腔黏膜修复,降低溃疡复发率。

口腔矫治器治疗OSAHS疗效评价体系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome hypopnea,OSAHS)是一种以睡眠时响亮鼾声和上气道反复狭窄、阻塞为特征的内科疾患。主要病理特征是上气道解剖结构的狭窄和扩大肌肌电活性的异常。口腔矫治器(oral appliances,OA)作为治疗单纯打鼾或轻中度OSAHS主流的非手术疗法,其疗效目前已经得到国内外大多数学者不同程度的认可,但对于如何评价OA的疗效临床上意见不一,不同的评价方法甚至出现相左的结论。本文综合国内外有关文献,对治疗OSAHS的OA分类、评价方法及疗效等方面进行整理综述。

石母降炎汤加味治疗慢性牙周炎胃火炽盛证临床研究

目的:观察石母降炎汤加味治疗慢性牙周炎胃火炽盛证的临床效果。方法:选取慢性牙周炎患者78例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各39例。2组均给予健康宣教、控菌斑以及龈周洁治等常规措施。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上予石母降炎汤加味治疗。2组均治疗4周。评价2组临床疗效,比较2组牙周炎主要症状指标评分、口气指标、症状体征改善时间及龈沟液中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、金属蛋白酶组织抑制因子(TIMP)-2水平。结果:4周疗程后,观察组总有效率为94.87%,高于对照组74.36%(P<0.05)。治疗后,2组菌斑指数、牙龈指数、探针深度、龈沟出血指数评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组口腔挥发性硫化物(VSCs)与感官值(OS)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组VSCs与OS水平低于对照组(P<0.05)。观察组牙齿松动、口臭、牙龈肿痛消除时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组龈沟液MMP-2、MMP-9水平较治疗前降低,TIMP-2水平较治疗前增加(P<0.05);且观察组MMP-2、MMP-9水平低于对照组,TIMP-2水平高于对照组(P<0.05)。结论:石母降炎汤加味治疗慢性牙周炎胃火炽盛证的临床效果明显,能改善牙周炎相关症状指标,调节MMP-2、MMP-9、TIMP-2水平。

康复新液治疗小儿口腔溃疡100例

目的研究康复新液治疗小儿口腔溃疡的临床疗效。方法选择医院收治的204例小儿口腔溃疡患者,随机分成两组,对照组104例,治疗组100例,对照组给予西瓜霜喷雾剂于溃疡面,每日4次,治疗组给予含服3～5 mL康复新液,每日4次。观察两组患儿临床疗效及溃疡愈合时间。结果对照组临床总有效率为61.54%,治疗组总有效率为96.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组溃疡愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液治疗小儿口腔溃疡疗效显著,无不良反应,疗程短,值得临床推广。

口腔颌面部血管瘤的诊治

血管瘤是一常见的良性肿瘤，口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的６０％左右．本文对２１０例口腔颌面部血管瘤的诊治进行回顾性分析讨论，认为：头面部深层组织内的血管瘤可应用ＤＳＡ技术进行定位诊断；对能一次切除者，首选手术治疗；对一些难治型的血管瘤应采用综合治疗，ＤＳＡ栓塞术对治疗大型血管瘤有较好的疗效；对颌骨血管瘤手术治疗是最有效的手段．

盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎的疗效研究

目的探讨采用盐酸米诺环素软膏辅助治疗慢性牙周炎联合根面平整术(scaling and root planing,SRP)与单纯SRP相比较,其治疗后不同时期的临床疗效和最佳疗程。方法选择90例患者180颗牙采取随机、单盲、自身对照的方法分成A、B、C 3组,每组各30人60颗牙,每个组各自再分成实验组和对照组各30颗牙。A组为1个疗程组,B组为2个疗程组,C组为3个疗程组。选取4个牙周临床指标:牙周袋深度(depth of periodontal pockets,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(sulcular bleeding index,SBI)。观察基线、用药后1周、1个月、3个月的指标变化并进行统计分析。结果实验组和对照组对比:治疗后各组PD、AL、PLI、SBI在各时段差异均有显著性(P<0.01),各实验组间疗效对比经q检验分析,C组的实验组疗效最好。结论慢性牙周炎以机械洁刮治为基础,盐酸米诺环素软膏局部辅助用药能明显提高牙周炎治疗的疗效,其中3个疗程组疗效最好。

HIV感染者骨代谢生化指标变化

目的探讨年龄、绝经、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)并发症、感染病程和抗病毒药物治疗等对HIV感染者骨代谢的影响。方法选取HIV感染者233例(其中男性<50者128例,≥50岁者65例;女性未绝经19例,绝经后21例),男性年龄16~82岁,女性年龄22~80岁。选取年龄、性别、体质量指数(body mass index,BMI)等一般资料相匹配的健康人群250例作为对照组。对HIV感染者和对照组进行详细的病史记录,对其血清骨代谢生化指标进行检测。结果无论男女,HIV感染组较对照组、骨钙素(osteocalcin,OC)和Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen typeⅠN-peptide,P1NP)较对照组降低(P<0.05);Ⅰ型胶原C-末端肽交联(C-terminal telopeptide of typeⅠcollagen,CTX)升高(P<0.05)。对于健康男性人群,≥50岁较<50岁者碱性磷酸酶(alkalinephosphatase,ALP)、OC和P1NP下降(P<0.05),CTX升高(P<0.05);HIV感染人群≥50岁较<50岁者血清钙(calcium,Ca)、OC和P1NP下降(P<0.05),CTX升高(P<0.05)。无论对照组还是HIV感染组,绝经后较未绝经女性,OC和P1NP下降(P<0.05),CTX升高(P<0.05)。HIV并发症组较HIV无并发症组CTX升高(P<0.05)。男性HIV感染3年以上出现P1NP下降(P<0.05),CTX升高(P<0.05)。无论男女,HIV感染者的OC浓度在抗病毒药物治疗3年后下降(P<0.05),P1NP浓度在治疗1年后即下降(P<0.05),CTX浓度在治疗1年后升高(P<0.05)。结论建议HIV感染者骨代谢生化指标的筛查对象主要包括50岁以上老年男性、绝经后女性、HIV病程超过3年,抗病毒药物治疗超过1年的患者,以及时了解骨转换水平,防止脆性骨折的发生。

