中医院妇产科护士开展西学中培训的探讨

目的:探讨如何通过西学中培训提高中医院妇产科中医特色护理服务质量。方法:对中医院工作的西医院校毕业的妇产科护士开展西学中护理基础知识培训的效果进行分析。结果:培训后妇产科的中医专科专病护理情况、具有中医特色的妇产科健康教育情况、妇产科中医护理文书书写情况和患者对护理服务的满意情况等方面的得分均较培训前明显提高。结论:中医院妇产科开展西学中培训可以提高妇产科护士对中医专业技能的掌握,提高患者的满意度。

龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎伴HPV感染的疗效及对患者炎症反应影响

目的:为探寻高效宫颈炎伴HPV感染治疗措施,制定保妇康栓、保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减两种治疗方案,评价其疗效。方法:本研究以两种治疗方案对我院收治的120例宫颈炎伴HPV感染患者进行治疗,即保妇康栓治疗方案(实施对象为对照组30例患者)与保妇康栓联合龙胆泻肝汤加减治疗方案(实施对象为观察组30例患者),对比两组患者的中医证候积分,检测两组患者的炎性因子水平,并评估两组患者的治疗效果。结果:治疗后观察组患者的中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的TNF-α、hs-CRP水平低于对照组,且观察组患者的IL-10水平高于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组。结论:龙胆泻肝汤加减治疗宫颈炎伴HPV感染,可有效改善患者的临床症状和炎性因子水平,以达到理想的治疗效果。

丹栀逍遥联合四妙丸加减辅治复发性霉菌性阴道炎肝郁湿热型临床观察

目的:观察丹栀逍遥联合四妙丸加减辅治复发性霉菌性阴道炎肝郁湿热型的临床效果。方法:90例采用随机数字表法分为试验组和对照组各45例。两组均用常规西药治疗,试验组加用丹栀逍遥散联合四妙丸加减治疗。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组外阴瘙痒、外阴红肿、白带异常、尿急尿痛四项症状的消除时间短于对照组(P<0.05)。治疗后试验组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-4(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组随访半年内复发率低于对照组(P<0.05)。结论:丹栀逍遥联合四妙丸加减辅治复发性霉菌性阴道炎肝郁湿热型可提高疗效,减少复发。

盆底康复联合黄芪当归散治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的:观察盆底康复联合黄芪当归散治疗产后压力性尿失禁(SUI)的效果。方法:86例随机分为观察组和对照组各43例,两组均施行超声指导下凯格尔运动(PFMT),观察组加用黄芪当归散治疗。结果:与治疗前比较两组盆底肌力为Ⅳ级的均有所提高(P<0.05),且观察组提高程度大于对照组(P<0.05)。两组排尿情况与排尿流动力学指标与治疗前比较均有改善(P<0.05),且观察组改善好于对照组(P<0.05)。ICIQ-SF评分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:盆底康复联合黄芪当归散治疗产后SUI疗效较好。

乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察

目的：探讨乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的疗效观察。方法：选取2013年1月至2014年5月我院妇产科门诊治疗的宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎患者74例,采用随机数字表将患者分为两组（观察组和对照组）,每组各37例。两组均在月经干净后3~7d行射频自凝刀治疗,观察组患者术后加用乳杆菌活菌胶囊0.25g阴道放置,每晚1次,连用10d。观察并记录两组术后阴道流液时间及阴道出血时间,术后6周复诊比较其临床效果。结果：观察组术后阴道出血量和阴道出血时间明显短于对照组（χ^2=4.70和6.77,P〈0.05或P〈0.01）;术后6周复诊,观察组临床总有效率（94.59%）较对照组（78.38%）明显更佳（χ^2=4.16,P〈0.05）。结论：乳杆菌活菌胶囊联合射频自凝刀治疗宫颈柱状上皮异位伴慢性宫颈炎的临床效果明显优于单纯的射频自凝刀治疗,能明显缩短创面愈合时间,减少阴道出血量和出血时间。

干扰素α-2b栓联合环形电切术治疗慢性宫颈炎伴人高危型乳头瘤病毒感染的疗效观察

目的:探讨干扰素α-2b栓联合环形电切术(LEEP)治疗慢性宫颈炎伴人高危型乳头瘤(HPV)病毒感染的疗效。方法:慢性宫颈炎伴人高危型HPV感染患者74例随机分为研究组(36例)和对照组(38例)。两组均于月经干净后约5 d行LEEP术。研究组在此基础上术后3 d阴道内放置干扰素α-2b栓1枚,隔日1次,连用3个月,月经期停用。观察两组患者术后创面愈合时间和阴道流液时间,评估术后半年HPV清除疗效及药物不良反应。结果:研究组术后创面愈合时间和阴道流液时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。术后半年,研究组的HPV清除总有效率为94.44%,明显高于对照组的76.32%(P<0.05)。两组患者治疗期间无明显药物不良反应。结论:干扰素α-2b栓联合LEEP治疗慢性宫颈炎伴人高危型HPV感染可加快术后创面的愈合,减少阴道流液时间;并能更有效清除HPV感染,减少其复发,提高其远期疗效,且安全性较好。

丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病临床观察

目的:观察丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病的疗效。方法:将62例子宫腺肌病患者随机分为2组各31例。治疗组采用丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。2组均以8周为1疗程,连续观察3疗程。观察患者的症状、体征变化;比较2组血清CA125、性激素、血液流变学指标的变化及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的总有效率70.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清CA125、促黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前下降(P<0.05),各指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组均未见严重药物不良反应。结论:丹黄祛瘀胶囊联合西药治疗子宫腺肌病疗效显著,可降低患者的血清CA125和性激素水平,改善血液流变学。

卡前列素氨丁三醇不同给药途径预防宫产术后出血的效果对比

目的比较卡前列素氨丁三醇不同给药方式预防产后出血的效果,寻找较适宜的给药方式。方法将150例具有剖宫产指征同时合并有产后出血高危因素的孕妇随机分为观察1组、观察2组、对照组,各50例。对照组胎儿娩出后宫体注射缩宫素10 U,静脉滴注30 U;观察1组胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg;观察2组胎儿娩出后三角肌注射卡前列素氨丁三醇250μg。结果对照组产后24h出血量及发生率高于观察1组和2组(P<0.05)。观察1组与2组产后出血量为(347.12±33.76)mL和(360.75±35.72)mL,产后出血发生率8.00%和10.00%,均无显著性差异(P>0.05);观察2组药物不良反应发生率为64.00%,高于观察1组的48.00%(P<0.05),未作处理,短时间内均自行缓解。结论卡前列素氨丁三醇预防产后出血效果明显,肌肉注射法在术中大出血时可由台下人员配合实施,可为手术医生赢得时间进行有关处理,值得临床推广。

透明质酸钠预防人流术后宫腔粘连效果评价

目的探讨透明质酸钠预防人流术后宫腔粘连的临床效果。方法人流手术孕妇640例按随机数字分为观察组对照组两组,每组分别为320例;对照组人流术后常规进行抗生素预防感染;观察组人流手术后将1%透明质酸钠注射液2～3mL轻注入子宫腔内,平卧15～30min。结果观察组阴道流血持续(4.65±1.27)d、月经复潮(24.78±3.56)d、宫腔粘连发生率0.94%低于对照组的(6.97±2.23)d、(29.56±5.12)天、4.67%(P<0.05)。观察组1%透明质酸钠注射液全部成功,未有术中或术后大出血、感染等并发症。结论透明质酸钠作为介质应用于人工流产手术,可有效预防术后粘连,方法简单,无毒副作用,有推广意义。

桃红四物汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征患者疗效观察

目的:观察桃红四物汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床疗效。方法:选取PCOS患者86例随机分为2组,各43例。西医组于月经来潮或孕酮撤退出血第5天口服克罗米芬。中西医组在西医组治疗基础上于月经来潮或孕酮撤退出血第5天加用桃红四物汤。2组均使用3个月经周期。观察并评估其临床疗效,并比较随访2年内的妊娠成功率。结果:总有效率中西医组95.35%,西医组81.40%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2年内妊娠率中西医组48.84%,西医组27.91%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合克罗米芬治疗PCOS临床疗效明显优于单纯的克罗米芬治疗,并可明显提高其妊娠率。

补气化瘀方治疗气虚血瘀型剖宫产术后恶露不绝疗效观察

目的:观察补气化瘀方对气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝的临床效果。方法:将128例气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝患者随机分为2组,对照组64例给予缩宫素注射液、头孢拉定胶囊、米非司酮片等治疗,观察组给予补气化瘀方治疗;比较2组治疗前后中医证候积分、血常规、子宫三径和变化及生活质量(SF-36量表评分),比较2组恶露结束时间,输血、子宫切除及不良反应发生率,评价临床疗效。结果:治疗后,观察组中医证候积分、红细胞、血红蛋白、血小板及子宫三径和改善优于对照组,恶露结束时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。总有效率、不良反应率、输血、子宫切除发生率观察组分别为92.2%、4.7%、3.1%、0,对照组分别为73.4%、21.9%、17.2%、9.4%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补气化瘀方治疗气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝能够缩短恶露结束时间,改善患者临床症状,且安全性高。