胶质银明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除术后并发症效果观察

目的观察Gelatamp胶质银明胶海绵对控制下颌阻生智齿拔除术后并发症的效果。方法该院需行下颌阻生智齿拔除术的患者,按就诊顺序单双号分为Gelatamp组与对照组,各300颗牙。按照各类型的拔牙原则拔除患牙,Gelatamp组牙槽窝内放置Gel atamp胶质银明胶海绵,对照组牙槽窝内不放置任何材料,实行空白对照,然后均缝合创口。术后当天、第2、第7天复查两组拔牙术后并发症发生情况。结果 Gelatamp组术后出血率1.1%、疼痛率2.6%、肿胀发生率3.7%、感染率0.7%、张口受限发生率3.0%、干槽症发生率0.4%;均低于对照组的7.2%、8.7%、6.5%、5.7%、7.2%、4.6%;除肿胀发生率外,余差异均有统计学意义。结论Gelatamp胶质银明胶海绵对控制下颌阻生智齿拔除术后并发症效果显著。

影响牙周炎的相关因素的调查分析及预防

目的探讨牙周炎的影响因素及预防。方法将2006年1月至2008年12月台州市黄岩中医院口腔门诊诊治牙周炎180例作为观察组;按1:2配对与病例组年龄相差±3岁以内,同一居住地区的健康体查者作为对照组,对可能影响牙周炎的因素比较。结果牙周炎与性别、年龄无关(P>0.05);影响因素:农民、文化程度低、收入低、吸烟饮酒、每日刷牙次数时间少、存在负性事件、接受口腔治疗少。结论牙周炎往往是多因素综合作用的结果,应采取综合性措施降低牙周炎的发生:掌握正确的刷牙方法;养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒;定期健康检查;避免不良刺激,加强心理保健;提高低收入层次群体的自我保健意识。

75例隐裂牙不同治疗方法的效果观察

目的探讨隐裂牙的不同治疗方法的临床效果。方法 2008年1～12月门诊就诊患者中无急性牙外伤史和牙体修复史的隐裂牙患者75例(90颗患牙),对较浅无继发龋的隐裂牙采用酸蚀法和釉质粘合剂封闭裂隙;有继发龋或牙本质隐裂无牙髓症者,沿隐裂线作牙体预备,制备洞型,直接充填或盖髓后作永久充填,有牙髓炎症状的隐裂牙需作根管治疗,及时行全冠修复。结果治疗后1年复查者有86颗患牙,成功及改善79颗(91.86%),失败7颗(8.14%)。不同类型牙隐裂的疗效不同:牙釉质裂有效100.00%,高于其他两组(P<0.05);49个牙根管治疗后全冠修复的患牙,有效率为95.74%,明显高于其他各组(P<0.05)。结论牙隐裂发生率较高,早期治疗,效果肯定,保髓治疗重要,从恢复功能和长远考虑,应早作全冠修复,可较好地保护患牙。

一次性根管治疗术临床疗效观察

目的观察一次性根管治疗术临床效果,并探讨其可行性及注意事项。方法 2008年1～6月在我科门诊就诊牙髓炎或窦道型慢性根尖周炎的患者130例随机分为观察组及对照组,各65例,两组术前摄片,常规开髓、拔髓、定位,进行根管预备,观察组应用替硝唑碘伏糊剂一次性充填根管;对照组用丁香油氧化锌糊剂暂封5～7d后再次封药,以上工作由同一名医生独立完成操作。结果两组近期效果、远期效果均无显著性差异(P>0.05)。结论一次性根管治疗临床效果满意,操作简单,值得临床应用,临床应用中应选好适应证,准确彻底根管预备,适当的根管充填。

埋伏阻生智齿拔除的临床体会

目的观察下颌埋伏阻生智齿拔除术的临床效果,探讨临床体会。方法回顾性分析2002-2007年手术拔除下颌埋伏阻生智齿240例患者的临床资料。结果拔牙时间5～42min,平均(18.7±5.3)min,无严重感染者,无邻牙损伤,拔牙区无术后出血,无干槽症发生,术后有轻度水肿、疼痛、张口受限。拔牙后7～10d内临床创口全部愈合,组织创面小,严密对合。结论埋伏阻生智齿的拔除手术较为复杂和困难,通过术前详细的手术方案、术前注射地塞米松、术中仔细操作、拔牙创口碘仿明胶海绵浸填塞、合理使用抗生素提高效果。