产后出血子宫切除术12例临床分析

目的探讨产后出血子宫切除原因及预防。方法对12例产后出血子宫切除病例进行回顾性分析。结果产后宫缩乏力、软产道损伤等是产后出血子宫切除的主要原因,未尽早发现、处理产后出血的因素是产后出血子宫切除的主要因素。结论尽早发现、处理产后出血的因素可预防产后出血的发生。子宫切除是抢救产后大出血最快最有效的措施。

痰湿型多囊卵巢综合征月经异常与性激素水平相关性的研究

目的探讨多囊卵巢综合征月经异常情况与性激素水平的相关性。方法将78例多囊卵巢综合征患者分为继发闭经组(37例)和月经稀发组(41例),测定其性激素促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)、血清泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平,对比两组患者早卵泡期或闭经状态下各项性激素及体重指数、腰臀比值。结果痰湿型PCOS患者中,继发闭经组的血清T值显著高于月经稀发组(P<0.05);两组患者体重指数均值都大于25,达到Ⅰ度肥胖程度。两组患者腰臀比值均值超过0.85,表现为腹部脂肪堆积;继发闭经组月经改变时间明显长于月经稀发组(P<0.05)。结论痰湿型PCOS患者月经异常程度与雄激素水平有相关性;痰湿型PCOS患者中,继发闭经和月经稀发都易出现腹部肥胖,但两组患者体重指数和腰臀比值没有明显差异。

温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调临床研究

目的:观察温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调对患者临床症状、内分泌激素水平及预后等的改善作用。方法:将120例寒凝血阻型月经不调患者纳入A组(60例)、B组(60例),A组应用常规西医治疗,B组应用常规西医联合中医温经祛瘀汤治疗,对比2组的中医证候评分、内分泌激素水平、临床疗效、不良反应以及复发率。结果:B组治疗后的中医证候评分低于A组(P<0.05)。B组治疗后内分泌激素水平优于A组(P<0.05)。B组总有效率高于A组(P<0.05)。B组不良反应发生率、复发率低于A组(P<0.05)。结论:温经祛瘀汤治疗寒凝血阻型月经不调的疗效理想,可快速缓解临床症状,改善内分泌激素水平,且不良反应发生率、复发率低。

家庭干预对孕妇生活质量及睡眠影响的临床研究

目的探讨家庭干预对孕妇生活质量及睡眠的影响,以探讨其临床意义。方法选取230例孕妇,依随机的原则分为观察组(115例)与对照组(115例);对照组未进行家庭干预,观察组应用入户干预的方法,对家属和孕妇进行孕期知识的干预。应用生活质量量表评价孕妇生活质量的差别,应用睡眠质量量表评价孕妇睡眠质量。结果观察组的生活质量评分明显升高,观察组的睡眠质量明显升高。结论孕妇及家属存在孕期相关知识的缺陷,对家属及孕妇进行相关知识的教育,对提高孕妇生活质量及睡眠质量有重要价值,临床中可以应用。

TCT与HPV检查用于宫颈癌筛查的实效性评估

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球妇女恶性肿瘤中排名第二，在发展中国家位居首位。宫颈癌从癌前病变发展为浸润性宫颈癌需要较长时间，且部分患者的癌前病变期具有可逆性。据文献报道，通过医学干预能控制宫颈癌发病率和病死率。

缩宫素引产的临床护理进展

目的阐述缩宫素引产的临床护理问题。方法以"缩宫素+引产+护理"为关键词搜索CNKI、维普、万方数据库2002—2012年发表的文章,进行整理综述。结果共引用文献15篇,从缩宫素的应用、监测项目及护理措施3方面进行阐述。结论采用适当的护理措施能够降低缩宫素引产风险。

中医医院提供产后中医保健情况调查及对策分析

目的:对中医医院提供产后中医保健知识情况进行调查,探讨如何做好产妇的产后保健。方法:对597名产妇进行产后中医保健知识需求态度、获取中医产后保健知识最希望的来源途径、需要的产后中医保健知识具体内容和对提供的产后中医保健服务的评价情况进行调查和分析总结。结果:仍有部分产妇认为不需要产后中医保健知识,乳房中医保健产后护理知识是产妇产后最需要的产后保健知识,仍有部分产妇对提供的产后中医保健服务工作不满意。结论:应加强中医医院产后中医保健服务工作,努力提高产妇对产后中医保健服务工作的满意度。